风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用效果观察

衡 威

（辽宁省沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

近些年来，我国社会调研表明中国人口老龄化不断加剧，老龄人口基数不断加大，这对我国的医疗系统形成一定压力，因此加强对于老龄化人口疾病的研究尤为必要[1]。老年人由于自身身体功能退化，极易发生骨折等疾病，髋部骨折较为常见，在临床治疗和护理中风险也较大，因此针对患者病情以及自身身体状况，对患者的病情以及护理过程存在的各项风险进行分析，并结合临床护理过程综合考虑，制定一定的预防措施实行风险管理，从而降低护理过程不良反应的发生尤为必要[2]。本研究收集医院2016年2月至2017年4月收治的100例高龄髋部骨折患者，研究风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集医院2016年2月至2017年4月收治的髋部骨折患者随机选择100例，入院治疗时经CT以及X线检测确诊为髋部骨折，其中男性患者69例，女性患者31例，年龄在61～84岁，平均年龄（74.23±7.38）岁，在征得患者及其家属的同意后加入本研究小组，将这100例患者采用随机数字表法分为两组（每组50例），对两组患者分别给予临床传统护理以及风险管理护理2种护理方式两组患者的性别、年龄以及病情等各方面情况无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对于临床传统护理对照组患者，给予常规性护理，向患者及其家属介绍医院的基本情况以及骨科的实力，介绍相关的医师以及护理人员，向其讲解髋部骨折相关的疾病知识以及护理方法，进行术前诊断、专项护理以及术后用药和康复训练。

对于风险管理护理观察组患者，在给予临床传统护理对照组常规性护理的基础上加强风险管理护理：①医院成立专门的风险管理小组，完善医疗护理过程中风险管理制度，定期开展相关的风险管理会议进行分析总结并指导下一阶段工作；②对医护人员进行专业的风险管理护理培训，学习响应医疗法律规章制度，提高风险控制以及规避的意识，提高治疗护理的安全性和有效性；③提高医护人员的专业素质，增强对风险管理护理规范以及相应操作的认识以及熟练程度，并结合患者的自身特点，给予针对性的护理措施，实行个性化的医疗护理；④针对骨科日常工作具体情况制定相应的风险应急预案，针对老年髋部骨折患者病情复杂、病情变化较多，存在较多的风险管理隐患，定期组织医护人员进行患者病情危重抢救、心肺复苏、不良反应等情况的抢救演习；⑤对科室的医护人员进行合理的优化配置，加强医护人员的值班管理以及搭配，加强重点患者、重点时间段的风险管理工作。

1.3 观察指标及评定：制定患者满意度调查问卷对两组患者入院就诊期间的治疗以及护理满意度进行调研，根据调研结果进行统计，以分数≥85分为满意、84≤分数≥70为比较满意、分数≤69分为不满意，并对两组患者总的满意率进行统计比较。患者总满意率计算公式为：总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：研究资料采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，计量资料均采用（±s）（即：平均数±标准差）的方式进行表示，两组间数据资料比较进行t检验。检验结果以P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

在对两组患者的护理满意度进行调查后，我们发现细节护理及舒适护理观察组患者对护理不满意的人数为5例，总的患者满意率为90%，显著高于临床传统护理对照组患者84%的患者满意率（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理的满意程度统计[n（%）]

3 讨 论

髋骨作为人体腰部骨骼的一部分对人体的生理功能的发挥具有重要作用，老龄人群由于身体条件的退化，髋部骨折是一种常见性的骨骼类型，给患者的生活造成极大的不便，也给患者的身心健康及其家庭造成严重的负面影响，严重的髋骨骨折的情况下可能会造成重大残疾甚至死亡[3-4]。发生髋部骨折，一般的治疗方法是手术治疗，术后的护理一般采用被动护理，针对患者的病情和症状进行护理。对于老年人来极易发生术后并发症等不良反应，传统的临床护理不能对这些情况进行有效的预防，不适用于高龄髋部骨折护理[5-6]。本研究将现代安全管理思想与临床传统护理观念相结合，通过建立全方位、多角度的风险管理护理措施，变被动为主动，进行具有针对性的、预防性的护理管理措施，根据患者的具体实际病情以及身体状况进行护理过程中可能存在的风险的识别的有效规避，制定相应的护理方案以及应急机制，从而提高高龄髋部骨折患者护理的安全性以及有效性[7]。本文通过收集医院2016.02月到2017.04月收治的100例高龄髋部骨折患者，用随机数字表法随机分为两组，分别给予临床传统护理以及风险管理护理，在对两组患者的护理满意度进行调查后，我们发现风险管理护理观察组患者总的满意率显著高于临床传统护理对照组（P＜0.05）。

综上所述，风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用能够有效降低护理过程中患者发生不良反应或者意外情况的发生率，有效保证治疗和护理的效果，提高患者的护理满意度以及治疗依从性，具有重要的临床意义，值得大力推广。