协同式院前急救护理模式对急性脑出血患者初步救治效果分析

李英霞

（西宁市第三人民医院 青海 西宁 810005）

脑出血急性期死亡率较高，可达30%～40%[1]，同时急性期患者可因呕吐发生坠积性肺炎或者窒息，甚至脑疝，由此可见，针对急性脑出血，采用有效的院前急救措施，争取救治时间，对挽救患者生命，改善疾病预后非常重要。本文择取2017年1月—2019年1月我院急性脑出血患者60例作对照研究，旨在探讨协同式院前急救护理模式的临床价值，研究内容如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年1月—2019年1月我院急性脑出血患者60例作对照研究，观察组30例患者中男、女各18例、12例；年龄50～80岁（62.36±5.13）岁；对照组30例患者中男、女各20例、10例；年龄53～80岁（62.85±5.01）岁；对比两组年龄等基线资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用常规院前急救，接120急救电话后，迅速赶往现场，展开救治及转运。观察组：采用协同式院前急救护理模式，①接120急救电话后[2]：立即通知急救团队于3分钟内出发，且20分钟时间内抵达现场，抵达现场过程中，与家属保持联系，了解患者现场状况以及疾病症状表现，电话指导家属对患者实施简单急救，若得知患者意识不清，叮嘱患者把控现场，不能随意搬动患者，且让患者将患者头部偏向一侧；与家属核实犯病地点。②抵达现场后[3]：根据家属电话疾病描述，结合现场检查，准确、快速评估病情，若检查过程中发现患者口腔及鼻腔内有阻塞物或者分泌物，立即清除，确保患者气道通畅，完成吸氧操作，若患者出现烦躁等情况，给予镇静药物干预，若患者出现呼吸微弱或者自主呼吸能力停止的情况，立即实施气管插管，创建静脉通道，若患者停止心搏，立即实施电击除颤或者心肺复苏。③转运过程：在家属的协同下，搬运患者至救护车内；应用GCS评分了解患者意识障碍，准备好相应急救器械，通知院内人员，做好患者急救工作。④院内急救：经绿色通道，将患者送到抢救室，实施抢救工作。

1.3 观察指标

统计两组初步救治时间：包括转运、急救处理及抵达现场时间。统计两组并发症发生率。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组初步救治时间对比

观察组三项初步救治时间均少于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组初步救治时间对比（±s，min）

表1 两组初步救治时间对比（±s，min）

组别n转运时间急救处理时间抵达现场时间观察组3013.56±2.169.25±3.2110.23±2.13对照组3020.38±4.2323.03±5.2719.56±5.20 t-7.864812.23159.0941 P-0.00000.00000.0000

2.2 两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率对比（例）

3.讨论

近年，随着我国老龄化进程的加快，人们生活饮食习惯的改变，临床心脑血管疾病发生率呈增长趋势。脑出血致颅内实质性小静脉和小动脉出现破裂现象，而发生出血，具有起病突然、病情变化迅速的特点，脑出血急性期采用有效的院前急救措施，对降低并发症，为院内争取抢救时间，增加抢救成功率，改善疾病预后意义重大。协同式院前急救护理模式是一种家属和患者共同参与到护理过程，配合医疗人员治疗和护理的一种护理模式[4]，强调家属和患者的配合性，若其不配合，则会严重影响疾病抢救和治疗结果。本文研究中观察组经接120急救电话后、抵达现场后、转运过程、院内急救4个护理阶段，完成协同式院前急救护理模式，可使得脑出血患者院前急救具备及时性的特点。本文研究结果显示，观察组转运时间、急救处理时间、抵达现场时间低于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），提示，协同式院前急救护理模式的有效性，可预防病情恶化，缩短患者初步救治时间。

综上所述，临床针对急性脑出血患者，采用协同式院前急救护理模式，可缩短患者初步救治时间，为抢救及治疗争取时间，预防并发症发生，值得应用。