老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者术后延续性护理的应用效果观察

王林玲 李稳 李美艳

（兴安界首中西医结合医院 广西 桂林 541306）

股骨粗隆间骨折实为一种因多种间接外力所引起的骨折，比如下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展等。针对老年人群而言，其机体各机能呈现持续衰退状态，是发生股骨粗隆间骨折的主要群体[1]。有报道[2]指出，针对此骨折患者开展全面的护理干预。能加速患者康复进程。本文针对本院收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者，实施延续性护理干预，效果较好，现对此作一探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月—2019年2月这一阶段内，选取在本院接受治疗的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，均经CT或MRI检查确诊；排除标准：意识障碍及精神疾病者；肝、肾等器官功能障碍者。将患者按照随机数字表法进行分组，共分为两组，对照组中，男性患者70例，女17例，年龄区间60～70岁，平均（70.5±5.1）岁。观察组中，男性患者69例，女18例，年龄区间60～70岁，平均（70.6±5.5）岁。两组年龄等资料经系统化比较，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理，如健康宣教、管道护理及出院指导等，观察组在此基础上，则实施延续护理干预：（1）组建延续护理小组。由心理咨询师、营养师、外科医师即护士组成。（2）建个人档案。待患者将出院时，对其进行系统化评估，依据其病情需要，制定康复计划，建个人档案。（3）电话随访。出院后首月，电话随访，每周1次。随访内容：解答患者疑问与困惑、日常生活、睡眠，从沟通中了解患者心理状态，若有抑郁、焦虑情绪，需及时疏导，若在电话中难以解决，则可叮嘱其来院咨询。（4）家庭随访。每月进行1次家庭随访，将如下内容教于患者：①伤肢护理。对伤肢血运情况、活动及感觉等新兴全面评估。做好体位护理工作，使患肢始终处于外展中立位，防止内收内旋。②健康指导。叮嘱患者注意安全，预防意外事件的发生；强化体育锻炼，增强体质，预防骨质疏松；为患者提供全面指导，使其循序渐进的功能锻炼，比如指导患者在床上进行股四头肌收缩运动、趾髁关节屈伸运动等。

1.3 观察指标

采用生活质量评分量表（GIQLI）[3]，对两组术后生活质量进行评定，此量表包含4大项共36个小条目，其中，自觉症状条目数为19个，心理情绪状态5个，躯体生理功能状态7个，日常社会活动状态5个。各条目分值区间为0～4分，总分144分，分值与患者生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法

SPSS20.0对文中计量、计数资料进行处理，分别行t、χ2检验；若组间经对比，存在显著差异，由P＜0.05表示。

2.结果

观察组术后GIQLI各项评分均高于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组术后GIQLI量表各评分对比（±s，分）

表 两组术后GIQLI量表各评分对比（±s，分）

状态自觉症状躯体生理功能状态组别n心理情绪状态日常社会活动观察组8720.12±2.0515.17±1.7265.14±4.3523.20±3.22对照组8715.91±1.9112.27±1.2562.25±4.2120.01±3.10 t-4.143.403.313.07 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

骨质疏松性股骨粗隆间骨折以老年人群最为多见，对患者身心健康造成了严重影响。通过早期性的治疗与护理干预，有助于患者精神状态的改善，提高其生活品质。但针对传统在院护理而言，其具有一定的区域、时间方面的局限性，当患者出院后，便无法继续得到护理服务。因此，急需一种能够应用于院外的护理模式。延续护理是一种较新型的护理方式，其始终秉持以人为本的护理理念，始终坚持人性化的护理方式，把护理理念从医院延伸至社会，延伸到患者家庭，因而是一种前卫的尝试与创新，这不仅能提高患者生活质量，还能减轻其焦虑等负性心理。有报道[4]指出，在髋部骨折患者手术后，通过开展延续性护理干预，有助于关节功能的恢复，并且还能改善患者的生活质量。本文针对本院收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，将此种护理模式应用其中，取得较好效果：观察组日常社会活动状态、躯体生理功能状态等方面的生活质量评分相比对照组，均显著偏高。由此提示，将延续护理干预应用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，能提高生活质量，因而有着较高的临床应用价值。