氧驱动雾化吸入联合针对性护理治疗小儿支气管哮喘的临床护理观察

祖全花

（德州市中医院 山东 德州 253000）

小儿支气管哮喘是儿科中较为常见慢性气管疾病，由于患儿一般年纪较小耐受性差，且治疗时长过于漫长，对患儿及家属都是一种身心的压力[1]。小儿支气管哮喘主要病因是：①过敏性，主要是接触一些粉尘类物质或是食用自身过敏的食物或者药物；②孩童对于气候变化感知更为敏感，常见于春秋两季；③孩童情绪相较于成人不太稳定，有意识或无意识的大哭大笑或者愤怒恐惧之后都可能引发哮喘发作；④哮喘具备一定遗传性质，通常患儿家庭有哮喘史都可能引发孩童患病；⑤在短时间的剧烈运动下也可能引发哮喘，也称作运动性哮喘，尤其是偶尔剧烈奔跑之后更易引发哮喘[2]。本文对氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床护理，取得了良好的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取自我院2016年1月—2018年12月收治的小儿支气管哮喘患儿160例。随机分为对照组80例，男性43例，女性37例；年龄8个月～14周岁，平均年龄为（4.6±4.28）周岁；观察组80例，其中男性49例，女性31例；年龄5个月～15周岁，平均年龄为（3.7±3.35）周岁。

纳入标准：①患者及家属知情并签署知情同意书；②临床判断均为小儿支气管哮喘病症。

排除标准：①先天肾脏衰竭患者；②先天心脏疾病患者；③精神异常患儿。

1.2 方法

两组患儿入院后均先采用基础治疗：止咳、化痰以及消炎。对照组采用常规治疗和护理：对家属进行健康护理指导，采用口服孟鲁司特钠咀嚼片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字：J20130054）5mg×5片，此药物为粉红色圆形片。1次/d，2周岁以下服用半片（2mg），2～5周岁服用4mg。6～14周岁服用一片（5mg），连续治疗7d[3]。

观察组在对照组基础上采用氧驱动雾化吸入。药物选用布地奈德混悬液1mg、氯化钠溶液1ml、特布他林2.5mg，混合均匀后放置于雾化器，流量控制为5～8L/min，平均每次吸入时间约7min左右，12h/次，连续治疗7d。雾化治疗室应当保持病房温度适宜约22摄氏度，将患儿保持在半坐体位，严禁仰卧，患儿过小可放置面罩，使用喷嘴式雾化器，雾化后，及时漱口清理口腔[4]。

1.3 效果判定

观察两组患儿接受治疗后咳嗽、哮呜声、可逆性喘息以及呼吸困难等病症消退时长，比较两组患儿治疗有效率。有效：用药后患者基本病症减缓，趋于正常。好转：基本病症明显好转，犯病率低于50%。无效：未达到以上标准，甚至更为恶化。总有效率（%）=（有效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0统计软件进行数据处理分析，治疗的有效率以百分比表示，以χ2检验。咳嗽、哮鸣声、可逆性喘息以及呼吸困难病症消退时间计量资料以平均数±标准差表示，以t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

通过对比两组患者治疗后的有效率，观察组患者总有效率（97.5%）明显高于对照组患者（86.25%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗有效率比较[n（%）]

通过两组患儿在咳嗽、哮鸣声、可逆性喘息以及呼吸困难等病症消退时间明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组病症改善时间比较（±s，d）

表2 两组病症改善时间比较（±s，d）

组别例数咳嗽哮呜声可逆性喘息呼吸困难观察组804.41±1.34.92±1.32.36±1.11.93±0.5对照组806.89±1.97.01±1.85.41±1.74.19±1.4 t-9.6508.42713.49613.614 P-＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

3.讨论

目前全球受哮喘困扰的患者近3亿人，我国是哮喘疾病的病发大国，仅小儿支气管哮喘人数就高达1200万人，且数据趋势正在逐年递增。小儿支气管哮喘是一种常见的、发作性的、肺部过敏性疾病，多在过敏体质基础上吸入过敏原微粒或呼吸道反复感染后引起[5]。其主要临床表现为发作前常有流涕、喷嚏或全身不适等症状，然后突感胸闷，呼吸困难，哮喘，哮喘的发作可短暂或持续。小儿支气管哮喘尤以春秋季节以及气候急剧变化时更为严重。

治疗的关键主要在于预防为主防治结合，需要一个漫长的治疗时间。患儿由于年纪较小耐受性差，一旦药物剂量控制有误，就容易造成量过多肌体反应剧烈，容易产生副作用，或是剂量过少，难以达到理想疗效。氧驱动雾化吸入目前有效治疗小儿支气管哮喘的方式，氧驱动雾化是以氧气流通时使药液成雾，便于孩童吸入药物，定向治疗就是专门针对呼吸道，呼吸道直接吸收，药物的副作用更小，对生命体征的伤害更少。而且氧驱动雾化吸入是一种无痛性治疗，孩童更容易接受。氧驱动雾化吸入能够有效预防和控制呼吸道感染，消除炎症，减轻水肿；解除支气管痉挛，改善通气功能；稀化痰液，促进咳嗽，帮助祛痰。

综上所述，氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘效果显著，家属满意度高，值得应用。