不同通气方式在急诊心肺复苏患者治疗中的应用价值

李庆峰

（山东能源新矿集团中心医院急诊科 山东 泰安 271219）

心肺复苏常用于临床抢救中，是急诊科医护工作者的必备技能。患者一旦发生心搏骤停现象，在4～6min内可威胁患者重要器官组织，所以抢救时机是急诊心肺复苏操作成功的关键[1]。为探讨不同通气方式对急诊心肺复苏患者的治疗效果，本文主要研究2017年1月—2018年12月期间，对选取的90例急诊心肺复苏患者分别采用常规气管插管、喉罩-气管插管与面罩气囊口咽通气管-气管插管治疗，并对其治疗效果展开分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取急诊心肺复苏患者90例，选取时间为2017年1月—2018年12月，随机将入选患者分成三组，即A组、B组及C组，各30例。

A组：年龄20～74岁，平均年龄（53.81±2.35）岁；患病类型：心肌炎4例，脑梗死9例，脑出血7例，肺源性心脏病8例，其他2例；男女比例14:16。

B组：年龄23～75岁，平均年龄（53.22±2.16）岁；患病类型：心肌炎3例，脑梗死8例，脑出血6例，肺源性心脏病9例，其他4例；男女比例15:15。

C组：年龄21～75岁，平均年龄（54.01±2.28）岁；患病类型：心肌炎4例，脑梗死10例，脑出血7例，肺源性心脏病7例，其他2例；男女比例16:14。

三组急诊心肺复苏患者的资料间比较，无统计学意义，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对A组行常规气管插管治疗，操作内容：待患者进入进诊室后，即刻于直视下，应用喉镜行气管插管，并行胸外按压，达到患者心脏复跳的目的。B组采用喉罩-气管插管治疗，操作内容：插管过程同A组患者，插管后，经喉罩保证患者的呼吸，另外行胸外按压，使得患者心跳恢复。C组施行面罩气囊口咽通气管-气管插管治疗，操作内容：气管插管后，应用面罩、口咽通气管辅助患者通气，并行胸外按压，达到患者心脏复跳的目的。

1.3 观察指标

统计三组患者的心肺复苏情况，并进行对比。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对文中数据行统计学处理，计量资料以（±s）表示，行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

经干预后，B组和C组患者的呼吸恢复、心跳恢复、意识恢复、气道开放所用时间相比较，无统计学意义（P＞0.05）；B组、C组分别与A组患者的呼吸恢复、心跳恢复、意识恢复、气道开放所用时间相比较均较短，统计学差异均有意义（P＜0.05），见表。

表 三组心肺复苏指标对比（±s，min）

表 三组心肺复苏指标对比（±s，min）

分组n呼吸恢复时间心跳恢复时间意识恢复时间气道开放时间A30135.47±29.889.26±2.2053.12±16.7579.52±12.44 B3094.50±28.666.47±3.4238.19±13.5814.59±3.22 C3097.65±24.087.14±3.6341.45±15.6113.36±3.12

3.讨论

心肺复苏是治疗呼吸骤停、心搏的首选方法，该救治措施主要经胸外按压、气道开放来帮助患者的心肺功能恢复正常[2]。为了确保患者的气道通畅，应于心肺复苏措施进行前，建立通气方式。常规气管插管通气方法是以往急诊救治的多用方法，该方法在一定程度上可确保患者呼吸、维持心肺功能，达到血氧含量升高的目的[3]。随着医疗技术的发展、进步，喉罩-气管插管、面罩气囊口咽通气管-气管插管逐渐应用于临床治疗中，相较于常规气管插管，上述2种方法具有易操作等特点，大大缩短了心肺复苏所用时间，效果较明显[4-5]。

本文研究得出，B组和C组患者的呼吸恢复、心跳恢复、意识恢复、气道开放所用时间相比较，无统计学意义（P＞0.05）；B组、C组分别与A组患者的呼吸恢复、心跳恢复、意识恢复、气道开放所用时间相比较均较短，统计学差异均有意义（P＜0.05）。

综上所述，相较于单纯气管插管，喉罩-气管插管、面罩气囊口咽通气管-气管插管应用于急诊心肺复苏患者治疗中，得到的治疗效果较明显，可缩短患者心肺复苏所用时间，值得应用。