糖皮质激素对重度溃疡性结肠炎临床疗效分析

韩清

（青海省康复医院 青海 西宁 810007）

溃疡性结肠炎又称为慢性非特异性溃疡性结肠炎，是消化内科常见病，其病变主要在大肠黏膜与黏膜下层，病程一般较长，易反复发作，在各个年龄段皆可发病，对患者的生活质量造成了严重影响[1]。溃疡性结肠炎患者的症状有血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等，每日排便不超5次则视为轻中度；每日排便高于5次，临床症状也加重，并伴随发烧，则视为重度。糖皮质激素属于体内一种重要的调节分子，可以调节机体的生长、发育、代谢、还有免疫功能等，具有抗炎、抗休克、抗过敏、非特异性抑制免疫等多种作用，可用来预防免疫反应的发生，且效果较好。笔者为了研究糖皮质激素对重度溃疡性结肠炎患者临床疗效，以我院消化内科2016年1月—2018年12月接诊的60例重度溃疡性结肠炎患者为本次研究观察对象，对他们进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院消化内科2016年1月—2018年12月接诊的60例重度溃疡性结肠炎患者为本次研究观察对象，将他们按照治疗方式不同，分为治疗组与对照组。对照组患者给予常规治疗加氨基水杨酸制剂来治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用泼尼松来治疗。其中，对照组30例，男性19例，女性11例；年龄18～58岁，平均（38.8±3.4）岁；病程6～12个月，平均（8.88±1.24）月。治疗组30例，男性18例，女性12例；年龄17～57岁，平均（37.8±3.3）岁；病程5.5～12个月，平均（8.18±1.21）月。两组患者在临床基本资料方面没有显著差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规治疗加氨基水杨酸制剂来治疗。氨基水杨酸制剂4.0克每次，每天早、晚两次口服，连用12d。

治疗组患者在对照组的基础上加用泼尼松来治疗。泼尼松每公斤体重一毫克，每天一次口服，连用12d。

1.3 疗效评判

治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。若治疗后，患者排便次数为1～2次每天，体温正常，临床症状消失，镜下溃疡愈合完全，则视为显效；若治疗后，患者每天排便3～4次，体温正常，临床症状明显改善，镜下溃疡愈合一半以上，则视为有效；若治疗后，患者临床症状无变化，镜下溃疡愈合少于二分之一，则视为无效。

1.4 统计学处理

本文统计学软件应用的是SPSS20.0。t检验用于计量资料，χ2检验用于计数资料，若出现P＜0.05，则代表差异具有统计学意义。

2.结果

治疗后，对照组治疗总有效率为63.33%，显效8例（26.67%），有效11例（36.67%），无效11例（36.67%）；治疗组治疗总有效率为86.67%，显效14例（46.67%），有效12例（40%），无效4例（13.33%）。治疗组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表。对照组在治疗期间有3例发生不良反应，不良反应发生率为10%；治疗组在治疗期间有2例出现不良反应，不良反应发生率为6.67%两组不良反应率无显著差异，P＜0.05。

表 两组患者临床效果对比[n（%）]

3.结论

重度溃疡性结肠炎治疗起来难度较大，周期也相对较长，极易引起多种并发症，更有甚者可导致癌症的发生。所以临床医生要采取积极有效的治疗措施，使临床症状尽快减轻，溃疡早日愈合。泼尼松属于临床常用的糖皮质激素，不仅有抑制免疫应答的作用，还可以抑制炎症因子的产生，使炎症细胞凋亡，致使炎症细胞凋亡，使全身的细胞损伤减少，减少炎症。在本文研究中，治疗组的总有效率明显优于对照组，且不良反应发生率也相差不大，进一步证明了糖皮质激素治疗重度溃疡性结肠炎的疗效[2]。

综上，糖皮质激素对重度溃疡性结肠炎临床疗效显著[3]，既可以对患者体内的炎症具有抑制作用，又可以提高患者的免疫功能，并提高了临床治疗效果，且不会增加不良反应的发生率[4]。