联合用药治疗十二指肠溃疡的临床效果观察

李加

（青海省黄南州人民医院 青海 黄南 811399）

十二指肠溃疡是在胃酸分泌紊乱、幽门螺杆菌（Hp）感染等各种因素相互作用下造成的一种消化道疾病[1]，患者在临床上通常表现为上腹部钝痛、胀痛或灼痛，并且疼痛多呈节律性发作，对患者的健康与生活质量影响十分明显。药物治疗是当前临床治疗十二指肠溃疡的首选手段，但疗效高低与用药方法有很大的关系[2-3]。为寻求一种更有效的治疗方式，本文就42例十二指肠溃疡患者的临床治疗资料进行了分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组42例十二指肠溃疡患者自诉存在上腹部钝痛、胀痛等症状，于2017年3月—2019年3月在我院消化内科接受系统检查明确诊断，且无穿孔或出血等问题。以随机数表模式分组，A组21例，男性12例，女性9例，年龄介于17～68岁，平均（34.5±5.4）岁；B组21例，男性13例，女性8例，年龄介于19岁至66岁间，平均（35.1±5.6）岁。采取统计软件处理组间基线资料，P＞0.05，适合进行对比观察。

1.2 方法

A组给予奥美拉唑单纯用药，每次服用20mg，每日1次，共用药4周。B组在A组用药下配合阿莫西林与克拉霉素治疗，两者每日均服用2次，药量分别取1g与0.5g，用药疗程为4周。

治疗期间，两组同时给予规范饮食、适度锻炼等常规处理。

1.3 评估指标

对A、B组的腹痛症状缓解时间做记录，并评估用药疗效[4]：①治愈：疗程结束后复查，未见溃疡灶，且相关溃疡症状完全消失；②有效：疗程结束后复查，提示溃疡灶缩小超过1/2，且相关溃疡症状有所好转；③无效：疗程结束后复查，可见溃疡灶与治疗前基本相同，且相关溃疡症状无变化或加重。

1.4 统计学方法

此次课题研究选择SPSS19.0软件对计数资料、计量资料作处理，分别经χ2检验与t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

B组临床总有效率高于A组、腹痛消失时间短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组治疗效果与腹痛症状缓解时间比较

3.讨论

十二指肠溃疡在消化内科临床上有较高的发病率，据资料统计，目前所确诊的消化性溃疡中，占比超过70%[5]。其发病不受季节与患者年龄的限制，并且具有节律性与周期性上腹疼痛的特点，若未及时处理，溃疡持续对人体的胃酸、胃泌素与生长抑素等产生干扰，可导致人体出现负反馈调节反应，并增加各种并发症的发生[6]。

药物保守疗法是目前消化内科临床治疗十二指肠溃疡的首选方法，常见药物包括奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素等。其中奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，主要可通过对H+-K+-ATP酶活性的抑制，控制胃酸分泌，保护食管免受胃酸的化学刺激；克拉霉素提取自红霉素，不仅对多种革兰氏阳性菌有高度的敏感性，同时其渗透组织的作用也较强，现已成为多种溃疡疾病的常用治疗药物之一[7]；而阿莫西林是一种广谱青霉素药物，其对微病菌的细胞壁合成过程有强效的阻滞性，能够借此发挥强效的灭菌作用。多项研究实践显示，奥美拉唑能够有效缓解十二指肠溃疡患者的临床症状，但效果不及三联用药，原因是三联用药时，药物间的协同与互补机制被触发，药效可进一步增强[7-8]。此次通过对42例十二指肠溃疡患者的药物治疗资料进行研究分析，我们同样证实了这一观点。B组用药后的总有效率较A组提升至95.2%，同时腹痛缓解时间相对A组也明显缩短，提示该治疗方案对十二指肠溃疡的治疗更适合，在促进溃疡相关症状的缓解上更迅速。

综上所述，消化内科采取奥美拉唑治疗十二指肠溃疡有一定效果，如与阿莫西林、克拉霉素联合使用效果更佳，并且腹痛症状缓解更迅速，值得应用。