从临床医师岗位胜任力维度探讨医学教育改革策略

任敏

菏泽医学专科学校 山东菏泽 274000

1 对象与方法

1.1 调查对象

将采用2018年10月至12月期间针对11个第三综合医院的分层整群抽样方法进行面对面调查，调查员将深入参与向受访者解释调查我查了一下获得目的，指导和同意后，将发放500份问卷。收集了489份，排除了18个缺失的项目，最后将471份（94.2%）问卷纳入研究。253名男性（53.7%）和218名女性（46.3%），77名医生（16.3%），95名副主任医师（20.2%），147名主治医生（31.2%）和152名有一群人。员工（32.3%）；本科生和研究生，226人（48%）和206人（43.7%），29名博士生（6.2%），10名专家（2.1%）。

1.2 调查内容

参考现有的研究结果，参考共同的能力词典，一般临床医生的责任和全球医学教育标准，参考专家组的讨论参考文献，并审查自制的“临床医师岗位能力调查”。每个项目的重要程度分为1到5个阶段，根据分数得分为1到5分，并且平均值被分割。问卷的内容包括一个基本情况（包括临床医生的性别，职称类别和教育水平），两个能力调查：胜任力，包括临床医师知识部分，个性、态度和价值观部分，临床医师能力培养的影响因素和临床医学毕业生的改进需求[1]。

1.3 质量控制

调查人员首先接受过培训，以获得统一的调查和后续技能。随机选择了四家医院进行预调查，根据调查前的反馈对问卷进行了改进，并在两周后开始正式调查。将进行面对面调查，发布知情同意书并发布调查。调查主管在调查过程中及时进行数据和逻辑调查，并及时向调查人员报告不当情况。

2 结果

2.1 知识部分

临床职业相关知识要求中从高到低的10项评分为：临床医学专业知识（4.82），基础医学知识（4.57），人际交往知识（4.41），公共卫生专业知识（4.08），心理知识（4.01），人类知识（3.87），伦理学科学知识（3.86），社会学知识（3.85），管理知识（3.65），经济知识（3.49）。

2.2 技能部分

临床职业相关技能要求26项评分从高到低依次为：急，重病鉴别和治疗能力（4.64），临床诊断和治疗能力（4.63），科学合理用药能力（4.57），临床思考和决策能力（4.56），应急能力（4.51），注重质量和严格操作能力（4.51），辅助检查结果的解释和应用（4.50），历史收集能力（4.48），团队合作能力（4.44）），自主学习和思维能力（4.44），持续自学和完善能力（4.44），身心状态检查能力（4.43），矛盾处理能力（4.42），临床数据能力分析和利用（4.40），医疗设备和设施运行能力（4.37），健康和疾病风险因素的知识（4.37），预防疾病发生的能力（4.35），语言和写作能力（4.33），积极有效的听力能力（4.32），临床研究能力（4.29），工作中的病历和总结能力（4.27），正确评价其能力（4.20）。

3 讨论

医学教育是持续的，忽视教育的哪些部分有相应的漏洞。具体表现在临床医师工作中某一项或几项的能力缺失。在这项研究中，通过对三级综合医院临床医生能力的调查，发现临床医生在知识部分缺乏“社会知识，管理知识和经济知识”。目前，医学院课程强调自然科学的发展，在一定程度上忽视了人文学科在医学教育中的重要作用。近年来，这种传统的医学教育越来越多地忽视了人文学科的不良影响。

从临床医生的角度来看，教育改革意见的调查部分，超过一半的临床医生认为，岗位胜任力的培养主要与实习教学，教学方法，实验教学和大学学习资源等因素有关。教育阶段，临床医生强调要提高教学课程，加强学生的人文素质和心理素质教育，强调学生的人际交往能力，培养学生的敬业精神和奉献精神。因此，医学院的课程应明确人文学科在医学教育中的作用，增加“人文关怀”和“博士关系”等专业课程，培养学生的医学和人文精神。此外，社会经济学知识在医疗服务过程中起着不可或缺的作用。

许多临床医生表示，医学生在实习阶段缺乏，但实习生只做了血液采集和后续确认等工作[2]。临床医生更加注重临床实践，加强医疗管理，培养学生实用的外科技能，反复为医学生提供临床技能的机会，规范医学技能和临床学生的临床技能，培养思维能力是必要的。

面对当前医学和健康环境对医学教育的挑战以及对临床医学教育进行全面改革的必要性，我们将重点关注器官系统和岗位能力，培养优秀医师建立基于医学课程的医学课程设计注重能力培养和思维运动的目标，实现医学教育的转变，建立基础医学与医学人文社会学，基础医学与临床医学，临床医学和临床实践的有机联系[3]。优秀的医疗和健康专业人员，具有良好的职业道德，专业价值观和辩证思维。

4 结语

社会经济发展，自然和社会环境的变化，人们对健康和医疗保健的需求不断提高，对医疗状况的关注也在不断加大，这也加快了医疗改革的步伐。同时，它对医生的综合素质和临床实践能力提出了更高的要求。培养临床医生在医学教育中的综合能力一直是一个核心问题，是推动医学教育改革的关键。提高临床医生综合能力，关系到医疗改革的深入发展，也与医院建设的可持续发展有关。树立“以病人为中心”的社会主义医学和人道主义理念，树立“服务人民”的高尚医学伦理，培养具有健康人格和道德标准的21世纪新医学人才。是所有医学教育者的责任。