洁净手术部与ICU建设中的误区

2019-11-28张昊

商品与质量 2019年47期

张昊

江苏达实久信医疗科技有限公司江苏常州 213000

加强洁净手术部ICU建设与误区管理成为了研究的重要内容，制定切实可靠的管理对策和洁净手术部ICU建设方法，以此促进医疗和护工工作的有效开展。因此本文就洁净手术部ICU建设与误区管理进行分析具有现实意义。

1 洁净手术部与ICU建设原则研究

ICU是构成城市规划建设的基本要素，随着我国医疗卫生技术的快速发展，能源供求矛盾和ICU之间的关系也越来越紧密。所以说对其进行超低能耗建设显得尤为重要[1]。不同的建设方法有不同的建设要求，这就要求建设人员提高对于洁净手术部ICU建设的认识和重视程度，然后结合实际情况寻找合适的建设方法，不盲目追求净化系统最高级别的数量，而是本着ICU合理性与人性化的目的，运用合理的洁净手术部ICU建设方法和技术。

在洁净手术部ICU建设上我们不单纯地追求ICU形式，依照适应性和经济环保原则，在ICU建设参数采集过程中，为了更好地进行洁净手术部ICU建设，以ICU能耗目标为能耗，设置好围护结构热工参数限值，在屋顶增加了相应的绿色建设，做好防护热桥和加热隔热的措施，同时还需要设置ICU洁净环境与洁净空调系统两个部分，从ICU的宽度、高度以及支撑ICU的柱子考虑之后，利用自然光和自然冷源，减少照明能耗。

2 洁净手术部与ICU建设中的误区以及解决方案研究

首先，布局现状。洁净手术部ICU建设采用双通道的ICU形式，同时也兼顾的医护人员的工作习惯，对污物通道流程进行严格监督与管理，以简单安全的方法，设置了专门污物处理通道和电梯，尤其对于大型医院来说，在实践工作中双通道组合方式划分，可以实现多种不同功能同步监测的目标，应用具有经济性和综合性。建设分散的人员手刷位置，在每个手术间设置一个刷手池，将所需要的区域依照其功能进行划分，然后依照不同功能实现布设。这种方法由于实施成本低、适用范围广泛，在常规洁净手术部ICU布局划分中得到应用。同时，还需要根据药品类型进行布置，也就是说不同药品类型对洁净手术部ICU布局划分位置和数量的影响是不同的，对于不同类型药品条件可以进行适当调整，还要避免湿度和温度对洁净手术部ICU布局的影响。然后在洁净手术部ICU布局过程中，将其他辅助用房有机结合在一起，构成一个相对独立的医疗区域，然后根据实际条件进行合理布局，在整个布局过程中必须依照洁净手术部ICU的布局原则和布设规律进行，医护人员和患者可以通过不同的入口进入，这也体现了以病人为中心，人文主义关怀的理念[2]。

其次，管理对策分析。在洁净手术部ICU布局建设完成之后，洁净手术部管理是关键，其贯穿于医疗机构各个部门。在使用过程中，遵循实用、安全、方便的原则制定管理对策，让使用者感到实际效果和作用，然后最大程度地保证医护人员和患者的人身安全。为了保证洁净手术部的净化效果与后期运营安全，需要制定管理制度，对各种物品进行程序化管理，为了避免无菌物品与污染物接触，物品从无菌中心供应室运输出来后，需要将所有无菌物品与洁净区采用传递窗传输，禁止人员随意进入到无菌中心室，防止医护人员对洁净区域的清洁度。此外，还需要对各类人员通道进行管理，在工作人员出入口设置开放式的进出模式，然后将每个医护人员的名字与衣柜的号码对应上，手术结束之后在将衣柜号码和名卡一起取下。同时，为了防止人为破坏洁净手术部的洁净程度，还需要将洁净手术部人员的衣物、鞋子颜色不同于其他区域的工作人员，既可以防止工作人员任意走到，提高工作效率，也方便医护人员快速进入工作室。

对于洁净手术部建筑设计方法的探究，不需要一些死板的研究理论，采用何种方法要根据洁净手术部建筑指标的性能化进行设计，然后采用通用性和引导性的方法。关键参数限额方法作为洁净手术部建筑的设计常用的一种方法，主要是以减少建筑能耗为核心，然后对洁净手术部的空间布局、资源利用以及各项建设进行合理规划，在遵循专业性、经济性和综合性原则基础之上，对外墙、屋面、窗户传热系数等建筑元素指标进行严格控制。一般情况下，洁净手术部不应该设置在建筑的首层或者高层建筑的顶层，因为首层受到外界环境影响比较大，而且很容易受到污染，也加大了管理的难度。而高层建筑的顶层不利于防漏和节能，给人员使用带来一定的困难。所以，对于规模较大的医院来说，洁净手术部一般设置在与医院技术部门同层，比如可以与血库或者消毒中心部门设置在一个楼层，不仅可以减少污染的几率，还可以提高工作效率和质量。关键参数限额方法充分合理地利用建筑所在的自然条件和气候特征，且运用新风热回收技术，对建筑物进行整体布局和设计，这种方法最大的优势就是不需要进行太多的模拟计算，所使用的建筑材料都是可再生能源，采用节能标准控制指标技术，不仅可以为相关人员提供舒适、健康的生活空间，还可以延长建筑物的使用寿命[3]。

另一方面，环境差别组合分区与功能区分法都是洁净手术部区域布设常用的方法，这种方法主要是将功能区域划分为多个网格方形，然后根据不同环境要求，将有特殊要求的功能间设置为独立空调系统。在目前的洁净手术部区域布置实践中，以环境保护原理为引导，就洁净手术部区域位置的影响因素进行综合分析与考察，包括药品类型、密集度、生产设备以及制备设施等等，这些因素对数据准确性影响比较大，所以在洁净手术部区域布置的时候必须考虑。