高危西药药品管理中存在的不足及优化路径

徐峄超

【摘 要】目的：探讨西药房高危药品管理中存在的问题及对策。方法：选取2017年8月—2018年8月于某人民医院西药房高危药品19类及高危药房管理人员7人。通过文献调查、对西药房和病区的抽查，发现并总结高危药品管理中存在的问题，并提出对策。比较高危药品问题干预对策实施前后高危药品使用不良事件发生情况。结果：经调查对比发现，本院的西药药品在管理过程中存在着较为严重的安全管理问题，这对于患者来说是较为严重的用药安全威胁问题。由此，针对高危西药药品管理中存在的各类不规范或者安全问题，本文由此分析了其调查研究的过程，并针对这些问题发表了系统的简要论述，并得出了较为简要的结论，以警示高危西药药品管理者能够在日常工作谨慎工作，严肃对待工作，从为病人的身心健康角度考虑，不放过工作中出现的任何一个小失误或者闪失，力求将高危西药药品管理工作做到极致。

【关键词】高危西药;药品管理;不足;优化路径

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--02

1 引言

患者在诊治病情的过程中，必须要辅之以必要的药物治疗，以求尽快康复，但这一切都是在安全科学用药的前提下实现的，一旦用药出现安全问题，也将引来更大的身体健康威胁问题。当前，由于医院在管理过程中还未出现较为完善的安全用药管理制度，因此会经常出现因为用药问题而出现的医疗纠纷或其他事故，尤其是在高危西药的用药方面。高危药品是指药物起效迅速，药效明显，但极易导致医源性损伤，对人体损伤巨大，具有严重不良反应甚至导致死亡。西药高危药物主要包括高浓度电解质制剂、肌松药、细胞毒性药物等。高危药物的使用一旦出错，会造成严重后果，因此西药房管理人员应时刻遵守相关法律规定，配药严格把控，具备高度责任感，严格审查和评判处方用药安全性。本文旨在探讨西药房高危药品管理中存在的问题及对策，现报道如下。

2 资料与方法

2.1 一般资料 选取2017年8月—2018年8月于某人民医院西药房高危药品19类及高危药房管理人员7人。其中高危药包括高浓度电解质制剂、肌松药及细胞毒性药品、注射用浓氯化钾或磷酸钾、阿片类麻醉药、维库溴铵、高浓度氯化钠注射液、胰岛素及静脉用抗凝药等。管理人员年龄30～55岁，平均年龄（35.7±4.8）岁。

2.2 西药房高危药品通过文献调查、对西药房和病区的抽查，发现并总结高危药品管理中存在的问题 （1）管理人员的管理工作问题：高危药品的管理需要按照相关的类别进行处理，管理人员在管理药品的过程中常会出现因为不熟悉药物的特性、主治范围等而将其进行错误的归类，从而为用药安全问题埋下较大的隐患。（2）医院的用药管理制度不够完善：高危西药药品的管理之所以存在着很大的问题，其管理制度不完善是其主要原因，对药品的记录不够完善、对管理者的要求较低等等都是较为常见的表现。（3）药品的摆放不够规整、合理：对于高危西药而言，其种类较为繁多，而且药名虽会相似，但其特性和主治范围总是存在着较大的差别，只有规整合理的摆放才能保证药品管理员在为患者拿药的过程中尽量减少失误（4）药房的警示牌管理不到位：高危西药之所以成为高危药品一定尤其原因，通过悬挂或者摆放警示牌可以给工作者或其他人员起到较为明显的警示作用，以减少用药安全事故的发生。

3 西药房高危药品问题对策

3.1 提高西药房管理人员综合素质

减少高危西药药品管理的安全问题最根本的举措之一就是要切实提高药品管理员的综合素质。对于高危西药药品管理员来说，其基本的综合素质主要包括對每种药品的熟悉度，能够对每种药品的全称脱口而出，药品的特性以及使用范围等可以了然于心等等，在这些综合素质的支撑下，高危西药药品管理者可以准确地将药品进行归类，并能够根据患者的病重程度准确的把握剂量，甚至是根据患者的某些过敏反应推荐出合适的药物。这样的综合素质只有药品管理员在长久的工作中进行细致的总结和记忆才能达到。

3.2 建立并完善安全管理制度，加强高危西药的信息化管理

作为一名药品管理工作者，对每种药品进行安全细致的管理是其职责所在，为了确保药品管理工作者能够在工作过程中表现得更加出色，以超低失误率的工作状态准确的完成本职工作就必须要建立并健全高危西药的安全管理制度。通过该安全管理制度要求药品管理工作者对药房内的高危西药进行建档管理，并把该档案利用信息化的手段存储于计算机之中，这样就可以在为患者配药的过程中保持超高的准确率。

3.3 高危西药药品的摆放要条理清晰并且准确

高危西药药品管理工作者的日常工作之一就是要准确的摆放和整理各类高危西药药品，不同的高危西药尤其归类，这是绝对不允许混淆的。因为该类药物的分类一般都是经过多次重复试验后最终确立的。因此，药品管理工作者必须要在充分尊重事实依据的基础上将药品进行准确条理的摆放，而不是随意摆放。应置于干燥阴凉处的药品绝不能违规摆放，易碎物品也不应该放置于容易碰倒或滑落的危险地带。

3.4 摆放或悬挂恰当的警示牌

警示牌的作用就是用来提醒工作人员或者其他人员注意安全的，因此在药房的高危西药药品领域最不可缺少这类警示牌。醒目的警示牌可以让靠近该药品的工作者或使用该药品的人员恰当控制自己的言行，对于明确标注禁忌使用的药品必须要严肃对待，不可乱派发此药。

4 讨论

经过调查研究，用药不安全就会导致严重的用药事故，从而给患者带来了严重后果，甚至造成死亡。随着我国医疗行业的发展，临床用药需求也在高速发展，因此加强对高危药品的管理，保证用药安全是确保患者治疗安全的关键。高危药品使用合理正确可起到救死扶伤的作用，应用不当，是给患者造成巨大伤害的一味“毒药”。这要求医院努力提高西药房药品管理人员的综合素质、提高西药房药品管理水平、构建、完善用药安全制度。本研究结果显示，干预后高危药品发生各种不良事件数低于干预前，表明对医院西药房高危药品进行管理干预，可有效减少不良事件发生。

参考文献

王宏举.西药房高危药品管理中存在的问题及管理措施[J].中国实用医药， 2017， 12（26）：197-198.

袁伟， 唐小华.西药房高危药品管理中存在的问题及管理措施[J].世界最新医学信息文摘， 2015（16）：168-168.

浅论西药房高危药品管理中存在的问题及解决措施[J].当代医药论丛， 2016， 14（17）：6-7.