加强精细化管理在护理工作中的应用

玉喃扁

【摘 要】目的：探究临床护理工作开展中精细化管理的实施效果。方法：我院自2018年4月起护理工作实施精细化管理，分别自管理前（2017年10月-2018年3月）以及管理后（2018年4月-2018年9月）半年内各随机抽取50例患者作为研究对象，分别对比管理前后护理工作质量以及护理中不良事件的发生情况。结果：精细化管理实施后护理工作评分均高于护理管理前，且护理中不良事件发生率低于管理前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：护理工作中实施精细化管理对于护理工作质量的提升效果显著，值得推广应用。

【关键词】精细化管理;护理工作;护理服务

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

精细化管理在护理工作开展中的实施目的主要是将各项护理工作进行更加完善精细的处理，以期促进整体医疗及护理质量的提升。我院自2018年4月起护理工作实施精细化管理，分别自管理前（2017年10月-2018年3月）以及管理后（2018年4月-2018年9月）半年内各随机抽取50例患者作为研究对象，探究临床护理工作开展中精细化管理的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2018年4月起护理工作实施精细化管理，分别自管理前（2017年10月-2018年3月）以及管理后（2018年4月-2018年9月）半年内各随机抽取50例患者作为研究对象，管理前50例患者中，男26例，女24例;年龄19-71岁，平均年龄（42.3±1.5）岁;患者科室：内科9例，外科12例，儿科8例，妇产科7例，口腔科10例，血液科4例;管理后50例患者中，男27例，女23例;年龄18-73岁，平均年龄（42.4±1.6）岁;患者科室：内科10例，外科11例，儿科9例，妇产科6例，口腔科9例，血液科5例;患者均无精神异常情况，且无家族相关疾病史，均能够与护理人员进行正常沟通交流;患者及家属对本次研究目的、研究内容以及注意事项等均知晓，并自愿配合;两组患者性别比例、年龄区间以及疾病科室等基线资料符合对比要求，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 精细化管理前各科室均实施常规护理，根据医嘱要求以及患者疾病发展情况开展各项护理工作;精细化管理实施后各科室护理工作都有了一定调整，①加强对护理工作人员的精细化管理，各科室需要根据科室内容以及护理工作情况开展相应的培训及考核活动，对专科护理、基础护理、文书书写以及护理操作等各项护理工作进行更加全面精细的管理培训，定时对本科室护理人员的工作情况以及工作态度等综合素质进行考核，根据考核结果对管理工作进行适当调整，并将护理人员护理管理考核结果与其绩效考核相结合以提升护理人员对精细化管理的重视和配合;②加强对患者的精细化管理，护理人员在护理中需要全方面关注患者的基本情况，除了患者病情发展之外，还需要加强对患者心理状态的关注，与患者沟通时需要保持温和的态度以及足够的耐心和细心，充分体现“以患者为本”的护理理念，缓解患者因对疾病及治疗环境的恐惧产生的不良情绪，并对其进行针对性的健康教育，提升患者对疾病及治疗的认识，以及对各项治疗及护理工作的配合。

1.3 观察指标 请科室护士长按照科室工作制度对精细化管理前后护理工作进行评分[1]，评分项目包含专科护理、基础护理、文书书写以及护理操作，各项评分分值区间均为0-10分，分值越高则护理人员工作质量越高，分别计算管理前后各项评分均值后对比;详细统计抽查的100例患者护理中意外拔管、用药差错以及跌倒的发生情况，分组计算对比发生率。

1.4 统计学分析 以SPSS20.0软件对数据分析，（）表示计量资料，通过t检测，百分比表示计数资料，通过x?检测，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分别对比精细化管理实施前后护理工作质量评分情况

临床护理工作实施精细化管理后专科护理、基础护理、文书书写以及护理操作评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 对比精细化管理实施前后护理工作中不良事件的发生情况

精细化管理实施后临床护理工作中意外拔管、用药差错以及跌倒的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

护理管理是临床治疗中非常普遍且重要的一种行为，护理管理的工作質量将会对患者的临床治疗效果造成直接的影响[2]。加强对护理工作的细节管理对于临床治疗效果的提升有非常重要的作用，是确保医疗安全，提升患者满意度，提升医疗形象，促进良好医患关系建立的基础[3]。精细化管理在护理工作管理中的实施需要从护理人员管理以及患者管理两方面入手，对各环节护理工作进行完善处理。本次研究中，精细化管理实施后专科护理、基础护理、文书书写以及护理操作评分均高于护理管理前，且护理中意外拔管、用药差错以及跌倒的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），可见，精细化管理在护理工作中的实施能够有效提升护理人员的综合能力以及对护理工作的重视程度，积极完成各项护理工作，降低各类不良事件的发生率，对于整体医疗水平的提升有非常重要的促进作用。

综上可知，护理工作中实施精细化管理能够充分完善各环节的管理方案及要求，提升患者的护理感受，确保治疗及护理的安全性，值得在各层级医院护理管理中进行推广应用。

参考文献

刘艳丽，朱翠，侯春凤.精细化管理在中医神经内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（4）：108-109.

陈香，侯君懿.精细化管理在临床科室安全管理中的应用[J].海军医学杂志，2018，v.39;No.162（03）：96-98.

徐世惠.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国医药指南， 2017，15（2）：233-234.