呼吸内科无创呼吸机使用安全与分析对策

罗洁

【摘 要】目的：探究呼吸内科无创呼吸机使用安全与对策。方法：抽取呼吸内科50例患者作为观察对象，所有患者均使用无创呼吸机进行治疗，纳入的时间段在2018年6月～2019年5月。采用回顾性分析的方式，观察呼吸内科无创呼吸机使用中存在的安全隐患，总结原因，并探究应对措施。结果：本组观察对象中，出现安全问题的患者一共5例，发生率为10.0%，导致安全问题的原因主要有护士职业素质不够、环境因素、患者自身因素等等。需要通过加强对护士的培训、完善呼吸机治疗的护理指导等多个方面来采取措施，降低安全事件的发生率。结论：呼吸内科无创呼吸机的使用非常重要，安全问题不容忽视，受到多方面因素的影响，需要针对具体的安全问题和因素采取措施，尽可能避免安全问题的出现。

【关键词】无创呼吸机;安全;对策

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

无创呼吸机的使用在近年来越来越广泛，但是无创呼吸机的安全问题也逐渐受到关注，无创呼吸机可能导致呼吸机相关性肺炎，不仅会对患者的日常生活和身体健康造成较大影响，还可能导致患者出现胃肠功能障碍、休克、弥漫性血管内凝血、呼吸窘迫综合征等并发症[1]，这类并发症是致命的，关于无创呼吸机使用的安全性问题也逐渐受到关注，本研究抽取50例呼吸内科患者作为观察对象，采用回顾性分析的方式，探究呼吸内科无创呼吸机使用安全与对策，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中，抽取呼吸内科50例患者作为观察对象，所有患者均使用无创呼吸机进行治疗，纳入的时间段在2018年6月～2019年5月。本组患者中，男女比例为27：923;患者年龄最小和最大分别是22岁、58岁，平均（41.35±1.66）岁。

纳入标准[2]：（1）患者符合诊断标准;（2）年龄 >18岁，性别不限;（3）患者及家属能配合完成检查;（4）患者及家属均知情并签署知情同意书。

排除标准[3]：（1）合并有严重并发症等严重疾患的患者;（2）癌症晚期营养不良的患者;（3）全身状况差者;（4）在受试过程中，病情变化明显，不宜再接受试验者;（5）家属不接受本研究方法者;（6）研究者认为将无法评价疗效或不大可能完成预期的疗程和结果的患者。

1.2 方法

1.2.1 原因分析 导致无创呼吸机安全问题的原因主要有：护士职业素质不够、环境因素、使用呼吸机的时间不准确、患者因素等。一，护理人员职业素质不够：在呼吸内科，由于护士数量不足，责任心缺失，未及时解答患者问题，对呼吸机知识掌握度低，未及时观察治疗反应，或操作不当导致安全问题。二，环境因素：患者人数较多且集中，诊治秩序不够顺畅，空气质量差。三，使用呼吸机的时间不准确：在呼吸内科，需要使用无创呼吸机治疗的患者较多，在工作过程中，缺乏相关护理指导、病理知识宣教，呼吸机的使用时间等不准确，导致患者出现心理焦虑、烦躁等，提升安全问题的发生率。四，患者自身因素：患者在疾病因素或長时间的治疗影响下会出现不满情绪，或护理人员未及时给予护理干预，导致其强烈不满。

1.2.2 应对措施①加强对护理人员的培训，并适当增加工作人员，定期进行考核，确保护理人员的专业性和优良职业素质。加强对护理人员的管理，避免出现工作中的疏漏，提升护理人员工作效率;②环境方面：做好安全管理与疏通，工作人员应确保治疗室的空气流通，定时清洁与消毒，适度调节室内温度与湿度，保持舒适的明显度。室内应设立报纸或杂志栏，供患者在等待时翻阅。同时应改善室内硬件设施，应建立计算机信息共享系统，实现收费站、医生诊室、候诊室与药房间的信息共享。③缩短治疗流程：合理规划治疗流程，尽可能为患者缩短等待的时间，强化管理，执行弹性排班机制，以患者数量和护理人员工作能力进行合理排班;④加强对患者的健康教育：成立治疗相关健康教育小组，由其制定宣传单，应包括疾病知识、药物治疗等内容。护理人员将宣传单发放至患者手中，并向其讲解其中内容。可也将教育内容制成视频，在呼吸内科循环播放。同时设置监督小组，负责考核健康教育的落实效果。

1.3 观察指标

观察呼吸内科无创呼吸机使用中存在的安全隐患，总结原因，并探究应对措施。

1.4 统计学处理

结合1.3中观察的项目，将有关资料分为两类，即计量资料（百分率表示）和计数资料（均数±标准差表示），输入到统计学软件（SPSS21.0）中，采取对应的卡方和T值检验，最终得到P值，统计学有意义标准为P<0.05。反之则差异不明显，无意义。

2 结果

本组观察对象中，出现安全问题的患者一共5例，发生率为10.0%，导致安全问题的原因主要有护士职业素质不够、环境因素、患者自身因素等等。需要通过加强对护士的培训、完善呼吸机治疗的护理指导等多个方面来采取措施，降低安全事件的发生率。

3 讨论

近年来，随着医疗结束的不断发展，无创呼吸机的使用也越来越广泛，无创呼吸机的安全问题逐渐成为临床研究中一项重要内容，呼吸内科护理人员工作量大，且多样化，完善安全问题非常重要。就目前的情况来看，无创呼吸机的安全问题较多，也受到多种因素的影响，还会导致治疗效果不理想，需要及时采取有效的预防措施。本次研究中，抽取50例呼吸内科患者作为观察对象，采用回顾性分析的方式，探究呼吸内科无创呼吸机使用安全与对策，根据研究结果，本组观察对象中，出现安全问题的患者一共5例，发生率为10.0%，导致安全问题的原因主要有护士职业素质不够、环境因素、患者自身因素等等。需要通过加强对护士的培训、完善呼吸机治疗的护理指导等多个方面来采取措施，降低安全事件的发生率。

综上所述，呼吸内科无创呼吸机的使用非常重要，安全问题不容忽视，受到多方面因素的影响，需要针对具体的安全问题和因素采取措施，尽可能避免安全问题的出现。

参考文献

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李芳，齐娜仁.无创呼吸机使用中的安全隐患分析及护理对策[J].中国伤残医学，2017，（10）：255-256.

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葛进梅.呼吸内科无创呼吸机使用安全隐患分析及对策[J].中国保健营养，2016，26（33）：316-316.