参麦注射液联合左西孟旦治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的临床效果

曹磊　张玉顺

【摘 要】目的：研究扩张型心肌病难治性心力衰竭患者应用参麦注射液联合左西孟旦治疗的效果及对心功能的影响。方法：选择2016年1月至2018年11月我院收治的100例扩张型心肌病难治性心力衰竭患者，并采用“电脑随机法”分成两组，两组患者均给予临床常规心衰干预，其中观察组50例实施参麦注射液联合左西孟旦治疗;对照组50例实施左西孟旦治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率86.00%高于对照组68.00%（p<0.05），两者差异具有统计学意义。。结论：扩张型心肌病难治性心力衰竭患者应用参麦注射液联合左西孟旦治疗的效果十分显著，值得应用。

【关键词】扩张型心肌病难治性心力衰竭;参麦注射液;左西孟旦

【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

扩张型心肌病的发生机制在临床尚未明确，其主要以心室功能衰退、心室异常扩张等作为临床表现，而随着疾病的不断进展，患者在疾病的进展阶段易增加死亡风险[1]。中医将其归属于中医喘证、胸痹、心悸和水肿中，参麦注射液起源于参麦饮，具有益气养心和复脉的效果，为进一步分析中西医结合对扩张型心肌病伴难治性心力衰竭的临床治疗价值，本研究对100例扩张型心肌病难治性心力衰竭患者实施分析，在常规左西孟旦治疗基础上给予参麦注射液进行干预，并对其各项情况进行分析，具体内容见下文。

1 资料/方法

1.1 基线资料 将2016年1月至2018年11月收治的100例扩张型心肌病难治性心力衰竭患者作为研究对象或研究病人，以电脑随机分组方式作为分组原则，分为观察组50例中有男性、女性分别34、16例;年龄在48岁至72岁，平均为（60.22±1.98）岁;对照组50例中有男性、女性分别35、15例;年龄值在49岁至72岁，中位为（60.76±1.72）岁;两组扩张型心肌病难治性心力衰竭患者的性别、年龄等各项资料对比，两者间无统计学意义，用（p>0.05）来表达，表示能够进行对比。

1.2 方法 两组患者均给予休息、限制钠盐摄入，利尿、吸氧，使用洋地黄和醛固酮受体拮抗剂，给予血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂、多巴胺受体激动剂等进行常规治疗。对照组实施左西孟旦治疗（批准文号：国药准字H20110104，2011-09-07;生产单位：成都圣诺生物制药有限公司;药品特性：化学药品，5ml：12.5mg），初始负荷剂量为12ug/kg，静脉注射时间在10分钟以上，后以微量泵每分钟0.075ug/kg的剂量持续性泵入24小时。同时纠正患者的心力衰竭情况，包括卧床休息，补液，强心等。连续治疗2周。观察组实施参麦注射液（批准文号：国药准字Z51021353，2010-09-07;生产单位：四川川大华西药业股份有限公司;药品特性：中药，每支装2ml）联合左西孟旦治疗，参麦注射液：将60mL的参麦注射液溶于150mL的生理盐水（5%）中，每日一次，连续治疗2周。左西孟旦治疗方法与对照组一致。

1.3 观察指标 对比治疗效果、6MWT和BNP水平、心功能（LEVF、LVFS、CI及CO）和NT-proBNP水平。治疗效果判定[2]：显效：患者经治疗后，心功能前进2个等级，静息心电图缺血型变化基本恢复正常，心衰症状有明显改善或消失;有效：患者经治疗后，心功能前进1个等级，有ST段回升在0.05mV左右，出现T波倒置变浅达到50%及以上，或T波從平坦变为直立，心力衰竭症状基本消失;无效：患者经治疗后，心功能无改变，心电图检查无明显变化，临床症状无变化甚至加重。

1.4 统计学方法 应用SPSS26.0软件分析数据，计数资料用n/%表示，用检验，计量资料用表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比2组治疗效果

观察组患者治疗总有效率88.00%高于对照组（p<0.05）。见表1：

2.2 比较两组心功能指标 治疗后，两组心功能均明显提高，与治疗前比较（p<0.05），差异有统计学意义;治疗后观察组患者心功能指标（LEVF、LVFS、CI及CO）提高更为明显，与对照组比较（p<0.05）。如表2：

3 讨论

本文研究数据显示，观察组扩张型心肌病难治性心力衰竭患者治疗总有效率86.00%高于对照组，（p<0.05），两者差异具有统计学意义，治疗后观察组患者心功能指标（LEVF、LVFS、CI及CO）提高更为明显，与对照组比较（p<0.05）;观察组扩张型心肌病难治性心力衰竭患者6MWT水平高于对照组，（p<0.05）。 综上所述，扩张型心肌病难治性心力衰竭患者应用参麦注射液联合左西孟旦治疗的效果十分显著，值得进一步推广与探究。

参考文献：

宋春海.参麦注射液联合西医治疗扩张型心肌病合并心力衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志， 2017， 26（11）：1227-1229.

黄峻.2007中国《慢性心力衰竭诊断治疗指南》解读[C]// 中国南方国际心血管病学术会议.2008.

[3董庆峰， 赵冬， 周维，等.左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者疗效及其对cTNT和IGF-1等细胞因子水平的影响[J].疑难病杂志， 2017， 16（4）：332-335.