云南白药新用

侯安民

【摘 要】云南白药用于治疗静脉曲张，静脉炎，急性淋巴结炎，急性扁桃体炎，流行性腮腺炎，疗效明显。

【关键词】云南白药;红肿热痛;疗效明显

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

云南白药旧称"曲焕章万应百宝丹"，[1]俗称"白药"，是我国著名的活血化瘀中成药，由云南著名草药医曲焕章创制。云南白药为世人所知得多是止血的功效，由于它含有多种活性成分，药理作用复杂，除止血之外还有多种用途。云南白药原来是粉末剂，现在被制成胶囊剂、气雾剂、酊剂。极大地扩展了临床应用范围。

我院在临床应用该药时，发现该药除了对各种出血性疾病有明显疗效外，还能广泛应用于其它疾病，略述如下;

1.下肢静脉曲张保守治疗：下肢静脉曲张是一种较为常见的周围血管疾病，有调查结果显示，在我国35岁以上的人群中患病率已达到21.31%。[2]外科手术是其基本治疗手段。[3]但是在刚患病到满足手术条件这段时期，患者仍需要保守治疗。而且，传统的手术方法是大隐静脉高位结扎+剥脱术，据统计，术后复发的概率為9%左右，新近出现的微创手术方法，如果能够达到传统手术的效果，复发概率与传统手术相近，如果未能达到传统手术的标准，术后复发的几率会更高一些。[4]这样的话，保守治疗不论在手术之前还是术后复发后，都成为必须的基础治疗。

我院在对下肢静脉曲张患者保守治疗时使用外用云南白药气雾剂或者酊剂，内服云南白药胶囊，发现效果显著，可明显减轻患处瘙痒、渗出、红肿热痛等症状。临床应用价值还有很大的发掘空间。

2.静脉炎：静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手术后引发本病。除了孕妇、哺乳期人群不能使用，其他患者使用该药后可在短期内明显减轻红肿热痛，直至痊愈。

3.急性淋巴结炎：急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源，由于化脓菌侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大，疼痛和压痛，初期尚可推动，到后期多个淋巴结粘连成硬块而不易推动，使表面皮肤红肿，压痛明显，严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状。如处理不及时可形成脓肿，因此需要早期发现早诊断、早治疗是本病的关键。

有效的抗菌是该病必须的治疗，但是个别患者疼痛严重，肿胀消退之前彻夜难眠，而重大的淋巴结要恢复正常最短需要一至两周，有些患者甚至需要一两个月。我院在常规治疗的同时加用云南白药，患处皮肤完整者直接外用云南白药气雾剂或者酊剂，可明显在短期内减轻症状，并缩短病程。

4.急性扁桃体炎：急性（腭）扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。多见于10～30岁之间的青少年，且往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。好多患者因第一次治疗不彻底，扁桃体肿大未能完全恢复，以后感冒时又反复继续肿大，导致上呼吸道感染症状临床痊愈后，患者扁桃体仍然肥大，影响呼吸通畅，患者较未病时长期轻度缺氧，引发睡眠时打鼾，增加得银屑病、急性肾炎的风险。好多患者因此选择切除肥大的扁桃体。

我院在治疗急性扁桃体炎时，加用云南白药胶囊，可明显减轻患者扁桃体肿大程度，缩短病程。改善预后。

5.流行性腮腺炎：流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一般预后良好。

临床上，成人得腮腺炎也不少见。治疗时患者常因局部红肿热痛难以消退怀疑疗效，忧虑不安。个别患者迁延时日，逾期难愈，个别医生为求速效，会在肿胀的患处肌注清热解毒中药注射液。增加患者痛苦。考虑腮腺肿大是腮腺导管通路阻塞引起的物理性肿胀，我院在治疗流腮时外用云南白药气雾剂或者酊剂。疗效显著，可在短时间内极大地减轻症状，缩短病程。

总而言之，云南白药旧称“曲焕章万应百宝丹”，功效不止于止血消肿。云南白药气雾剂、酊剂说明书上功能主治包括跌打损伤、风湿麻木、筋骨及关节疼痛，肌肉酸疼及冻伤、蚊虫叮咬。临床作用也不止于此，凡是红肿热痛症状，皮肤完整的就可以考虑外用气雾剂、酊剂，禁忌人群之外的，就可以考虑内服胶囊剂、酊剂。

参考文献

.玉溪师范学院学报2018-09-20余晓聪曲焕章与云南白药（上）

.（张培华.蒋米尔.临床血管外科学[M].2版.北京：科学出版社，2007：501-504）。

.（代艳然.何亚会.宋向阳.手术室护士的下肢静脉曲张预防措施[J].职业与健康，2007，23（5）：379）。

.（高志刚.下肢静脉曲张术后为何会复发[J].家庭医生报，2017，11，27，第5版）。