云南白药过敏体质慎用

○上海瑞金医院副主任药师 石浩强

云南白药，大家耳熟能详，生活中也常常可见，如云南白药牙膏、云南白药气雾剂、云南白药膏等，在百姓心中其口碑亦不错。然而，云南白药也不是“万灵药”，其使用也存在一定风险。

分析发现，其不良反应发生的主要原因为患者用药剂量过大、用药时间过长或人体对该药的某些成分敏感所导致。统计表明，在云南白药的不良反应或事件中，约有16%的患者出现了过敏性皮疹，另有过敏性休克案例的报道，且外用或内服均有。如《人民军医》杂志于2000年载有1例外敷少许云南白药致过敏性休克的文章。《中药药理学》杂志曾提及，长期使用云南白药会对心血管系统造成损害，对泌尿系统也有一定的伤害，甚至有出血倾向和死亡个案。究其原因，其成分中的草乌、三七、重楼颇受专业人士的质疑，还有人怀疑是不是云南白药的救命丹——保险子引起的。

平心而论，百年老药云南白药历史悠久，为老百姓的生命健康做出了巨大贡献。目前，国家级保密处方仅云南白药、片仔癀、安宫牛黄丸3种，基本上都是可以救人于即倒的，均是赫赫有名。但是，为了提高云南白药的使用安全性，更应倡导按常规剂量、短时间使用。过量使用则可能会引起中毒反应，故用药时应遵照医嘱，不可擅自加大剂量。

还有，云南白药存在着引发过敏性休克的可能，对于过敏体质的患者需要谨慎；曾使用云南白药发生过敏反应的人，应当避免再次使用。虽未有研究证明，青霉素过敏患者与使用云南白药过敏的患者存在着关联性，但云南白药所致的不良反应或事件中，有较多患者存在着青霉素过敏史，故青霉素过敏患者使用云南白药时更应权衡利弊。