腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

闫焰芳

【摘 要】目的：研究分析腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：将我院于2017年1月至2018年7月收治的100例确诊为子宫肌瘤的研究对象，用随机数列法分成研究组（50例）与对照组（50例）。对于研究组采用腹腔镜子宫肌瘤切除术进行治疗，为对照组采用传统开腹式子宫肌瘤切除术进行治疗，治疗结束后对比两组治疗总有效率。结果：治疗结束后，对比两组治疗效果，研究组手术时间与住院时长明显较对照组短，治疗优良率明显较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤病症的治疗中，腹腔镜子宫肌瘤切除术相较传统开腹式子宫肌瘤切除术具有恢复时间短、手术耗时短、治疗效果好的特点，值得临床推广与应用。

【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤;临床应用

【中图分类号】R737.33【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

在临床医学中，子宫肌瘤往往在妇科疾病中较为常见，临床表现多为月经不调、白带异常、下腹坠胀等。该类病症主要病因多为子宫壁的病变，少数严重的患者容易引发不孕与流产等问题[1]。子宫肌瘤属于良性肿瘤的一种，但其癌变可能依然较高，患者要及时诊治，以免延误病情。在传统治疗中，多使用开腹式治疗对于子宫肌瘤进行切除，但由于该术式创面较大，对于患者的术后恢复较为不利。本次研究中采用的腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创口小、恢复迅速的特点，本文旨在研究腹腔镜子宫肌瘤切除术对于子宫肌瘤的效果，现具体数据如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院于2017年1月至2018年7月收治的100例确诊为子宫肌瘤的研究对象，用随机数列法分成研究组（50例）与对照组（50例）。两组患者均确诊为子宫肌瘤，研究组患者平均年龄为（46.2±3.2）岁，对照组患者平均年龄为（45.8±3.9）岁;两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。选入标准：①无相关并发症，可进行手术②子宫肌瘤无恶性病变③患者无精神方面疾病;排除标准：①患者或家属不同意本次研究②患者病历资料不全。参与研究患者与其家属均知情且本次研究经过我院伦理委员会同意。

1.2 方法 为对照组50例患者选择传统开腹式子宫肌瘤切除术，执行方法步骤：（1）对患者进行麻醉后，在患者的下腹部进行切口并探查其腹腔内情况;（2）将子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区进行切口，将子宫充分暴露;同时使用止血带对于其动静脉进行束扎阻断，防止其出血，注意手术时间的控制，防止其由于供血不足出现问题;（3）切开子宫肌层后观察肿瘤状态，根据具体情况后进行切除，并对于其末端进行缝合;（4）切除完毕后，使用可吸收缝合线进行缝合，缝合方法选择连续褥式缝合或“8”字形缝合法。为研究组50例患者选择腹腔镜子宫肌瘤切除术，执行方法步骤：（1）对患者进行麻醉后，在患者脐部上方、左右侧麦氏点、左侧麦氏点与脐部中央四个区域进行切口，切口大小以器材大小为准，最大不超过20mm;（2）将气腹针置入并建立气腹后，将腹腔镜与手术器械置入，气腹压力应在13mmHg左右;（3）将6U的垂体后叶素注射入宫体中，促进宫缩的同时减少其出血率;（4）对于子宫肌瘤的包膜使用单极电凝刀进行切开后，对于肌瘤进行齿抓钳抓取后进行剥离同时使用双极电凝器进行止血[2];（5）剥离结束后，进行创面缝合的同时，对于瘤体进行切割取出并使用氯化钠溶液对于盆腔进行冲洗，术后予以抗生素抗感染治疗，并监测患者恢复情况。

1.3 观察指标 （1）患者治疗完毕后，对于其恢复状况进行评价：术后1～2d恢复行动能力且疼痛感不强评价为优秀;术后2d内疼痛感不强，卧床状况下无明显痛感评价为良好;术后2d后疼痛感明显且持续评价为较差。（2）两组患者手术时间与恢复时间对比。优良率=（优秀+良好）/组例数×100%。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0软件做统计学分析。

2 结果

2.1 两组治疗效果、手术时间、住院时长对比

治疗结束后，对比两组治疗效果，研究组手术时间与住院时长明显较对照组短，治疗优良率明显较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

3 讨论

近年来据相关文献统计，育龄期女性患有子宫肌瘤的比率呈上升趋势，对于患者而言，子宫肌瘤症状并不明显，容易与日常妇科疾病混淆，从而延误治疗。该病症的主要成因往往由于患者体内雌激素含量的高涨引起的内分泌失调，如果治疗不及时容易引起肿瘤恶变，对于患者的身心健康造成巨大伤害[3]。在临床治疗多半采用手术切除治疗，而传统开腹术式往往缺点较多，所以目前多使用腹腔镜手术治疗，其恢复较快的同时创面也较为美观。本次研究中使用腹腔镜子宫肌瘤切除术也体现了微创手术的优点，研究组在治疗效果、手术时间、住院时长上均优于对照组。

综上所述，在子宫肌瘤病症的治疗中，腹腔镜子宫肌瘤切除术相较传统开腹式子宫肌瘤切除术具有恢复时间短、手术耗时短、治疗效果好的特点，值得临床推广与应用。

参考文献

王晓慧.腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，12（36）：76-77.

劉灵霞，陈琼，何莎.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果观察[J].中国性科学，2019，28（1）：45-47.

王楠，章根琴.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果观察[J].中国基层医药，2016，29（11）：366-368.