曲美他嗪与地高辛对于房颤合并心力衰竭患者的影响

王峰

【摘 要】目的：观察地高辛与曲美他嗪联合治疗房颤合并心力衰竭患者的临床效果。方法：我院收治74例房颤合并心力衰竭患者的时间是2018年1月至2019年4，将其作为研究对象，随机平均划分为两组，地高辛单项治疗应用于37例对照组患者，地高辛与曲美他嗪联合治疗应用于37例观察组患者，分析两组研究对象心脏超声指标。结果：观察组左心室舒张末期直径（59.78±3.78）mm，室间隔运动幅度（13.56±2.35）mm，左室内径缩短率（29.83±2.37）%，左心室射血分数（65.26±2.83）%，各项指标均优于对照组，具有显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论：与地高辛单项治疗方式相比，给予房颤合并心力衰竭患者地高辛与曲美他嗪联合治疗，能够获取更加显著的治疗效果，明显改善患者心脏超声指标，提高治疗总有效率，缓解患者心衰情况，具有临床价值。

【關键词】地高辛;曲美他嗪;房颤;心力衰竭

【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-02

患有心力衰竭的患者，神经体液很可能发生异常，并且无法正常神经内分泌，与此同时，还会降低心脏泵血功能，以致于血液流动，异常泵出，心室大量血液聚集后，很可能增加心室压力，之后引发一系列的症状。针对房颤合并心力衰竭症状，主要治疗手段为药物治疗，地高辛与曲美他嗪是比较常见的治疗药物[1]。本课题针对地高辛与曲美他嗪联合治疗房颤合并心力衰竭患者的临床效果进行实验探究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究资料 我院收治74例房颤合并心力衰竭患者的时间是2018年1月至2019年4，将其作为研究对象，随机平均划分为两组，每组各37例房颤合并心力衰竭患者.对照组包括20例、17例男性、女性，年龄值范围在42～70岁，（52.38±1.49）岁为平均年龄值;观察组包括19例、18例男性、女性，年龄值范围在43～69岁，（51.46±1.38）岁为平均年龄值，对两组研究资料进行比较，基本没有差异，应比较其他指标，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有研究对象均需基于华法林抗凝，采取扩张血管、吸氧等治疗，对患者饮食进行严格控制，禁止患者食用具有较强刺激性以及不容易消化的食物。①地高辛单项（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司，生产批号：国药准字H33021738）治疗应用于对照组患者。给予口服治疗，1次服用0.125毫克，1天1次，1个疗程为4周。②地高辛与曲美他嗪（生产厂家：施维雅（天津）制药有限公司，生产批号：国药准字H20055465）联合治疗应用于观察组患者。给予口服治疗，拜阿司匹林片10毫克，每晚服用1次，次服用0.125毫克，每天服用1次琥珀酸美托洛尔缓释片，药量为47.5mg，口服参松养心胶囊1.2毫克，1天服用3次。

1.3 观察指标 分析两组研究对象心脏超声指标，包括左心室舒张末期直径、室间隔运动幅度、左室内径缩短率以及左心室射血分数。

1.4 统计学方法 本次实验数据主要采用统计学软件SPSS23.0进行测评，患者心脏超声指标用“均数±标准差”表示，t为检验值，计数资料用（%）表示，检验值为x2，组间检验结果比较，存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

分析两组研究对象心脏超声指标，观察组左心室舒张末期直径（59.78±3.78）mm，室间隔运动幅度（13.56±2.35）mm，左室内径缩短率（29.83±2.37）%，左心室射血分数（65.26±2.83）%，各项指标均优于对照组，具有显著差异性，有统计学意义（P<0.05），见表1：

3 讨论

临床上，心房颤动是比较常见的心律失常类型，进行心功能评估时，心脏超声指标是其中的核心指标，虽然只能通过相关仪器设备进行简单测算，但在操作过程中，其检测性具备一定的科学性，已经获得临床认可，能够准确评估患者心脏功能以及相关数据。在治疗心力衰竭患者时，地高辛是比较常见的治疗药物，主要作用于正性肌力，具有强心效果，不仅能够促进心脏排血，还能够强化心脏泵血功能。一般情况下，心力衰竭患者在发病期间若只运用地高辛进行治疗，很容易出现局部缺血以及缺氧的症状，无法将强心作用充分发挥出来。曲美他嗪在缓解心机损伤与改善心肌缺血上具有良好的治疗效果[2]。近几年，曲美他嗪药物在临床上，主要用于治疗心力衰竭患者，能够缓解钙离子超载而引发的心肌损伤，改善局部心机细胞能力代谢，保护心肌，该治疗方法已经被临床报道，与此同时，还有一些医学专家发现，曲美他嗪还能够使患者自主神经功能得到改善，进一步提升心率变异性[3]。本次主要主要对地高辛单项治疗方式与地高辛、曲美他嗪联合治疗房颤合并心力衰竭患者的效果进行比较，研究结果表示，观察组左心室舒张末期直径（59.78±3.78）mm，室间隔运动幅度（13.56±2.35）mm，左室内径缩短率（29.83±2.37）%，左心室射血分数（65.26±2.83）%，各项指标均优于对照组，具有显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。由此可见，两种药物联合应用，治疗效果更理想，有利于改善患者心功能。

总而言之，与地高辛单项治疗方式相比，给予房颤合并心力衰竭患者地高辛与曲美他嗪联合治疗，能够获取更加显著的治疗效果，明显改善患者心脏超声指标，提高治疗总有效率，缓解患者心衰情况，具有临床价值

参考文献

罗燕珊.比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的临床效果[J].中国当代医药， 2016， 23（26）：115-117.

肖亮， 凌刚， 胡德芹.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床价值分析[J].中国现代药物应用， 2018， 12（21）：68-69.

李云.快速房颤伴心力衰竭患者采取地高辛与氢氯噻嗪、螺内酯治疗的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 15（38）：145-145.