关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的临床应用价值分析

岳晓葳　岳民生`

【摘 要】目的：将膝关节骨关节炎患者采用关节镜下有限清理术和广泛清理术进行治疗，对比分析其临床应用价值。方法：将60例2017年8月至2019年8月在我院手术治疗的膝关节骨关节炎患者，按照平均分组法分成两组，其中包括观察组30例患者和对照组30例患者，给予对照组患者关节镜下广泛清理术治疗，观察组患者则采取关节镜下有限清理术治疗。并将两组患者最终的治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者的治疗效果明显提高，手术时间、住院时间均较少，且膝关节功能也明显提高，组间数据对比统计学意义存在（P<0.05）。结论：对膝关节骨关节炎患者采取关节镜下有限清理术治疗，可取得较理想的应用效果，有效减少了患者手术及住院时间，提升患者术后膝关节功能。

【关键词】关节镜下有限清理术;广泛清理术;膝关节骨关节炎;价值分析

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

膝关节骨关节炎在临床上的发病率较高，该病在中老年群体中发病率最高，发病后会导致患者出现不同程度的肿胀以及疼痛等症状，因此严重影响了患者的行走能力[1]。手术及保守治疗是目前临床针对此类疾病主要采取的治疗方法，但针对病情较为严重的患者，保守治疗效果并不理想。因此临床针对病情较为严重的患者建议采取手术治疗，但采取不同的手术方式，其最终治疗效果也存在显著差异[2]。因此，本文将膝关节骨关节炎患者应用关节镜下有限清理术和广泛清理术治疗的临床应用价值进行了对比分析，分析内容如下。

1 基础资料与治疗方法

1.1 基础资料 随机选取我院2017年8月-2019年8月收治的60例膝关节骨关节炎患者，将其根据患者入院顺序分成观察与对照两组，每组各30例，观察组男女患者分别有16例、14例，平均年龄（44.0±3.5）岁;对照组男女患者各为17例、13例，平均年龄在（44.5±3.6）岁之间。两组之间数据对比差异不明显（P>0.05）。

1.2 治疗方法 给予對照组患者关节镜下广泛清理术治疗，通过关节镜进行诊断检查，手术采取连续硬脊膜外阻滞麻醉，对关节实施10L灌注液灌洗，刮除粗糙软骨并清除碎屑，广泛刨削滑膜，修剪所有损伤以及变形的半月板，并修整半月板至光滑，同时采取软骨成形术，最后清除多余骨赘清，术后给予抗感染治疗。观察组患者则采取关节镜下有限清理术治疗，诊断、麻醉及灌洗方式与对照组一致，然后摘除游离体，切除部分不稳定半月板撕裂瓣和软骨瓣，广泛清除滑囊和骨赘，然后进行关节冲洗，并将积液抽出，最后进行切口缝合加压包扎处理，术后给予患者抗感染治疗。

1.3 观察指标 将两组患者的手术及住院时间进行记录对比;采用本院自制的膝关节功能评分表对两组患者膝关节功能进行评分对比。总分值为10分，分值越高指标越好。

1.4 治疗效果判定标准 治疗后，患者临床症状基本消失，膝关节功能完全恢复正常，无并发症发生为显效;患者治疗后临床症状及膝关节功能均改善较好，出现轻微并发症为有效;治疗后患者临床症状及膝关节功能与治疗前相比，改善较差，且出现多种并发症为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 统计学软件为SPSS20.0软件，计量数据描述用（）和t检验;计数数据描述用n（%）和x?检验，两组患者数据差异显著时用P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者手术各项指标比较 经最终记录，观察组患者手术及住院时间均较短，且膝关节功能评分较高，组间数据差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 组间患者治疗效果比较 对照组患者显效与有效例数仅占总例数的73.3%，相比之下观察组患者治疗总有效率高于对照组，其结果为93.3%，两组数据差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

膝关节骨关节炎是一种发病率较高的骨科慢性退行性疾病，该病若得不到及时有效的治疗，会导致患者出现膝关节畸形以及肌肉萎缩等并发症，因此严重影响了患者的身心健康及生活质量[3]。手术是临床针对严重膝关节骨关节炎疾病的主要采取的治疗手段，目前手术主要包括关节镜下有限清理术和广泛清理术两种方式，其中广泛清理术主要是将患者出现异常的关节组织全部清除，同时打磨损伤的半月板，但由于该手术的创伤性较大，导致患者术后疼痛程度比较重，并且会增加患者术后康复期，从而增加了患者的并发症发生几率，致使患者的关节功能恢复效果受到影响[4]。而关节镜下有限清理术则是在关节镜下清除部分关节异常组织，而且不采取打磨半月板措施，从而有效降低了手术的创伤性，减少患者术后并发症发生，并能减轻患者术后疼痛程度，从而提高了患者术后身体恢复速度，因此缩短患者住院时间，帮助患者减轻经济负担[5];这与本文分析结果也比较符合，观察组患者通过采取关节镜下有限清理术后，其治疗总有效率、手术时间、住院时间及关节功能评分与开展广泛清理术治疗的对照组比较均具备了显著的优势。

综上所述，对膝关节骨关节炎患者采取关节镜下有限清理术，可有效提高临床治疗效果，减轻手术对患者身体造成的创伤，提高患者身体恢复速度。

参考文献

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