工业4.0时代我国康复辅具产业园发展模式探究*

范雨轩，韩淑艳，Djordje Antoniojevic， 范毅方

(福建师范大学体育科学学院，福建 福州 350108)

1 背景

近几十年来，中国致力于发展康复辅具产业[1]。康复的两个最主要的目标是增强功能性的能力和恢复参与正常生活的能力[2]。当一个人因健康问题使得日常生活中主要活动能力或生活能力丧失或受限，这个人就被划属为失能人群[3]。康复面向的就是以老年人与残疾人为主的失能人群，恢复该群体失去的肢体支撑及运动功能以提高失能人群的生活质量。

截止2015年底，中国60岁以上的老年人口达到2.22亿人次，占全国总人口的16.1%[4]，随着我国老龄化进程的加快，预计在接下来的25年里，60岁以上人口比例将从2010年的12.4%增加到2040年的28%[5]。截止2013年，我国有接近50%的老年人患有非传染性疾病[6]。失能人口的增加对我国的卫生与社会系统提出巨大挑战。

中国是全球康复辅具需求人数最多、潜力最大的国家。建国以来，康复辅具产业得到了一定的发展，但现阶段高端康复辅具被美、日等发达国家所垄断，国产辅具种类少、品牌认可度不高、质量参差不齐。面对日益增长的医疗康复需求与落后的医疗康复条件之间的矛盾，加快康复辅具产业发展迫在眉睫。

著名经济学家保罗·皮尔泽(PaulPilzer)在其著作《新健康革命》中将健康产业称为全球“第五波财富”，健康产业在短短五年时间从2000亿美元迅速成长为5000亿美元[7]。全球新一轮科技革命使得产业变革日益加快，给提升健康产业核心竞争力带来新的机遇与挑战。康复辅具产业是健康产业创新发展的关键领域。发展康复辅具产业可以激发消费并推动经济转型升级，还有利于积极应对人口老龄化，满足失能人群康复需求，推进健康中国建设，增进人民福祉。产业园区是区域经济发展、产业调整和升级的重要空间聚集形式[8]，也是工业4.0时代背景下发展康复辅具产业的有效手段。而在现阶段，我国的康复辅具产业园数量较少，缺乏明确的规划指导。基于这一问题，本研究旨在结合现实案例诠释康复辅具产业园发展模式可以准确传达规划理念，为未来健康产业园区的发展提供蓝图。

2 国内外康复辅具产业发展特点比较

2.1 国外康复辅具产业发展特点

国外的康复辅具技术发展较早，行业发展较为成熟。在工业4.0时代的背景下，发展呈现出以下特点：①辅具种类多样化，如协助行走训练的智能机器人[9]、用于康复训练的VR技术[10]、可穿戴式的健康监测系统[11]、帮助下肢功能障碍者行动的轮椅等；②辅具功能专门化，如以预防损伤为主的预防老年人跌倒设施、以恢复功能为主的中风后步态行为训练、以弥补缺失功能为主的假肢等；③使用环境全面化，辅具设计所应用的环境不仅仅包括家庭[12-13]、还涉及到了学校[14-15]、社区[16]和工作地点，使身体功能不健全者能够更好地融入和适应社会生活，提高生活品质；④服务人群层次化，康复辅具服务对象包括身体功能不健全的残疾人[17]、运动能力减弱的老年人[18]以及少年儿童[19]；⑤形成了相对应的评价与反馈机制，通过辅具使用效果或在康复过程中的效用[20]与使用者的满意程度[21]对辅具进行评价，引导康复辅具研发设计的方向，使产品设计贴近市场需求。

2.2 国内康复辅具产业发展特点

国内的康复辅具产业可以追溯到建国初期由内务部在全国布点建设的省级假肢厂[22]，经过改革开放30年的发展，制定和发布了相关国家标准和行业标准[23]，相关制造业逐渐壮大，同时自主研发的康复辅具也面向市场，我国康复辅具产业逐渐成型。另一方面，我国的生物力学研究成为康复辅具产品研发的重要理论与应用基础，生物力学研究者工作的深入以及于临床应用的良好结合，为康复辅具产业的发展发挥了重要作用[24]。

在我国政府、市场以及学术研究的共同推动下发展，康复辅具产业产品种类不断丰富、科研水平不断提升、人才队伍大大扩充、市场条件逐渐成熟，发展至工业4.0时代，已经具备了产业全面升级的基本条件。数据显示，我国医疗器具及用品类居民消费价格指数保持平稳提升[25]，同时，康复辅具领域已出台101项国家标准、5项行业标准，初步建立了中国康复辅具的标准化体系。在2014年6月份，民政部首次颁布《中国康复辅助器具目录》，其颁布对规范康复辅具市场、保障功能障碍者权益、推动行业发展具有重要意义[26]，也体现国家对康复器具行业发展的重视。2015年，中国康复辅具出口继续保持增长，出口额高达133.06亿。

2.3 我国康复辅具产业发展存在的问题

与发达国家相比，我国健康产业的发展仍然不够，前民政部副部长邹铭认为我国健康产业存在自主创新能力不足、保障和服务能力有限、行业监管能力有待加强三个问题[15]。对我国健康产业的发展现状，徐建中提出我国应加大力度进行改革，提升康复辅具产业的自主创新能力[27]；张晓玉认为康复辅具产业应形成规模化，建立完整的产业链条，增加品牌竞争力[28]；罗椅民等人提出应建立康复辅具服务体系，加强区域信息平台建设[29]。

3 美、日、英健康产业园的经典案例

现代健康产业最早形成于美国20世纪60年代。经过数十年的发展，健康产业在国际上受到了世界各国的高度重视，采用了政策支持、重点宣传以及科学规划等举措，注重创新并引进社会资本实现多元化、集团化发展[30]。在此发展浪潮下，美、日、英等健康产业大国纷纷建立健康相关产业园区，同科研成果联系紧密，注重成果转化。健康产业构成了完整的产业链以及稳定的行业标准。这些先进的健康产业发展经验，对我国健康产业的发展具有重要的借鉴意义。

3.1 美国田纳西州的“纳什维尔模式”

纳什维尔的发展可以追溯到20世纪60年代，托马斯·弗里斯特(ThomasFrist)在纳什维尔建立了公园景观医院，随后，他成立了美国医院有限公司，简称为HCA。这个公司的成立拉开了“纳什维尔革命”。现在，纳什维尔已经形成医疗保健的产业集群，包括300个医疗保健企业的与250个提供专业技术的服务公司，同时，它也是世界著名的学术研究中心，强大的专业服务组织支持着医疗保健事业的发展，形成了良性的产学研用循环。

“纳什维尔模式”主要包括三个层次：

1)定位明确：其“高端的卫生保健与疾病管理公司总部聚集区”的明确定位为产业集群提供了纲领性的发展指南，吸引了大批企业入驻。

2)发展策略合理：该模式围绕核心企业建立完整的医疗健康产业链，包括医院管理、医药供给、健康信息技术以及医药研究等，围绕核心企业需求形成医疗保健产业集群。同时，该模式以创新驱动产业发展，尤其注重医疗技术与医疗模式的创新。

3)政府扶持给力：纳什维尔模式离不开政府的政策服务，美国联邦政府给予核心企业极大的政策便利，吸引大批医疗健康产业链各个层级的公司入驻。政府利用医保制度为弱势群体提供医疗服务，这为医疗健康产业发展提供了充足的市场需求。同时纳什维尔区域城市规划组织将交通与健康产业结合，发展区域特色经济，造就了多赢的局面。另外，美国政府对教育的投入，使得纳什维尔模式的运营一直有充足的人才支持，有助于产业的生态化发展[31-32]。

3.2 日本的“静冈模式”

静冈县以世界水平的高新医疗技术开发为目标，将先进的研究开发、产业促进、医疗及健康相关产业的振兴和集约化发展列为这一阶段的重点[33]。富士医药谷以打入世界市场作为发展目标，将关注重点放在养老产业，依托现有教育资源、吸引企业的资金投入以及政府部门的大力支持，努力打造具有强竞争力、高集约化的医研企三位一体的健康产业园。在此过程中，健康产业的发展不仅吸引外来人口流入，也提升了原住民的健康水平，提高当地居民对健康产业支持率，积极参与到整体项目建设中，劳动力更新与企业发展形成良性互动，从而带动了当地中小企业的发展。

自2001年起静冈县制订了相应的发展战略推进富士医药谷的发展，截止到2011年，静冈县已初步完成第三次战略计划。由政府制定的详细缜密的规划路径是静冈富士医药谷崛起的重要因素，也是值得我国健康产业发展借鉴的优秀案例。

静冈县的康复辅具产业园发展模式有三个核心内容：

1)依托自身发展优势：静冈县便捷的交通位置以及邻近东京湾区的特点结合关注健康的社会氛围，配备以天然的温泉、山区等自然资源为健康产业的发展构建了良好的基础。

2)制订详尽发展规划：静冈县针对自身优势以及全球健康产业迅速崛起的机遇，按照发展时间顺序为富士医药谷的发展确定了各个阶段的重心和举措。事实上富士医药谷也依据这一计划得到了有效的发展，在国际享有很高的知名度。

3)得到政府大力扶持：整个静冈县的发展主要是由政府推手造就的。其战略发展计划由日本政府制订，被列为国家级项目，同时有数个政策如 “新成长战略”与“医疗签证”为发展战略保驾护航。与美国自发性形成产业集聚不同，日本的产业集聚更多的是由政府主导，这与中国的政策优势不谋而合。

3.3 英国的“医学之城”计划

2014年，英国政府提出“医学之城”(MedCity)计划，旨在通过多种富有吸引力的政策措施，吸引著名企业来伦敦设点，并由此孕育蓬勃发展的新公司，将伦敦打造成为欧洲“医疗健康技术之都”，创建一个在医疗和生命科学研发领域连接伦敦与牛津大学、剑桥大学等学校的联合合作项目[34]。

伦敦拥有丰富的医疗资源包括数量众多的世界级水平的健康医学研究机构以及世界著名的健康产品。英国政府全面整合伦敦附近区域内的高校和科研机构的研究力量，开展跨学科的健康研究。伦敦每年在医学类研究领域投入高达5.8亿英镑，全英最顶尖的三所医学院皆集聚于伦敦，吸引大量医学研究人才，产出了大量相关的优秀学术成果。

政府的大量投入与扶持使得临床研究在英国重新振兴，不断促进医药公司等生命科学产业的聚集[35]。同时，伦敦政府为“医学之城”的建设设立了数字化、信息化的综合平台，统筹了该区域生命科学产业多样化的信息，为产业发展提供了良好的环境。由于伦敦区域学术研究的实力强大，在良好的信息传递中，医药公司在与学术界的合作中不断保持创新态势与产出[36]。伦敦健康产业的发展模式与学术界联系紧密，迅速将研究成果转化为应用技术，这正是国内健康产业目前所缺少的[37]。

4 “福建省海峡康复辅具园”发展模式的案例分析

“福建省海峡康复辅具园”，全称“中国海峡(连江)康复辅具产业园区”，规划建立在福建省福州市连江县经济开发区内。该县距离福州30km，与台湾地区隔海相望，自古以来是著名侨乡，与港、澳、台及世界各地有密切联系，铁路、公路、水路和航空都十分便利。该县政府对该项目筹划已久，供地条件业已具备。该项目初步规划用地2500亩，主要用于引进康复辅具生产和经营企业，并且建立相应的研发、检测、服务机构。

4.1 优势分析

我国康复辅具产业在上世纪50年代就早有发展[15]，在政府和市场的共同推动下发展，产品种类不断丰富、科研水平不断提升、人才队伍大大扩充、市场条件逐渐成熟，时至今日，已具备产业全面升级的基本条件。

福建省地处“长三角”与“珠三角”之间，具有广阔的区域经济发展空间，“海西经济区”以及“泛珠三角”的提出更是为福建省的经济发展提供了契机。临近台湾，背靠大陆，市场前景广阔，优越的区位条件以及自身发达的制造业带给福建省良好的产业发展优势。同时，健康产业是一项注重需求的产业，福建省人民重视养生，健康消费相对充足，且福建省交通便利，对外开放程度高，适合产品营销。这都是福建省发展康复辅具产业区位条件的优越性。福建省的康复辅具产业具有一定的产业基础，依托国家政策与两岸密切的经济合作，福建省的康复辅具产业具备一定的竞争优势。据福建省民政部门统计，福建省现有各种形式的假肢、矫形器生产装配机构15家，均兼营辅助器具；福建省残联系统设有康复用具用品供应站68家、残联康复中心83家；福建省共计有1583家医疗器械公司，部分药店也供应康复辅具；相较于大部分内陆省份来说产业基础较为扎实。

4.2 政策环境分析

康复辅具产业园的生态化发展，往往是政府主体根据健康产业发展现状合理设计了自身介入程度与方式。如美国纳什维尔健康产业集群的发展属于市场推动型，在发展过程当中政府不负责规划和控制，但政府持续对相关基础设施加大投入并注重教育投入，同时注重金融、通信等相关支持性行业的发展，优化了整体环境。

我国一直对康复辅具产业给予一定关注与要求，国务院《关于加快养老服务业的若干意见》提到康复辅具产业是实现科技医学发展与推进养老服务业的重要突破口。2016 年 10 月，国务院发布了《国务院关于加快发展康复辅具产业的若干意见国发〔2016〕60号》，国家辅具研究中心主任樊瑜波认为，这是国家首次把康复辅具作为一个单独的产业来推进发展，是该产业最好的发展机遇。该文件提出了康复辅具产业的具体发展目标、现阶段的主要任务、国家将提供政策支持和保障措施，覆盖层面广，涉及内容全面[38]。由于我国国情的不同，在政府引导下，走中国特色的健康产业发展之路是对新兴健康产业的最好的选择。文件指出政府应该把健康产业作为战略性新兴产业进行规划，出台优惠政策以及发展奖励，通过政府的科学规划与引导，合理配置资源，形成有利于产业发展外部环境[39]。事实上海峡康复辅具产业园就是由政府牵头的重要项目，这也表露了我国政府对健康产业扶持的决心[40]。

福建省也有多个政策支持鼓励康复辅具产业的发展，如《福建省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》提出了建设海峡两岸康复辅具产业合作开发示范基地的目标；2016年两岸残障人士嘉年华活动与台湾地区康复辅具产业进行了有效交流，提出推动海峡两岸辅具产业密切合作的愿景。福建省政府下发了《关于加快康复产业发展八条措施的通知》，明确今后对于康复产业将从八个方面入手加快产业发展，并制定了五年内福建省康复产业要力争达到全国先进水平的目标。

4.3 发展定位分析

综合国外著名产业集群定位经验与福建省内康复辅具产业发展的具体情况，建立中国海峡康复辅具产业园，应发挥康复辅具企业的集群效应与规模化效应，利用福建省已有产业优势，对健康产业进行集中，增大园区产业密集程度，既有利于企业之间的沟通联系，也有利于上下游产业链条的链接，构建产业整体生态化发展；同时针对现阶段健康产业创新力度不足的情况，在园区建立科学研究中心，增加科研人员配比；最后利用连州县近海优势与广阔的园区面积，使康复辅具园区成为福建省乃至全中国的康复辅具产品的集散地，成为发布康复辅具产品以及销售康复辅具产品的发源地。

总之，海峡康复辅具产业园的发展定位是成为我国康复辅具产品的研发中心、生产中心和集散中心，立足福建，辐射全国，对接台湾，延伸海外。

4.4 发展策略分析

发展策略是产业园区发展尤为重要的一部分，它能综合展现园区价值。结合海峡康复辅具园的发展定位以及现有优势，参考国外健康产业园的案例，得出现阶段福建省海峡康复辅具产业园发展的四步发展策略。

4.4.1 打造核心企业

品牌效应是如今产品营销非常重要的一环，福建省现已具有一些初具规模的健康产品企业。产业园区应注重现有基础，大力培育有潜力的品牌企业。著名品牌可以为产业园区带来足够的关注度，吸引投资与更多相关产业聚集，创造生态化的产业园区发展态势。福建省的医疗器械系列公司依托莆田系医院发展迅速，产业相对成熟，业内知名度高，产品销量大，是现阶段发展当之无愧的龙头企业，产业园发展初期应围绕这一特点进行布局。

4.4.2 完善产业链条

产业分工是形成产业链条的基础，注重健康产品生产的企业应转变企业分工为市场分工，从而提升企业的竞争力与专业化水平。基于福建省已有医疗器械企业与健康产品企业进行合理布局，整合医疗研究、电子信息技术、医疗器械材料支持、产品销售等部分的企业，在园区内形成完整的产业链条，形成内部生态循环与创新合力，以达到提高整个产业链及各个企业自身竞争力的目的。

4.4.3 以创新为驱动，产学研结合

康复辅具是一种特殊产品，离不开康复医疗技术服务的支持，因此专业人才的培养就显得尤为重要。从资料显示看，福建省目前康复辅具专业人才的数量与素质，远远达不到现阶段的需求。因此，康复辅具产业园需重视培养人才，建设队伍，建立团队。依据政府部门新政策，园区企业引进具有副高级以上职称或博士学位，年龄不超过40岁，能连续为企业服务5年以上的高层次专业人才，符合福建省引进高层次人才条件，将享受丰富的补助待遇。同时对高校科研发展予以关注，联合福州大学、福建师范大学、福建中医药大学、福建医科大学等高等院校，提升自身科研创新能力。同时，海峡康复辅具产业园应致力于发掘行业新信息，掌握技术新动向，着重引进康复专业人才和开发康复医疗技术，重视运动康复评价，将研究成果转化为应用，做到产学研紧密结合。

4.4.4 建设信息化综合平台

现阶段最为普遍的市场或行业组织形式是不同用户群体创造和交换价值的界面，也就是平台[41]。平台是联结不同用户群的产品和服务的场所，通过把两种不同的用户群体联系起来，形成一个完整的网络，并建立有助于促进双方交易的基础架构和规则。根据政府部门计划，福建省将优先支持在产业园区建立创新平台，建立国家重点实验室、工程实验室、工程(技术)研究中心等创新平台，并给予一定数额的奖励。由此计划进行延伸，海峡康复辅具产业园应建立一个属于康复辅具产业的科技创新平台和基础共性技术研发平台，建立协同创新机制。同时应建设园区信息平台，利用互联网保持线上信息的及时更新，联动周边产业，建立高端信息化的综合平台，解决信息不互通、产能过剩及发展同质化等问题[42]。

除此之外，与西方国家有所不同，我国的传统文化就包括有养生健康等内容，我们应大力弘扬传统文化，同时海峡康复辅具产业园也可以进行有关文化宣传，激发对象人群的消费意愿，使人们在进行康复消费的同时觉醒高品质生活的意识，促进健康消费的增加。

4.5 发展规划分析

康复辅具产业园的发展需要对园区整体进行科学的功能分区，这不仅有利于承接产业园区的定位，同时也有利于明确福建省康复辅具产业发展现状与发展使命。根据实地调查与咨询，现阶段规划建设海峡康复辅具园五片功能区：教育培训区、新技术示范区、后康复医疗区、生产经营区、管理服务区。

教育培训区主要建设康复相关学校和康复辅具教育培训中心；新技术示范区建设省康复辅具技术服务中心，包括：研发平台、检测中心、新技术示范中心、闽台及国际合作中心以及康复辅具体验推广中心；后康复医疗区主要建设康复医疗机构，着重于后康复治疗；生产经营区主要进行招商引资，发展区域特色强、附加值高、资源消耗低的康复辅具产业，吸引相关类型企业进驻，形成产业链和规模效应；管理服务区包括管理服务办公楼、公寓楼、配套服务产业，该区域旨在解决园区内的生活要求，提升生活质量，形成良好的园区氛围。

5 结论与建议

目前中国的康复辅具行业还处于起步阶段，国产高端康复辅具种类少、品牌认可度不高、质量参差不齐，康复辅具产业园发展模式单一，定位不清晰。但健康产业在国外已相当成熟，构成了完整的产业链以及稳定的行业标准。借鉴美、日、英等健康产业大国的经典案例对于我国健康产业园区的发展具有重要意义。通过对福建省海峡康复辅具园发展模式的案例分析，得出以下建议：

建立康复辅具产业园应利用当地区位优势，整合产业链条，集聚当地产业，培育龙头企业，使康复辅具产业园发挥集群效应与规模化效应，成为区域产业中心。

政府在园区发展过程中，应发挥我国社会主义市场经济的优势，在以市场机制为导向的园区发展过程中，尽可能地对园区发展提供政策倾斜与优惠。

康复辅具产业园的发展依赖人才资源、技术创新能力、信息及咨询服务能力。通过初期产业园区的积累，找到园区的核心竞争力，包括政策、科研、文化以及品牌，在核心竞争力的驱动下，使健康产品的研发、设计、实验、制造得到一定的核心优势基础。同时应重视海外合作，打造信息交流平台，通过该平台整合外部资源，统筹企业、科研院所、高等院校等创新资源，搭建科技创新平台和基础技术研发平台，打造品牌效应，从而实现康复辅具产业园的一个生态化循环成长的有机过程[43]。

结合工业4.0的时代背景，园区应对康复辅具产品的价值进行整合，开发新的商业模式，利用信息技术实现产品价值转换。生产体系方面要通过信息平台收集数据，分析优化过程，建立智能生产系统，实现康复辅具产品的个性化定制。

在进行园区内部规划时，对于园区功能区应全面考虑发展需求，首当其冲的是产品的生产与销售；关于行业高端人才与专业技术人员的培训，应着重考虑科研机构与大学在园区发展过程存在的正面效应，为园区提供智力支持；建设研发平台、产品检测实验室、新技术示范中心、产品体验推广中心等新技术示范建筑；同时建设康复医疗机构，着重于后康复治疗；进行招商引资，并辅以政策支持，吸引相关类型企业进驻，形成产业链和规模效应；同时建设产业园管理区，维持园区的正常运营。