医院档案管理的效益与改进途径分析

文/福建省龙岩市第二医院 陈斌玲

医院档案管理作为承担医院各级公文传达、分类、归档以及记录医院节日、重大事件、活动资料等的责任和义务，同时也是医院管理历程的有效见证。合理并科学地提升医院档案管理水平，一方面促进医院的持续性发展，另一方面增强医院的业务能力，提升效益。但是目前我国大部分医院在档案管理方面存在的问题较多，根据这种情况，对当前医院档案管理的水平进行研究分析，进一步提出医院档案管理的效益与改进途径。

一、医院档案管理发展的重要性

保存良好完整的医院档案，可以更好地为医院发展提供重要的资料。医院发展历程的完整体现就是医院档案，医学研究者可以根据医院档案，在医院进行发展改革时，准确捕捉医院发展的漏点，根据漏点制定准确有效的发展改革计划，并采取快速有效的措施，显著提升医院的综合实力。

医院的档案管理工作主要体现在两方面，一方面体现在管理活动的举行，另一方面体现在书面档案的形式上。随着时代与科技的快速发展与进步，人们对于档案管理的具体要求也越来越高，互联网的高度普及，使得人们对于档案管理高效性的要求逐渐升高，社会经济的快速发展，使得人们对于档案管理规范性的要求逐渐升高。但是，传统的医院档案管理中有着严重的弊端，使得大部分宝贵的档案资料损毁与丢失，这种损失是不可挽回的。

二、医院档案管理的现状

（一）档案管理意识的缺乏。大部分医院领导在认知上对于档案管理是忽视的，认为医院只要做好治病救人、医学研究的工作就可以了，这样就可以推动医院在社会与经济双重方面得到效益，但是忽略了档案管理所带给医院的影响，认为医院的档案管理工作是耗时耗钱耗力、没有经济效益的一项工作。所以大部分医院的档案管理工作面临设备老旧、资金紧缺、人员缺少、信息化低的状况，不仅如此，大多数领导的这种思想严重影响了医院工作者的思想，更是对于医院的档案管理工作缺失漏失不负责任，忽略国家对于档案管理的相关条例与法律规定，认为档案管理工作，没有任何技术含量，以及没有任何的前途可言。

（二）档案管理制度的不完善化。一个医院经过长期的工作，拥有一套完整的工作体系，但是这个体系往往会忽略档案管理这部分，导致档案管理的体系是不健全的、不完善的，对于档案管理部门员工的职责、员工的考核、档案管理的标准流程等等方面都没有健全并完善的管理体系。所以医院档案管理部门长期处于混乱的状态，工作人员也是浑浑噩噩。

（三）档案管理工作的低信息化。在我国，医疗体系中基层医院的档案管理，因为信息量少，工作人员往往会采用书面进行整理收集，这样的方式一方面影响着基层医院的进步与发展水平，另一方面对于患者的信息无法形成体系，影响着主治医生对于病情的判断与治疗。虽然随着社会经济的快速发展以及信息化技术的快速发展，信息技术在医疗方面得到越来越多的应用于体现，但是由于管理者的不重视，档案管理部门的信息化技术非常低，只是出于检索的低级模式，对于医院的档案管理水平没有太多的帮助。

三、医院档案管理的效益与改进途径

（一）档案管理意识的增强与重视。首先要增强医院档案管理人员及管理层对于档案管理重要性的认识，从根本出发对于档案管理工作人员进行工作素质与专业水平的培养与提升，系统学习与钻研档案管理，并熟练掌握使用档案管理的各种技巧，同时要完成增加医院档案管理相关人员，资金审批拨款等工作，下一步要提升工作人员及管理层对于档案管理的重视度，改变传统医院管理层对于档案管理的认知，将档案管理是一项耗时耗钱耗力的工作这种错误的认知，改变为档案管理可以帮助医院的经济与政治发展这种认知。为了改变这种认知情况，要先从其根本的制度出发入手，在改变时要确保医院档案管理制度的具体化与全面化，要将新的档案管理理念、管理方法与管理技术充分融入其中，确保医院的档案管理工作紧跟时代发展的步伐，有意识地引导工作人员的积极性与主动参与性。

（二）健全完善档案管理制度。制度作为管理体系的根本，在制定医院档案管理制度时，根据医院的实际情况，以档案管理部门为独立部门的核心，设计并规划一套专业并健全完善的管理体系与制度。要将现代化的管理模式融合医院实际情况，将档案管理的制度不断完善与创新。在健全完善的档案管理制度设计完成后，医院管理层及档案管理人员要全面配合推动档案管理制度的落实与完善，为了提升工作人员及管理者的工作热情，进一步推动档案管理制度的落实与完善，除了基础的各项制度规定外，还应该人性化增加各种奖罚制度，针对不同的情况制度的奖罚力度是不同的。

（三）现代化档案管理技术的引入。推动医院档案管理工作进步与发展的基础就是，基础设施的完善与现代化设备的购置，但是这些工作都需要大量的资金支持。医院从实际情况出发，针对医院的规模、患者数量、病情发生概率等情况进行专业的统计并分析，选择和购置适合的档案管理工作的现代化、信息化设备与配套技术。信息化档案管理技术的引入能够保证医院档案信息可以进行快速便捷、实时分享、分类查询等功能，医院档案管理作为承担一个医院各级公文传达、分类、归档以及记录医院节日、重大事件、活动资料等的责任和义务，现代化信息管理技术能够快速便捷地传达政府及医院各级公文, 使医院能够有充分的时间去汇报反映各种情况。随着信息化技术的发展，在医院档案管理中引入现代化管理技术，一方面可以推动医院在社会和经济上的双重发展，另一方面可以完成医院管理档案作为医院历史承载者所具有的使命。

四、结论

我国医院档案管理现状是档案管理意识的缺乏，大部分医院领导在认知上对于档案管理是忽视的，认为医院只要做好治病救人、医学研究的工作就可以了，这样可以推动医院在社会与经济双重方面得到效益，但是忽略了档案管理所带给医院的影响，认为医院的档案管理工作是耗时耗钱耗力且没有经济效益的一项工作。对于医院档案管理的效益与改进途径，从档案管理意识的增强与重视，健全完善档案管理制度，现代化档案管理技术的引入，三方面进行研究。从医院的实际需求出发，切实有效地改善医院档案管理的效益，使档案管理得到管理者的重视。