固定腹腔引流管在肝胆外科护理中的应用研究

2019-11-23白明杰

中国继续医学教育 2019年32期

白明杰

近年来，我国在肝胆类疾病方面的发病率在不断的提升，对患者的生活质量产生了较大的威胁[1]。在对肝胆类患者进行治疗的过程中，更多的采用外科手术的方法，通过采用腹腔镜治疗的方案，实现了患者治疗效果的提升。而患者在进行手术之后，为了更好的提升患者的治疗效果，必须要根据患者的具体病情，采取相应的护理方案，从而最大程度上降低患者的并发症，同时为患者的康复打下良好的条件[2]。在对肝胆外科患者进行手术的过程中，通过采取有效的措施，进行腹腔引流管的固定，能够有效的降低患者术后恢复阶段的感染几率。因此，本研究从本院收治的肝胆外科患者中进行抽样，选取其中60 例患者作为样本进行研究，对固定腹腔引流管在肝胆外科护理当中的应用价值进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2016 年10 月—2018 年10 月收治的肝胆外科患者中进行抽样，选取其中60 例患者作为样本进行研究，平均的分为两组，每组患者的人数均为30 例。从两组患者的性别来看，共包含男性患者32 例，女性患者28 例。从两组患者的年龄来看，主要分布在27～58 岁的区间当中，观察患者中包含男性17 例，女性13 例，平均年龄为（49.12±3.28）岁，平均病程为（2.31±0.42）年，对照组中包含男性15 例，女性15 例，平均年龄在（47.89±3.21）岁之间，平均病程为（2.43±0.35）年。纳入标准：所有患者均符合肝胆外科疾病诊断标准，在自愿基础上参与此次研究。排除标准：排除存在心脑血管疾病以及其他身体缺陷疾病患者。对于此次选取的样本患者来说，均属于肝胆外科疾病，同时各项外科手术指征符合相关标准，在进行诊断之后，均达到了手术条件，然后进行手术治疗[3]。在参与此次研究之前，两组患者及家属均详细了解了此次研究的目的，在自愿的基础上参与进来。而从其一般资料来看，经统计学分析，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在进行手术治疗过程中，均结合患者的实际病情，采取相应的手术方案，手术结果均成功[4]。对照组患者在进行治疗的过程中，采用常规的护理手段，主要包括体征观察、常规消毒以及维持病症状态等等[5]。观察组患者则在对照组的基础之上，辅以固定腹腔引流管进行护理，采用的是3 M 弹力胶布高举平台来进行腹腔引流管的固定[6]。在引流管5～10 cm 的位置进行3 M弹力胶布的缠绕，在缠绕1 圈之后，进行对粘，然后将分开的两端贴近患者的皮肤，整个过程要保持皮肤粘贴处于胶带之间没有张力，不能拉长，在接近管口的引流管位置用笔做相应的记号，为后续观察提供便利的条件。在两组患者进行一段时间的护理之后，对患者进行随访，对比护理效果[7]。

1.3 观察标准

在本次研究当中，需要对两组患者的腹腔引流管不良事件进行观察对比，包括腹痛、切口肿胀以及肠阻等等，然后对患者的护理效果进行比较[8]。（1）显效：患者在护理之后，各项症状得到显著改善，没有不良事件发生，患者满意度较高。（2）有效：患者护理之后，各项症状得到一定改善，不良事件发生率较低。（3）无效：患者在护理之后，各项症状没有改善，不良事件发生率较高，患者满意度较差。总有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

在本次研究当中，通过对两组患者的相关数据信息进行收集，然后采用统计学的方法进行处理，使用的软件为SPSS 18.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，衡量统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结果

在本次研究当中，观察组患者在进行固定腹腔引流管进行护理之后，所有患者均没有出现并发症情况，而对照组当中有3 例患者出现并发症，分别为腹痛、切口肿胀以及肠阻，主要是因为引流管阻塞以及脱出造成的。观察组患者的总有效率为100.0%，对照组为83.3%，两组患者之间的差异存在在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

在对肝胆类患者进行治疗的过程中，更多的采用外科手术的方法，通过采用腹腔镜治疗的方案，实现了患者治疗效果的提升[9-10]。而患者在进行手术之后，为了更好的提升患者的治疗效果，必须要根据患者的具体病情，采取相应的护理方案，从而最大程度上降低患者的并发症，同时为患者的康复打下良好的条件。在对肝胆外科患者进行手术的过程中，通过采取有效的措施，进行腹腔引流管的固定，能够有效的降低患者术后恢复阶段的感染几率。在目前的肝胆外科手术当中，固定腹腔引流管的应用十分广泛，此类患者的病情往往比较严重，同时变化较快，这就需要根据患者的实际情况，及时的采取有效的护理措施，从而降低护理风险。而在进行固定的过程中，需要采用合理的固定方法，从而避免患者出现引流管脱出的情况，减少对患者的不良影响[11-12]。在目前的临床当中，导管固定装置固定法，是一种比较常见的固定方法，尽管会在很大程度上降低对患者皮肤的刺激，但是整个的操作过程比较复杂，同时容易受到患者汗渍的影响，降低黏附能力[13]。3M 弹力胶布高举平台固定法胶布则相对比较柔软，能够增加与患者皮肤的接触面积，同时实现患者舒适感的提升，避免患者出现压疮的情况[14]。在本次研究当中，观察组患者在进行固定腹腔引流管进行护理之后，所有患者均没有出现并发症情况，而对照组当中有3 例患者出现并发症，分别为腹痛、切口肿胀以及肠阻，主要是因为引流管阻塞以及脱出造成的。观察组患者的总有效率为100.0%，对照组为83.3%，两组患者之间的差异比较明显，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。