药理学线上线下混合式教学模式的探索

梁涛 时乐 袁冬平

药理学作为一门医学高等院校的必修课,它是连接药学与医学的重要纽带和桥梁。目前，在药理学课程教学中，大多教师采用传统的教育模式[1]。传统教学模式以教师为授课中心，教师上课讲授，学生被动听的形式[2]。这就造成了学生对药理学知识感到学习困难，对药理知识理解不够深入。我们调查发现，从2017年开始互联网用户越来越多，上网人数和上网时间逐年增加[3]。因此我们考虑在在药理学教学中引入线上和线下同时进行的教学模式，激发学生学习兴趣，帮助学生理解学习中的难点，学生在线上根据老师提供的资料自主学习，在课上和老师进行线下的互动、交流、答疑等，希望这种教学模式改变以往的老师一言堂模式，让学生积极主动参与学习，对药理学充满学习的激情，变被动学习为积极主动的学习[4-5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次教学实验样本选取对象为2019 年3 月—2019 年6 月，从我校针灸推拿专业2017 级随机抽取两班，作为实验组和对照组。实验组人数共30 人，男同学13 人，女同学17 人，男生平均年龄（20.78±2.21）岁，女生平均年龄（20.37±1.32）岁,采用线上线下混合式教学方法。对照组共30 人，男生12 人，女生18 人，男生平均年龄（20.45±1.64）岁，女生平均年龄（20.32±2.27）岁，采用传统的老师授课学生听的课堂教学方法。比较对照组和实验组学生的平均年龄、基础课的各项成绩，比较显示两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统课堂讲授教学，即教师在课上进行理论讲解，以教师授课为主的，学生被动学习，布置课后作业，学生提交作业。实验组实施步骤如下：具体实施步骤：（1）建立班课：采用手机软件，指导学生用邀请码加入班课，以5～6 人一小组。（2）课前线上导学阶段：在学校网络平台推送国内外知名的药理学教授和专家的相关视频资料，和教研室老师自己制作的药理学视频等资料，同时将学习目标、练习作业、测验试题等上传至网络如课件和教案、录制的微课等[6]。教师需要事先制定学生学习的任务，让学生在网络平台上观看视频、做作业等方式先预习所要学习的内容，做老师布置的测验题目，通过测验，学生预先知道自己不懂的地方，这样使学生在课堂学习与教师教学具有针对性。（3）课中线下引领教学：当学生通过预习，观看教学视频知识点及做测验以后，学生上课就会与教师进行互动，学生可以根据自己的疑惑在课堂提出问题，教师可针对学生的疑惑点采用问题导向式教学方法，培养学生主动思考的能力，而不是被动学习。同时任课教师可以设计与教学相关的病例，学生采用分组形式讨论，分组讨论时间不超过20 min，每组选1 名学生讲解病例，教师15 min 点评，最后教师进行重难点讲解和知识点总结[7]。（4）课后线上的学生的复习和教学反馈：①在线上的作业和任务平台中，教师根据课中线下的授课内容，布置学生相关的课后作业，学生将作业可以采用拍照上传或者电脑网上提交等方式上交作业，教师进行批改作业，并进行点评和评分；②布置测试题：教师根据所授章节的知识点，布置相关测试题，设置每个试题的难易程度和得分，学生可以反复测试，查漏补缺，巩固知识；③头脑风暴：将药理相关的新的知识和研究新发现放到在线平台上，让学生拓展自己的知识面，老师可以布置一些有探索性的问题，在网络平台上和学生互动，让学生对学习药理学有动力；④投票问卷：每次课程结束后，可以在网络平台发起调查问卷，通过调查问卷，教师可以不断改进自己的教学方法，不断完善自己的教学方式，让学生更好的理解药理学的相关知识点[8-9]。

1.3 评价方法

（1）实验组和对照组期中和期末成绩比较：期中和期末考核题目从本教研室现有的考试题库中随机选择。

（2）教学满意度调查：采用问卷调查方法，对照组和实验班学生进行调查，问卷当场回收，发放问卷60 份，收回60 份，有效率100%。包括3 个方面，每项分值30 分，分值越高，学生越满意。包括学习兴趣、学习积极性、自主学习能力。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0 件对所得资料进行统计学分析，期中考试和期末考试的成绩等计量资料采用（±s）表示，统计学方法采用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核结果

实验组和对照组的药理学期中和期末理论考试成绩显示，实验组期中、期末考试成绩均显著高于对照组（P＜0.000 1）。见表1。

2.2 两组学生教学满意打分比较

实验组学生学习兴趣、学习积极性、自主学习能力得分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

药理学是医学、药学、护理等专业的主修课程之一，包括的相关学科内容多，比如生理学、免疫学、分子生物学等，涉及的知识面广。传统的药理学授课仅是理论课的验证，学生被动听课，缺乏主动思考，从而导致学习积极性不高，无法激发学生的学习兴趣。近年来，从事医学和药学教学的教师都逐步在利用互联网平台，目的是为了让医学和药学的教学在互联网平台下能更好的发展，授课形式多样化，微课、幕客等医学教育迅猛发展[10-11]。因此在药理学教学中引入互联网这种技术手段，采用线上和线下相结合的混合教学模式，希望通过这种模式，提高学生学习的积极主动性，自主学习，主动思考，培养自学能力。

表1 实验组和对照组成绩比较(分，±s）

表1 实验组和对照组成绩比较(分，±s）

表2 对照组和实验组对课堂教学效果的评价（分，±s）

表2 对照组和实验组对课堂教学效果的评价（分，±s）

通过对2017 级针灸推拿专业实验组和传统课堂教学的对照组相比，结果显示，实验班的期中和期末考试成绩都明显高于对照组，同时对实验组的调查问卷显示，实验组大多数同学愿意接受的线上和线下混合教学模式，在无论在激发药理学学习兴趣、学习积极性、自主学习的能力等方面都很明显[12]。因此，将传统的先教后学变为先学后教，通过网络平台提供教学资源（视频、文献、测试题等），让学生先积极主动地进行课前预习，然后网络平台能提供学生的观看视频时间、次数、作业评价、测验结果等各种分析数据给学生和老师，收集到的信息用于调整教学以满足学生需求及提高教学质量，这样在课堂上学生的学和老师的教就不是盲目的，而是有针对的学和教，能更好地提高课堂教学效果[13-15]。

但是通过一年多的实践，我们也发现了一系列问题：线上资源包括视频、教学资料、课后作业、知识拓展等都需要教师花大量时间研究和设计，查阅大量课外资料，对教师的要求较高。同时对学生能力也提出要求，学生必须有自控能力，课余时间要观看视频资料、查看教师提供的教学资料，完成老师布置的作业，这些都需要学生自觉，教师难以掌控，这样对于意志薄弱和自控能力差的学生难度就加大了。

总之，线上和线下混合教学是药理学教学发展的方向，虽然在实施的过程中会遇到各种问题，但相信终究会解决，希望混合式的教学模式能帮助学生更好更快的掌握药理学的知识点，对药理学这门学科充满好奇，这是我们努力的方向。