你的骨盆还好吗

董绍军

骨盆异常发生率很高，但病人往往不自知。

去年底，李女士加入健身行列，但是一个月后，她发现弯腰时右腿酸痛，站直了又没事。医生说可能是健身时肌肉拉伤了，养养就好。然而，一个星期后情况并没有好转。李女士决定去做推拿，结果接诊的医生说她的不适是骨盆旋移造成的。正骨治疗后，李女士试着弯腰，发现腿一点都不痛了。

骨盆异常分为骨盆旋移、骨盆前倾和骨盆后倾三种。临床上，骨盆异常的情况还是比较多见的，但早期并没有身体上的不适，而且骨盆异常导致的体态异常，比如长短腿、S形等，身体会自动调整适应，所以病人很难发现。然而，这种变化总有一天会超过身体的负荷，影响到身体健康。

骨盆旋移一般是外伤或疾病造成的，比如腰骶部受过伤、长期姿势不正导致的腰椎间盘突出、女性分娩时骨盆韧带损伤或脊柱侧弯引起骨盆出现旋移。骨盆旋移的病人体态容易呈现横向的S形，即两侧肩膀高低不同，屁股一边高一边低，腿一边长一边短。站立时，身体是歪着的，臀部扭向一侧，穿衣服时总是感觉不端正。

脊柱侧弯造成的骨盆旋移在孩子身上比较多见，尤其以10岁后的女孩居多。这个年龄段的孩子正处于发育期，如果长期坐姿不正确，脊柱出现S形改变，会导致骨盆跟着发生代偿性旋转。骨盆旋移后，不仅体态出现变化，整个人也显得没有精气神，还会使盆腔内的脏器受到挤压，处于不正常的生理位置，影响脏器的功能。另外，发展到后期，病人会出现腰骶部疼痛的症状，影响正常生活。所以，发现骨盆旋移后要及时治疗。

发现骨盆旋移后，先要排除是否由疾病引起。病人可通過正骨、理疗、肌肉锻炼等方式进行矫正治疗。由于骨盆旋移后，附近的肌肉、韧带出现了相应的紧缩或松弛改变，治疗时还要注意对肌肉、韧带加强反向锻炼。

骨盆前倾的病人形体呈现为前凸后翘的S形，但这种优美不利健康。骨盆前倾一般由腹肌和伸髋肌群弱、屈髋肌群强引起，病人臀部翘，小腹突出。由于腰骶部肌肉持续处在紧绷的状态，常出现酸痛。有个方法可以判断是否存在骨盆前倾：贴墙站立，后脑勺、肩膀、臀部、脚后跟尽量贴近墙壁，如果腰曲和墙壁间能放进一个拳头，那基本就是骨盆前倾。

S形的体形虽然看着赏心悦目，但前倾的骨盆会导致盆腔脏器血管和肠道扭曲，部分女性因而出现月经不调和顽固性便秘。所以，不要羡慕S形的人，她们迟早要承受腰骶部的疼痛折磨。已经出现骨盆前倾的人不要穿高跟鞋，站立时可将脚掌处垫高，以加强腹肌和伸髋肌群的锻炼。

骨盆后倾和前倾的原因刚好相反，病人以老人为主，站立时表现为弓着腰。部分年轻病人可通过正骨、锻炼矫正，但老年人由于肌肉萎缩、痉挛、粘连和骨质增生等，自我治疗常难以恢复，应寻求医生矫正。