鸟巢式护理在早产儿护理中的应用效果

高鲜云

（包头市中心医院新生儿科，内蒙古 包头 014000）

在临床早产儿是指胎龄＜37周（＜259天），出生体重儿×2500 g者的新生儿，早产儿各系统发育不完善，极易受到外界环境的影响。早产儿体温调节功能差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热量少，易散热，而体表面积相对大[1-2]。因此，早产儿的体温随环境温度变化而变化，且常因寒冷而导致硬肿症的发生，早产儿发病率及死亡率明显高于其他新生儿。随着护理服务质量的不断提高，鸟巢式护理在临床中的应用越来越广，不仅有利于为早产儿营造安全、温馨的生长环境，还有利于早产儿的生长发育。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院本科室的2018年3月～2019年3月收入院的80例早产儿进行分配，分为对照组和观察者，各40人。对照组：男18例，女22例，胎龄29～36周，平均（33±1.6）周，平均体重（2.1±0.6）kg；观察组：男23例，女17例，胎龄28～37周，平均（32±1.8）周，平均体重（2.0±0.9）kg。两组早产儿在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①可自主呼吸②日龄超过1周③无严重复杂性先心病

1.3 方法

对照组：对早产儿实施常规护理，早产儿分娩后入住保温箱，根据早产儿的体重，日龄调节适中的温箱温度，并在早产儿的颈部和头部放置毛巾，使头部呈鼻吸气位，护理人员根据医嘱开奶后，定时定量对早产儿进行喂养，同时密切监测早产儿的体温，心率，氧饱和度进奶量等。观察组：在观察组的基础上对早产儿实施鸟巢式护理，用防水布做一个U型的像鸟巢式的圈，用的时候先预热，再铺上一层无菌单，将患儿放入其中，让其保持侧卧位，肢体略弯曲，布圈紧贴在早产儿的臀背部，保持在一个舒适的状态。

1.4 观察指标

观察俩组早产儿的进奶量，氧饱和度，睡眠时间，出暖箱时间等。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示,组间比较采用t检验，计算资料以章表示，采用x2检验，P＜0.05差异有统计学意义

2 结 果

对比俩组新生儿进奶量、体温波动、睡眠时间、氧饱和度、出暖箱时间，观察组均优于对照组，有一定差距，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组早产儿的各方面情况比较（±s）

表1 两组早产儿的各方面情况比较（±s）

例数 进奶量增加量 体温波动 睡眠时间 出暖箱时间对照组 40 2.2±0.55 0.68±1.5 18.4 ±2.32 13.6±1.23观察组 40 2.4±0.59 0.25±0.2 20.82±1.35 12.3±1.1

3 讨 论

鸟巢式护理是仿生学视角为基础，主要护理目的是为新生儿提供一个安全、舒适类似于母体子宫的良好环境，让新生儿感觉在母体里一样使心身放松，消除对新环境的害怕和恐惧感，减少哭闹，有助于保温，利于尽快适应新的环境，度过新生儿危险期。早产儿比足月新生儿更是娇嫩，早产儿由于机体各器官发育未成熟，发生疾病后无法应用常规的护理方法和药物进行治疗,导致早产儿的死亡率及致残率较高。[3]应用鸟巢式护理可以为早产儿提供舒适的环境，有助于早产儿多吮吸奶量，体温保持恒定，增加睡眠时间，提早出暖箱时间，有助于早产儿生长发育。本次观察得出，对早产儿实施鸟巢式护理比常规护理有优势，因为鸟巢式护理让早产儿感觉在母体一般，让其身体有所依附，从而降低能量的消耗，减少体温波动，有助于早产儿度过敏感期，为早产儿健康成长奠定基础。所以，对早产儿实施合理的科学的护理有着重要的意义。