缬沙坦联合美托洛尔对高血压病并快速性心律失常的影响价值分析

高雪丽

（武安市第一人民医院心血管内科，河北 邯郸 056300）

高血压属于心血管疾病的一种。具有较高的发病率，好发于中老年身上，随着人们工作节奏的加快，睡眠不规律、饮食习惯变化、过度劳累，使这种病有往青壮年发展的趋向[1]。快速性心律失常在情绪激动、劳累过度下发作，出现心慌、胸闷等症状，若高血压并伴快速性心律失常会突然发作或者停止发作，对患者身心健康带来非常严重的影响。临床上常采取氨氯地平片结合美托洛尔治疗，效果不理想[2]。本文缬沙坦联合美托洛尔作用于高血压病并快速性心律失常患者身上的临床效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年12月在我院治疗的94例高血压病并快速性心律失常患者参与本次研究，按照随机均分的方法分为观察组和对照组，各47例。观察组中，男29例、女18例，年龄31～75岁，平均（56.6±2.1）岁，病程2～11年，平均（7.4±2.3）年；对照组中，男28例、女19例，年龄32～77岁，平均（57.4±1.8），病程3～10年，平均（6.2±1.7）年，用分析软件将他们两组的基本资料进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予氨氯地平片联合美托洛尔，服用方法：口服氨氯地平（生产厂家：宁波大红鹰药业股份有限公司；国药准字号：H20020162），5 mg/次，次/日，口服美托洛尔（生产厂家：广州白云山天心制药股份有限公司；国药准字H10920074），12.5 mg/次，2次/d。

观察组给予缬沙坦联合美托洛尔治疗。口服缬沙坦（生产厂家；潍坊盛瑜药业有限公司；国药准字号：H20143242），1次/日，80 mg/次；口服美托洛尔，服用方法如对照组，若血压控制不理想，则将口服美托洛尔25 mg/日[3]。两组服药均持续2周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗的有效率，总有效率＝（显效＋有效）/总例数*100%，对比两组患者超声心动图，如左房直径、收缩末期容量、舒张末期容量、左心房射血分数，评分越高，说明心率失常缓解。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，计量资料主要用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料率（%），用x2检验，若P＜0.05，比较有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组的总有效率为95.74%高于对照组的82.98%，有显著统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组超声心动图评分对比

观察组的超声心动图明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者超声心动图对比表（±s）

表1 两组患者超声心动图对比表（±s）

分组 n 左房直径（mm） 收缩末期容量（mL） 舒张末期容量（mL） 左心房射血分数（%）观察组 47 32.5±2.3 124.61±2.03 158.95±1.43 26.35±1.25对照组 47 46.3±3.4 158.23±1.79 188.26±1.15 19.64±1.69 t/22.048 85.161 74.244 21.884 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

高血压是一种慢性疾病，它的不稳定直接影响着人心脑血管的健康，它可导致心肌梗死、脑卒中等疾病，因此，减少并发症的关键因素就是合理的控制血压水平。快速性心率失常的表现常因过度劳累引起的心动过速、心房颤动，有很大的疾病风险，因此在对此常以降低血压、抗心率失常、保护脏器为主要治疗目的。

美托洛尔它是一种β1是使交感神经的活性受到抑制，使儿茶酚胺的分泌功能受阻，抑制心脏收缩、减慢心率的同时减轻心脏的负担，因此降低了血压缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，它可以封闭血管紧张素II的AT1型受体，将血管紧张素II中的血浆水平升高，然后对未封闭的AT2受体进行刺激，另外，其通过发挥RAAS系统的作用来促进血管平滑肌的松弛以及扩张血管，从而使血流灌注得以加速，促进了水钠的排泄，抑制醛固酮的释放进而达到降血压和扩张血管的作用。缬沙坦联合美托洛尔可以发挥药物药效互补协同的作用，能有效的稳定血压以及改善心功能，本次研究结果显示，察组的总有效率为95.74%高于对照组的82.98%，且观察组的超声心动图明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，美托洛尔结合缬沙坦在治疗高血压病并快速心律失常方面有显著的疗效，值得临床推广。