椎动脉型颈椎病针灸推拿治疗效果探讨

韩思龙

（北京市昌平区中西医结合医院，北京 102208）

近年来，随着人们生活及工作压力的增加，使得临床中颈椎病发病率呈现显著上升趋势，特别是长期的不良坐姿容易诱发颈椎病，该疾病将对患者颈部神经及血管形成刺激，表现为眩晕、视力模糊等临床症状，对于患者身心健康产生严重威胁[1]。中医将颈椎病纳入到眩晕和头痛范畴中，其中椎动脉型颈椎病的治疗难度较高且容易反复性发作。本文将重点分析对于椎动脉型颈椎病患者采取针灸推拿疗法的治疗效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

抽取院内自2018年1月～2018年10月止诊治的78例椎动脉型颈椎病患者为回顾分析对象，以数字法对入组病人随机分组，并随机纳入至观察组与对照组。观察组：患者共计39例，其中男21例和女18例；年龄22～64岁，平均（38.6±0.3）岁；病程1～16个月，平均（5.7±0.2）个月。对照组：患者共计39例，其中男19例和女20例；年龄20～67岁，平均（38.4±0.6）岁；病程2～17个月，平均（5.4±0.3）个月。两组入组对象线性临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采取常规的药物治疗和颈椎病主被动训练指导。对照组患者在此基础上单独采取推拿疗法，患者保持常规坐位，术者站于其身后，分别对风池、合谷、肩中、曲池、肩颈以及外关穴进行按揉，之后对其颈椎两侧按揉，具体操作时间为10 min左右。完成后再对其上肢肌肉和肩部采取掖法治疗，时间为5 min。对其颈部和颈后两侧肌肉采取双手提拿，分别应用拔伸旋转法、端提颈椎法和颈椎斜扳法等对其颈项部予以治疗。之后再对其肩背部和上肢进行扣打，并对大椎进行震击，对其两侧的肩井穴进行提拿揉按。患者每日进行推拿治疗1次，以10次作为一疗程。观察组患者则联合采取针灸推拿疗法，其中推拿疗法同对照组.针灸疗法如下：患者保持常规坐位，对穴位皮肤进行消毒后选择28号针，分别对其颈部的颈夹肌穴、外关、阿是穴、后溪、天柱和风池等穴实施针刺。深度为1寸左右，确保针感传递到肩部与上臂，进行提插和捻转，并采取平补平泻手法，在得气之后与电针治疗仪进行连接，电流强度以患者能够耐受为宜，留针时间为30 min，每日针灸治疗1次，以10天作为一疗程。

1.3 评估指标

参照《中医病证临床诊疗标准》，对两组患者治疗效果实施评估，分为显效：即患者的眩晕等临床症状均完全消失，且生活及工作均恢复正常，随访6个月内未出现复发；好转：即临床症状与治疗前相比显著改善，仅存在轻微症状然而未对患者工作及生活产生影响，随访期间虽有复发，然而通过治疗患者临床症状改善；无效：即未达到上述标准。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS 17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验和x2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗总体有效率为97.44%，高于对照组的84.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

3 讨 论

椎动脉型颈椎病属于临床中比较常见的颈椎病，其病因机制与患者椎动脉和交感神经纤维等，在椎间盘发生退变压迫和刺激作用下产生的椎基底动脉供血不足、脑组织缺血和缺氧等有关。中医在椎动脉型颈椎病患者治疗中具有独特优势，特别是通过应用针灸推拿疗法可取得显著疗效[2]。中医针灸是具有中医特色的外治疗法，可发挥调整阴阳、祛风散寒以及舒筋活络等功效，对患者相关穴位实施针刺可帮助缓解其临床症状，同时安全性较高。从研究结果来看，观察组通过采取针灸推拿的联合疗法，该组总体疗效优于对照组，也进一步证实针灸配合推拿疗法在椎动脉型颈椎病患者治疗中的应用价值较高。

综上所述，对于椎动脉型颈椎病患者采取针灸推拿疗法可显著改善患者临床症状，并提升临床疗效。