真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭的临床观察

任万新

（山东省平原县社区卫生服务中心，山东 德州 253100）

心力衰竭是冠心病常见的并发症，心力衰竭具有呼吸困难、发绀、心慌、水肿等症状。心力衰竭不仅会影响循环系统功能[1]，还会造成呼吸及肝肾功能的损害，严重者危及生命。为进一步探究冠心病心力衰竭的治疗方法，我院对真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭患者的相关研究，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年5月～2018年11月我院进行治疗的36例病人进行试验研究，患者均符合心力衰竭检验标准且为自愿进行本次研究，并签署知情同意后，将他们随机分为两组，分别为实验组和对照组，每组18例。对照组的男10例，女8例，年龄40～70岁，病程1～10年；实验组患者男11例，女7例，年龄42～75岁，病程2～12年。两组数据没有明显差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者服用氢氯噻嗪，螺内酯，地高辛，依那普利片等药物进行治疗，同时密切检查病情，叮嘱患者安静休息，可取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。如出汗多时，注意保暖，必要时及时吸氧。实验组患者服用真武汤合血府逐瘀汤进行治疗，药物组成为茯苓三钱9 g,芍药三钱9 g,白术二钱6 g,生姜三钱9 g,附子炮去皮一枚，3破八片9 g，当归12 g、赤芍9 g、生地12 g、川芎12 g、桃仁12 g、红花9 g、枳壳6 g、柴胡6 g、牛膝9 g、甘草3 g、栀子9 g、木香6 g、香附6 g、郁金6 g、乌药9 g，水煎服用，每天一剂，2周为一疗程[2]。

1.3 观察指标和判定标准

疗效判定：（1）显著疗效：患者的临床症状明显改善，心功能明显提高；突出疗效：患者的临床症状稍改善，心功能些许提高；无效疗：患者的临床症状无明显改善，心功能没有提高甚至降低。治疗有效率为显效率和有效率之和。分析和对比两组患者的BNP水平。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果的比较

对照组患者治疗有效率为72.22%（13例），实验组的治疗有效率为94.44%（17例），两组数据存在差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组病人治疗的效果对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后BNP值的变化情况

在治疗前，实验组和对照组患者的B N P 分别为385.4±28.2和384.1±24.3，在治疗后，两组患者的BNP分别为72.1±32.5和82.5±33.8，两组数据无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

冠心病是我国死亡率较高的一种疾病，常常伴随着季节变化、情绪变化、饱食情况、长期吸烟和饮酒等有关，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛是患者的常见症状。主要病因病机为胸阳不振，心脉痹阻，真武汤能温肾阳而化水饮，有助于提升阳气，祛除湿气，血府逐瘀汤能活血化瘀，保持血气通畅，并同时添加黄芪，对于补气大有裨益[3]，因此真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭的临床治疗中具有明显的优势。在本研究中，实验组患者的治疗有效率为94.44%，对照组患者的治疗有效率为72.22%，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

因此真武汤合血府逐瘀汤在冠心病治疗中具有较高的临床价值。