酷夏，老年人要谨防中暑、中风

文＞＞＞李云涛

（作者系南京医科大学第二附属医院副主任医师、副教授、硕士研究生导师，全科医学科主任，教育处处长）

老年人对炎热天气应激能力差，不容易出汗，蒸发散热失衡，热量在体内大量蓄积，容易引发高热中暑。对于有着肥胖、合并慢性病（高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等），服用某些药物（利尿剂、抗过敏药物）的老年人，在室温较高而无空调的情况下更易发生中暑。因此，当老年人出现体温极度升高（超过39℃）、皮肤发红发热、干燥（无汗）、心率明显增快、面色苍白、头晕头痛、恶心呕吐、神志不清等情况时，要警惕中暑发生。

发生中暑时怎么办

1.远离高温。迅速将怀疑中暑的老人转移至阴凉处或空调房中（25℃左右）。

2.降温治疗。应在“黄金半小时内”将老人体温降至39℃以下，可采取的措施有湿毛巾、冰袋、冰块、风扇等。降温期间应用体温计连续监测体温变化。

3.及时送医。维持体液平衡，纠正脱水，先补充盐水再补充糖水，尿量保持50毫升/小时以上，并注意补充钾，纠正低钾。

谨防中风

除了谨防中暑，同样因为夏日气温高、湿度大，人体出汗增多后出现水分流失，血液浓缩后粘稠度增加，血管的收缩功能出现障碍，也容易引发中风（常见脑梗死、脑出血）等疾病。

中风是指各种原因导致脑血管损害而引起的脑组织病变，又称脑卒中，是严重影响人类健康的疾病之一。其中缺血性脑卒中（脑梗）约占80%，出血性脑卒中（脑出血）约占20%。气候和时间与中风发生有着密切联系。一般认为，冬季天气寒冷，脑血管收缩，中风发生风险增加。但也有研究表明，中风发生在夏季有一个小高峰。而老年人是中风最常攻击的人群，老年人往往合并高血压、糖尿病、心脏病、呼吸道疾病和高血脂，这些都会增加中风的发病风险。

中风先兆及急救措施

突然头晕、头痛，手脚麻木，语言障碍，昏迷——患者及家属一旦察觉到中风先兆，应立即拨打120急救电话，迅速将患者放平，仰卧位，头偏向一侧，避免窒息。不要擅自给患者使用药物，否则会加重病情。

夏季老年人应如何养生

1.合理补充水分。老年人肾脏对尿的浓缩功能减退，且对口渴不敏感，不能够及时补充水分，机体处于隐性脱水状态。应做到“多次少饮，不渴也要经常喝水”，每天补水1000-2500毫升，同时保持排尿量1000毫升以上。

2.防止降温过度。空调使用时间不宜过长，温度不可调至过低，以设定温度为26-28℃、室内外温差不超过8℃为宜。避免风扇直吹头部，头部受凉会导致血管收缩、血流供应不足。夏季勤洗澡的同时要注意水温不宜过高，否则会造成皮肤血管扩张，引发中风。

3.适当活动。中午尽量减少外出，活动以早晚间为主；饭后稍稍活动，保证充足睡眠，但午睡时间不宜过长，以1小时以内为宜。午睡过长会加深抑制大脑的中枢神经，使脑组织毛细血管闭合时间过长而减少大脑血流量。

4.合理膳食。限制脂肪和胆固醇的摄入，即使是植物油也不宜过多食用。注意荤素搭配、粗细混吃。注意补充奶类、豆制品类蛋白质，以增强抵抗力。多吃蔬菜瓜果，补充维生素和水分。

5.定时监测。注意观察体温、血压、心率变化。

6.合理用药。在医生指导下合理使用降压药、降脂药。