老年人拔牙前的自我准备

文＞＞＞柏传米

（作者系本栏目特聘专家、南京医科大学第二附属医院原主管护师）

长出的智齿若是“阻生牙”，则必须拔除。患者应该做哪些自我准备呢？

心理准备

首先在心理上对“阻生牙”拔除有充分了解与认同，选择信得过的医院和医生，可增强患者战胜病痛的信心。

智齿生长的位置特殊，口腔科的手术视野有局限。年龄大的患者，牙槽骨弹性差，或伴有其他慢性病，以及咽部反射敏感，则手术操作是有一定难度的，看似简单的拔牙有时“险象环生”。有经验的医生会根据患者拍摄的牙片情况，制订精确的手术方案，尤其是细节上的处理仔细到位，会尽可能减少患者痛苦，缩短手术时间，减少手术后并发症的发生，对创面愈合很有益。

口腔清洁准备

拔牙前，常规进行超声雾化洁牙，消除牙结石和牙菌斑，有口腔溃疡、牙龈出血及阻生牙发炎等疾病的，应先抗炎治疗再择期拔牙。

口腔洁牙后，每天遵照医嘱使用漱口水如复方氯己定含漱液、银尔通漱口液等含漱，市面超市和药房都有售。由于口腔环境特殊，致病细菌多为厌氧菌，因此，为避免拔牙术后感染，医生可能会根据病人情况开一些抗菌消炎药，通常是广普的抗菌素加上抗厌氧菌的甲硝唑或替硝唑，患者在拿到这类药时，往往会看药物使用说明书，尤其是看到甲硝唑是治疗阴道滴虫病的说明书时，会心生疑虑，其实医生没有搞错，是细菌“太狡猾”——口腔往往都是厌氧菌。老年朋友要做到心中有数，按时服药，这些药会引起一些消化道刺激症状，需要饭后服用，尤其有胃部疾病的患者更要注意。

提供病史

老年朋友要告知医生自己身体原有疾病史，有无服用华法林等抗凝药，有无药物过敏等。有糖尿病、高血压、哮喘及近期感冒发烧的，必须先治疗原发疾病，等病情稳定时才可拔牙。高血压患者拔牙前正常服用降压药，使血压控制在140/90毫米汞柱以下，超过70岁的老年人必须进行术前身体健康评估，与家人商量，取得家人的理解支持。经历过拔牙后，老年朋友往往会感叹：早知拔牙这样，不如早拔！由于恐惧，白白受了多少苦，其实关键是找到“对”的医生。

饮食与休息

与医生确定拔牙日期后，患者要注意饮食与休息，养精蓄锐，以保证身体健康处于良好状态。起居有规律，早起早睡，适当锻炼，不要剧烈运动，防止疲劳。加强营养，储备能量，但也不要过于油腻滋补，以清淡易消化、营养丰富为进食原则，避免辛辣刺激食物。

拔牙前2小时，进食质量要高一些，营养丰富、能抗饥饿，同时不能引起腹胀或有特殊气味，以免术中引起呕吐使呕吐物呛入气管等。可以吃煮鸡蛋、牛奶、麦片加干果仁，也可以根据习惯，吃一碗鸡汤鸡腿加上蔬菜的杂烩面，因为这一餐的高质量对手术中保持体能、预防因紧张导致的低血糖很重要。

老年人拔牙术后的自我调理内容将在下期聊。