山东部分高校控烟情况的调查及建议

■胡馨元 陈 莹 陈 伟/山东外事职业大学

吸烟有害健康。我国是世界上最大的烟草受害国。 2019年1月，《柳叶刀》发布的《Rising smoking epidemica mongadolescentsin China》显示：在中国15-24岁的青少年吸烟率从2003年的8.3%上升到了2013年的12.5%，男性青少年的比例十年里从16.0%上升到了23.5%，同期女性青少年的从0.4%上升到了 1.1%。

为建设健康中国，我国高度重视烟草控制工作，尤其是青少年的控烟工作。动员全社会的力量，进一步保护青少年免遭烟草危害，健康茁壮地成长。

高校在校生作为青少年的重要构成部分，其烟草控制工作也是备受关注。为深入了解高校控烟情况，提出积极有效的控烟建议，笔者采用问卷调查与访谈法相结合，通过问卷星对山东济南、威海、烟台、潍坊、济宁等地的多所高校、高职院校进行了在校大学生吸烟现状的网络问卷调查，共回收有效问卷962份，其中男生487份，女生475份。

一、大学生吸烟现状

（1）男生吸烟率低于全国男性青少年吸烟率，女生吸烟率基本与全国女性青少年吸烟率持平。在参与问卷调查的学生中，从不抽烟的比例为81.29%，抽烟的比例为18.71%。男生中有吸烟行为的占17.57%，女生中有吸烟行为的占1.14%。男生低于男性青少年吸烟率，女生基本与女性青少年吸烟率基本持平，详见表1。

表1 参与调查的学生吸烟行为分布情况

（2）对吸烟行为的评价存在性别差异。在进一步调查中发现，0.21%的学生认为女生的吸烟行为“很好”、0.84%的学生认为女生的吸烟行为“帅”、0.10%的学生认为女生的吸烟行为“皮”；9.46%的学生认为男生的吸烟行为是“正常的”、3.33%的学生认为男生的吸烟行为“帅”、2.29%的学生认为男生的吸烟行为“还可以接受”。由此可见，女生的吸烟行为不仅不能为自己增加吸引力，相反在很大概率上会增加他人对自己的反感。而面对男生的吸烟行为，参与调查的学生接受度较高，说明虽然女生吸烟行为增多，但是不难看出，在参与调查者的认知中，吸烟仍是一项富有男性色彩的行为。

（3）同辈吸烟行为对吸烟行为的产生有较大影响。在调查中，同学和舍友的吸烟行为的影响分别为9.25%和2.91%，亲戚、朋友吸烟行为的影响为2.29%，父亲吸烟行为的影响为2.19%。通过进一步访谈发现，同辈吸烟行为能够产生影响是因为个体在与同学和舍友的交往中，出于渴望建立社会关系、获得他人认可或不知如何面对拒绝他人之后的情境而产生烟草使用的行为，Iwamoto，D.K.也曾指出，个体之所以在同伴压力下更容易出现烟酒使用行为是因为他们期望以此换取同伴的社会接受。

（4）他人制止对停止吸烟行为有积极作用。通过本次调查发现，学生比较集中的吸烟地点主要为宿舍、厕所。这些场所在大学生活中是经常与其他同学产生交集的区域，有9.44%的吸烟的学生在他人提出“不要吸烟”时会选择换个地方继续吸烟，其余吸烟学生都会“立刻西掐灭或吸上一两口后掐灭”。由此可见，面对吸烟行为，及时制止，不仅有利于保护自身免受二手烟侵害，也可以间接帮助吸烟者减少吸烟行为。

（5）对能够戒烟成功的人评价高。在调查中，99.17%的学生认为能够戒烟成功的人是“意志力、自控力强的牛人”、非常“了不起的人”。在这一点上，参与调查的学生基本上达成了共识。

（6）下午和晚上是学生吸烟行为的高峰期。调查结果显示，晚上有吸烟行为的学生占吸烟学生的49.41%，下午有吸烟行为的占21.77%，中午有吸烟行为的占11.76%。通过进一步的了解发现，下午和晚上学生发生吸烟行为时主要集中在宿舍、厕所、网吧等场所，因为无聊或无所事事而抽烟，这也表明学生的吸烟行为具有时间性、场所性。

（7）高校禁烟宣传工作需要更加深入细致。在调查中，有31.29%的学生表示没有留意到学校设置了禁烟标识，7.59%的学生表示学校没有设置禁烟标识；有34.30%的学生表示没有留意学校是否做过禁烟宣传，13.31%的学生表示学校从没做过禁烟宣传；有36.17%的学生表示没有留意过学校是否有禁烟管理条例，7.69%的学生表示学校没有禁烟管理条例。在自己买烟的学生中，仅有36.24%的学生表示学校设置的禁烟标识是醒目的，反映学校没有留意学校是否设置的为30.20%，表示学校没有设置禁烟标识的为6.71%，有但不醒目的为26.85%。由以上数据可以看出，高校的禁烟工作依然艰巨。

二、高校开展控烟工作的建议

（一）重视女生的性别角色教育，引导女生树立科学的角色观

阿德勒认为有些女孩子到了青春期会有某些男性抗议行为，如抽烟、喝酒和拉帮结派等，是因为她们从未喜欢过自己的女性角色。学校可以通过资料学习、研讨会、讲座等多种形式使教师重视女生性别角色教育；辅导员、班主任等可以通过演讲、征文、小品、情景剧、素质拓展等多种形式，帮助女生接纳自身细致性、情感性、社会型等特点，培养自身竞争性、勇敢性、冒险性等特点，使女生既能发挥自身女性积极品质，又能发展异性积极品质。在建立双性化的角色的过程中，从主观上减少吸烟行为的产生。

（二）引导学生树立对吸烟行为的正确认识

学校应发挥自身作为教育机构的自然优势，开展禁烟教育工作，抓住新生入校、军训和开学第一课等有利时机，进行禁烟教育；通过个案讲解、辩论会、角色扮演等多种形式，呈现同性之间、异性之间以及不同个体之间对“学生吸烟行为”的评判标准和体系，通过不同认知标准的对比和交流，帮助学生更加全面吸烟行为对个体的社会形象、人际交往、他人评价与接纳等方面的消极影响；通过课堂教学、课外讲座、班会、知识竞赛、板报等形式宣传健康知识，引发学生对吸烟行为进行思考，促使学生树立“不吸烟”的主观认知。

（三）拒吸二手烟，发挥同辈影响的积极效应

通过前文可以看出，虽然同龄人的吸烟行为是引发高校学生吸烟行为的主要因素，但是同伴劝阻也同样是高校学生中断吸烟行为的重要影响因素。在开展禁烟宣传的过程中，高校可以更加侧重对不吸烟学生进行拒吸“二手烟”的宣传，通过不吸烟同学保护自我权益的提高来间接减少吸烟行为的发生；同时，可以凸显学生会、社团、党员学生、入党积极分子等在学生控烟工作中的积极作用，更好地发挥同伴行为在禁烟过程中的劝阻作用，减少吸烟行为的发生。

（四）开展禁烟检查工作，应在随机抽查的基础上侧重在下午和傍晚

根据前文内容可以看出，高校在进行禁烟检查工作时，应当将检查时间调整为下午或晚上的学生宿舍，而不是上午或下午的校园内。在具体的实施环节，可以考虑将控烟工作落实为专人专责，重点关注抽烟成瘾的学生。禁烟工作只有落在实处，才能真正引起学生的重视，形式主义的禁烟活动更多的是得到学生的“配合”。

（五）加大禁烟宣传力度，禁烟标识应简单醒目

通过调查结果可以看出，多数学生对学校的控烟禁烟工作了解的并不多，学校应通过网络媒体、移动终端、宿舍宣传栏、横幅、班级板报、校园广播等多种方式宣传吸烟危害和学校关于禁烟的管理制度等，增加禁烟工作的“存在感”；通过世界无烟日活动、主题班会、控烟知识竞赛等形式宣传烟草危害、拒绝吸二手烟等控烟常识。同时，高校应在宿舍、食堂、厕所、校内网吧等人员密集区域，设置醒目明了简单的禁烟标识，提醒学生自觉控烟，为拒吸二手烟的同学提供依据。

（六）开展禁烟宣传应侧重肺癌海报和禁烟视频等形式

在本次调查中，不吸烟的学生认为肺癌海报、禁烟视频是对自身触动较大的两种禁烟宣传形式，比例分别为43.66%和21.10%；10.71%的吸烟学生在观看肺癌海报后进行过一次或多次戒烟尝试，9.36%的吸烟学生在观看完戒烟视频后进行过一次或多次戒烟尝试。一方面是因为肺癌海报、禁烟视频能够脱离时空限制，更加直观地呈现吸烟行为对身体造成的危害；另一方面也是因为视觉是人类获取信息的主要途径，视觉信息占人所获取的信息的80%。由此可见，高校要想提高禁烟宣传的效果，应当重视视觉刺激的呈现，增加对肺癌海报和禁烟视频的运用。

（七）发挥榜样力量，鼓舞学生戒烟斗志

2019年7月15日，国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》中提出“鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用”。因此，学校可以充分发挥自身优势，发动教师在控烟活动中的模范带头作用，以实际行动为学生树立行为表率，此外，学校还可以定期公布校园控烟进度、对戒烟成功的同学奖励，并作为成功案例进行宣传。同时注重学生的心理需求，注意学生的压力疏导，加强学生心理素质等。高校的禁烟工作应以教育为主、纪律处分为辅，与学生综合测评成绩相挂钩，通过组合拳，端正学生对控烟工作的认识。

总而言之，控烟是一项庞大而系统的工程，需要个人、班级、院系、学校共同努力。高校全面控烟，非一日之功，是一个长期的过程。只有上下合力，站在全民健康、高校学生素质、优良传承的高度上，结合宣传、管理、教育、监督等多样化的形式，持久、高效、有序地开展控烟工作，才能保证高校控烟工作的实效。