网络支付业务在医疗领域的运用

文/韩琪慧

建设“互联网+医疗健康”属于持续跨界结合、革新探究，建立医疗健康服务领域的新市场、新服务、新系统的过程。预约挂号、排队呼号、报告查找、线上咨询等是近些年医疗机构采取“互联网+”系统及思维，克服行业信息围墙的最热运用。网络支付是新时期标志性的革新运用在医疗行业关注度持续提高，公立医疗机构网络支付项目指导意见确切要求医疗机构在探索和发展以支付模式革新时，制定健全合理标准的管理制度是核心，且需要掌握网络付款的安全界限。

1 网络支付的具体运用实践

1.1 医疗O2O服务运营程序

医疗行业网络支付运营处理以往窗口支出结算模式在数据流、业务流、现金流的融合、集中与贯通等诸多瓶颈，集中于便捷性与灵活性、支出效率与控制费用。以智慧支付程序再造、资源聚集、服务革新为立足点，以病人便捷和服务温馨为基础。挖掘研究近些年病人人口学、医疗医保药品、DRGs组信息，选取网络支付经营上，融入“互联网+”思想与网络支付系统，重建门急诊与病区支出结算业务程序。组织以诊间、自助器、床边、信用、智能结算为中心，窗口结算为支持的全新支付结算项目，而门急诊在线支出结算试点省财政电子资料，面向病人带来自助打印业务。并创建整体服务、预约诊疗、进出院服务、志愿服务组织等匹配性服务项目，延展O2O服务模式。

1.2 门急诊结算模式改变趋势

在线运用部分最具备创造性和突破性的是成本支出结算，包含“三院”协同和支付经营商兼容，由以往的一对多转变成多对多管理形式，得到服务观念的改变和管理制度的优化。由此，某医院医护服务站设置移动支付设备约400套，自助机约200台，留下部分人工工作窗口，当前能符合门急诊日均大概1.3万人次与1200个床位的支出结算业务，近三年门急诊支付形式改变趋势，如图1所示，新的支付形式维持高增长。基于“智慧医疗、互联网平台、最多跑一次”三种服务提高叠加作用下，2018年首季支付结算形式出现历史性改变。2018年年末门急诊在线支付结算率高于80%，单笔交易用16s，电子票据智能打印率为16%。就支出结算这个环节，窗口工作、病人流动、滞留时间、门诊氛围、就医体验等层面压力得到良好的释放，在线支付是“互联网加医疗健康”于医疗机构落地的典型运用。

2 网络支出服务提高

2.1 概述

医疗行业在线支付运用的创新实践，要求科技成熟、流程标准、应用简便、机制健全以及信息安全的在线支出生态化支持，有利于推动医疗服务程序的完善创新，提升医疗机构服务水平以及整体竞争力。

2.2 财务核实常态化

业务结算效率、治疗体验大幅度提高，财务人力和控制成本降低是在线支付工作所创造的红利，但医疗机构财务核实繁琐度提高与落后是新产生的现状。在线支付引进除以往的医保、银行和现金之外的第三方支付系统，现金流产生“T+1”形式，指要求大量财务精力投放至隔日全部交易明细落实对账。一般“单边交易”指第三方支付系统扣费成功，而医疗机构信息平台没有获得交易成功信号，给医患对象都带来不便。在线上支付为导向的状态下，医疗机构财务中心应当适应该种角色的改变，制定科学标准、精准高效的对账程序和财务控制制度，保证账目精准及现金安全。

2.3 电子票据整体化

电子票据属于信息社会的产物，某医院是该行业内率先试点成效最佳，问题也明显，病人来源多样，电子票据智能式根据需要打印，常见病人票据漏取、票据漏印、报销被拒等情况要求返院窗口再次打传统票据。另外，病人对电子票据疑问和认可度不高，省内外各级医保单位对电子票据真假性鉴别与报销程序调节工作，促使在行业全面推动以及许多工作要求健全细化及执行到位。后期会不断开发电子票据服务功能，面向病人带来电子票据PDF信息查阅与下载打印功能。

2.4 无卡离线服务

现有在线支付结算结构主体依旧是依靠医保卡、市民卡、诊疗卡、银行卡等，网络系统稳固性、卡具接触灵敏度与操作标准性属于结算耗时和一次性业务成功率最大的瓶颈要素。门急诊比较庞大，医护高度参加，无卡离线支出结算会是新一轮革新运用的核心。在电子社保卡在线支出结算逐渐健全时，面向病人推出在线账单，得到医保成本与自付成本在线支出结算。今后面向实施诊后付费与无卡离线支出结算，能够持续降低医院在时空与服务方面的负担。

图1：门急诊结算形式改变趋势

3 网络支出安全创建

3.1 概述

业务安全属于整个在线支付业务运用更普遍和功能更强大的推动器，用户规模大、项目特殊性明显、场景繁琐度高属于医疗行业在线支付的性质，病人账户经费、健康信息和隐私资料、医疗机构的医疗信息、处方内容和财务数据等安全工作遇到的挑战更加明显，应当认真处理。

3.2 运用和安全同步创建

网络支出运用逐渐普遍，安全问题越来越突出、侵袭、攻击与病毒现象正朝着规模化、繁琐化以及交叉化趋势发展，“重运用、重推行，轻管理、轻安全”思想应当从观念上得以纠正，正视病人个人、账户和医疗数据的安全和隐私性维护问题，提升新时期医疗机构“互联网平台”革新运用的安全防护质量。

3.3 建立新的防护体制

医疗机构经常被视为信息烟囱、围墙、孤岛，伴随“互联网+”持续化，互联互通完善化与医联体服务联合化，跨界结合、运用交互及信息共享所带来边界辨别力、感知力与预防力也持续弱化。由此要加快探究安全评价方式，研究风险成因、机理与潜藏威胁，从技术和管理层面建立新的防护体制。

3.4 规范和信用循序健全

医疗服务相较于电子商务特殊化明显，病人群体接受新事物的自主性、安全风险判断水平建设时间长。行业规定、管理标准、信用体制的制定健全有助于提高数据资料的保密性、完善性、准确性、无法抵赖性。迅速革新的在线支付业务和医疗行业融合所产生的新业务、新感受、新业态会持续涌现，支付稳定属于在线支出在医疗行业发展由量变至质变飞跃的核心动力，属于医疗服务O2O化扩展的重要约束，要致力于在医院支出安全与服务水平之间发现最好的平衡点，使病人感受快捷、安全的支出服务。

4 结束语

伴随互联网+医疗健康不断发展与医疗行业最多跑一次变革行动不断深入，遵循问题、要求、效果主导，聚焦医疗服务程序，精确发力，精细化控制，大医院含有的“就医通病”，会逐渐削减。支付模式革新探索和运用实践属于新时期医院不断发展及经营管理的核心途径，依旧要基于长远发展的角度进一步完善与制定成熟、标准、可信的医疗在线支付体制，有利于今后医疗与健康服务的长远发展。