快速康复理念在小儿直肠疝气围手术期护理中的应用

赵 晓 雪

(郑州儿童医院 郑州 450000)

疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。小儿疝气的形成多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、用力排便、小儿过度啼哭等导致腹腔内气压增大引起。疝气如不及时处理，疝块可逐渐增大，症状加重，甚至发生嵌顿或绞窄而威胁患者生命，故应尽早施行手术治疗。本文对小儿直肠疝气患者围手术期护理中应用快速康复理念进行干预，进而观察其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院儿科2017年12月～2018年2月期间收治的320例行手术的小儿直肠疝气患儿作为本次研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组160例。对照组男102例，女58例，年龄3～11岁，平均年龄(5.8±2.1)岁；观察组患儿中男96例，女64例，年龄4～12岁，平均年龄(6.1±1.8)岁。两组患儿的性别、年龄以及病情等一般资料的比较,无明显差异(P>0.05),有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规的基础护理。术前行常规检查，患儿手术注意事项，禁食禁水；手术过程中密切观察生命体征变化；术后给予常规静脉输液治疗等。

观察组在常规护理的基础上对围术期患儿进行快速康复干预措施,主要护理措施有：(1)术前详细介绍疾病相关知识、治疗方法及注意事项，加强沟通，消除患儿的恐慌，增进其信任[1]；术前嘱排便障碍患者口服或经胃管注入乳果糖，软化大便，保持大便通畅；(2)术中做好手术室物品准备，摆放到位，手术器械严格消毒；维持正常血压，注意保持手术室内的温度,主要是低温对凝血以及白细胞功能产生影响；(3)术后精心护理，必要者给予镇痛剂处理；加强卫生消毒，防感染，按时用药，合理膳食；鼓励患儿进行早期进行床下活动，并逐渐增加活动量[2]。通过运动康复护理的方式,可以减少患者的下肢深静脉血栓以及感染等并发症发生率,同时也有利于缩短住院时间。采取主动性的语言，适当对患儿加以鼓励、表扬，增加其自信。

1.3 统计学分析

2 结果

比较两组患儿的各项临床指标，发现观察组患儿的手术时间、肛门排气时间、住院时间明显比对照组短，差异具有统计学意义，见表1。

组别手术时间(min)肛门排气时间(h)住院时间(d)观察组108.5±12.428.4±1.610.3±2.6对照组84.3±11.720.6±1.27.4±2.1P值<0.05

观察组手术并发症发生率为3.75%，明显低于对照组患儿并发症发生率11.25%，见表2。

表2 两组患儿术后并发症的发生率比较

组别n便秘腹胀感染并发症发生率(%)观察组1602313.75对照组16049511.25P值<0.05

3 讨论

随着医疗体系的不断探索与发展，患者对护理质量要求越来越高，科学有效的护理服务可以进一步提升护理效率与质量。快速康复理念是由国外研究学者所提出的现代化护理理念,通过对围手术期的优化以及处理,从而对患者实施的一种有效的临床护理模式。其将有效降低手术应激，缓解手术创伤，同时降低术后并发症的发生,达到加快术后康复的目的[3]。本文应用快速康复理念对小儿疝气围手术期进行干预，取得了良好的效果，结果可靠。事实上,快速康复理念在诸多手术治疗的围术期护理当中,均发挥出了较好的治疗效果。陈流芳[4]在胃肠外科中应用快速康复护理，试验组并发症明显低于对照组，并有效缩短患者的首次排便时间和首次排气时间。综上所述,快速康复理念，为临床治疗和护理工作的开展产生了积极的影响,值得推广应用。