康复专科护士担任护理组长在优质护理工作中的作用

黄贵红 赣南医学院第一附属医院康复中医科 江西赣州 341000

近年来，我院为了探讨护理组长责任制在开展优质护理服务工作中的作用，选择我科具有康复专科护士资格证的护士担任组长，改变排班模式，制定合理的健康教育路径，并对患者采取合理的方式进行宣教，效果显著。现报告如下：

1 、资料

1．1 临床资料。本病区床位75张。护士总共22人，专科6名，主管护师4人，护师9名，护士9名。护士管理层包括：护士长、护理组长、高级责任护士及初级责任护士。

2 、方法

2．1 构建护理组长管理模式。根据护士的职称、基础知识和专业知识水平、护理操作能力、沟通协调能力等方面进行综合评价，通过个人申请、医护推荐、科室考核选择护理组长。

将护士分为两个小组，实行护士长－护理组长－高级责任护士－初级护士层级管理模式，每个小组设置一名护理组长、两名责任护士，每组的护士需要对本组的患者进行管理，包括患者入院到出院的整个过程，加强对患者病情的观察，协助患者进行生活护理，并对患者的治疗及康复加以干预，工作模式为8h在岗制和24h负责制。

2．2 专科组长的岗位职责。护理组长：护理组长是护理小组的核心，负责带领本小组的成员做好自己所负责患者的护理工作，协调和安排当班的各项护理工作，监督和指导小组的护理质量，负责小组内部人员的交流和沟通，对护理工作进行安全评估，对风险因素实施预防及应对措施。其他工作还包括康复专科护理会诊、新入院患者的查房，护理效果评价及带教工作等。

2．3 改变排班模式。实行APN排班模式，可减少交班的次数，合理、有效地利用人力资源，保证患者的安全。在易出现安全隐患的薄弱时间及繁忙时段实行弹性排班，根据患者的需求，随时进行调整，按照新老搭配的原则进行排班，分层使用，在护理工作中护理组长指导并帮助年轻护士，减轻年轻护士的心理压力，有效地保证护理质量。

2．4 提供人性化服务。护理组员加强患者的基础护理，保持床单位整洁、干燥，及时帮患者更换床单位，为患者提供指甲刀、沐足水等，方便患者的生活。康复专科组长根据患者的情况指导良知位的摆放，呼吸功能训练，肠道护理，深静脉血栓的预防等。

2．5 提供连续健康教育。护理组长在平时需要针对患者的病情进行耐心、全面的个性化健康指导。针对不同的患者给予病房延伸训练，组长需要结合健康教育的流程对患者和家属进行口头宣教，在宣教过程中，需要与文字宣教相结合，确保患者或家属学会。

2．6 及时解决护理问题。通过每天两次的床头交接班，护理组长及时了解本组患者的病情，尤其是重症患者的病情及护理措施的实施是否到位。护理组长参加医疗查房，掌握本组患者的各项治疗是否及时、治疗效果。特别是对于急危重症患者的专科护理问题，通过护理专科会诊及时解决。有预见性地组织本组护士进行业务学习，对新入院患者进行查房，指导并监督患者的入院宣教工作，基础护理，康复专科措施的落实。同时为患者提供优质、安全、满意的护理服务。

2．7 个案管理。护理组长兼任着科室个案管理的工作，针对脊髓损伤患者建立个案管理，从患者住院期间，及回归社会，回归家庭等方面着手，通过交谈、电话随访、个案讨论会、与医疗，治疗师团队会谈、协调照顾服务、社会服务性会谈等方式为患者提供更高质量的健康照顾模式。

2．8 护理组长做好团队负责人。护理组长要安排好患者护理和治疗工作，还要加强对病房的管理；与组员加强交流对工作中存在问题加以讨论和分析，并对工作细节进行规范；协调好本组人员之间的关系；分床到人，合理搭配护士，对护理工作中的薄弱环节加以分析，并对资历较低的护士加以指导和帮助；协调护患关系，做好医、护、治、患四者的沟通工作，将患者的健康作为整体目标，从而开展全面护理。

2.9 疗效评价指标。于开展优质护理服务前后对病区的综合护理质量进行检查，发放患者满意度调查表，调查患者对护理服务质量的满意度满意度得分比较（分，x±s）

时间 基础护理 服务态度 技术操作 健康教育

3 、结果

护理组长管理模式应用前后患者满意度得分比较见表

实施前90．7±2．5；91．3±1．6；90．5±1．7；89．5±2．1，实施后96．8±24；98．2±1．9；96．3±22；97．3±2．6

4 、讨论

在开展优质护理服务工作中实施康复专科护士担任护理组长责任制有效增强了各组组员的工作意识，康复专科护理措施的落实，组与组之间互相帮助、互相促进、互相监督【1】。护理组长自身需要具备一定的职业素养，总结护理工作存在的问题，及时收集患者的反馈，制定标准的护理计划，并对护理工作进行改善，提高护理工作质量。同时，护理组长需要加强对责任护士、病区护士及患者的管理，规范护理工作秩序。护理组长责任制后，责任落实到位，低年资的护士在护理组长的安排下工作变得更加井井有条，提高了工作协调性和执行力，也提高了患者的满意度和工作效率【2】。护理组长全程监控，保证了各个环节的护理质量，真正做到了为患者提供安全、优质、满意的护理服务。