阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的价值分析

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【摘 要】 目的：研究阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷在脑梗死患者中的应用疗效。方法：选取2016年12月～2018年12月期间我院收治的120例脑梗死患者，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组60例;参照组采用阿司匹林治疗，实验组给予阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗，对比两组价值。结果：实验组临床有效率、NIHSS评分等两项数据均好于参照组，数据检验（P<0.05），存在统计学意义。结论：在脑梗死患者中，运用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷两种药物治疗，效果颇为显著，值得临床推广使用。

【关键词】 阿司匹林;硫酸氢氯吡格雷;脑梗死;临床效果

【中图分类号】 R743    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2019）19-058-01  脑梗死又被叫做缺血性脑卒中，是患者脑部出现血液循环障碍，导致脑组织缺血缺氧的情况，此病好发于老年人，死亡率很高，需要及时用药治疗，改善患者神经功能[1]。本文以我院脑梗死患者为例，探讨阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷在其中的应用价值，具体情况见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料 研究在2016年12月～2018年12月期间开展，抽取此时间段的脑梗死患者120例，依据随机数字表法，成立实验组与参照组，各为60例;实验组中，男女患者比例为40：20，最大年龄值为82岁，最小年龄值为54岁，平均年龄为（68.15±1.24）岁;病程为1-10周，平均为（5.16±1.42）周;参照组中，男女患者比例为38：22，最大年龄值为81岁，最小年龄值为56岁，平均年龄为（68.23±1.41）岁;病程为1-11周，平均为（5.84±1.32）周;一般资料统计，不具有统计学意义（p>0.05）。研究获得我院伦理委员会审核批准，患者均自愿同意并参与其中。

1.2 治疗方法 两组患者均给予依达拉奉静脉点滴、低分子肝素钙皮下注射等治疗。参照组运用阿司匹林（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20080078）治疗，规格为每片0.1克，患者口服，每次1片，每天2次。实验组在服用阿司匹林后，加行硫酸氢氯吡格雷（生产厂家：法国 Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC，批准文号：BH20080268）治疗[2]，规格为每片75毫克，患者每次服用1片，每天1次。两组均连续治疗1个月。

1.3 观察指标 观察临床效果及NIHSS评分。疗效标准：患者NIHSS评分改善比例在50%-90%之间，则为治疗显效;患者NIHSS评分改善比例在20%-49%之间，则为有效;患者NIHSS评分改善比例在19%以下，则为无效;以神经功能缺损量表（NIHSS评分）评价患者神经功能，分数区间为0-42分，分数越高，说明患者神经功能缺损越严重。

1.4 统计学意义 数据行SPSS18.0处理，计量用（x±s）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组效果对比 如表1所示，实验组临床效果更好，组间对比，统计学意义显著（p<0.05）。

2.2 两组NIHSS评分比较 见表2显示，两组治疗前，NIHSS评分没有显著差异。而治疗后，虽均有下降，但实验组更明显，与参照组检验，统计学具有意义（p<0.05）。

3 讨论

脑梗死是临床常见疾病，以老年人常见，患者发病后，需要及时治疗，挽救其生命[3]。随着我国老龄化的发展，此病发生率逐渐上升，且男性患者多于女性，可通过运用头颅CT进行确诊。临床控制脑梗死患者病情的药物有很多，阿司匹林的运用尤为广泛。阿司匹林属于抗血小板聚集药物，使用范围广，其不可逆性抑制患者体内血小板环氧化酶，使血小板永久性丧失合成血栓烷A2的能力，从而抑制血栓的形成[4]。但是，阿司匹林无法抑制血管内皮机制所导致的血小板聚集，导致其效果受到限制，需要尋求新的治疗方案。硫酸氢氯吡格雷可以阻断患者体内的腺苷二磷酸受体，从另一途径阻止血小板聚集。同时，对于患者体内其它诱使血小板聚集的激动剂，此药也可以进行抑制，从而妨碍血栓形成。上述药物联合运用，可以相互作用，达到双重治疗效果[5]。另外，药物联用还可以减小对患者神经功能的损伤，效果好于单独药物效果，对于缓解患者病症具有积极意义。

本次研究中，对患者行阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷治疗后，患者的效果得以提升，概率达到了90.00%，而参照组却只有75.00%，显示了实验组的优势与有效性。而在NIHSS评分方面，实验组经治疗后，有明显下降，改善程度优于参照组。

综上所述，结合脑梗死患者的临床特点，对其使用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷，可改善神经缺损程度，提升临床效果，临床价值显著。

参考文献

[1] 孙雪梅.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林对经皮冠状动脉介入术的术后心肌保护作用研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（13）：1158-1161.

[2] 金洪珍，许丁，张盼等.硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛的效果探讨[J].中国生化药物杂志，2017，37（10）：128-129.

[3] 周亦，宋丽艳，唐甲凡等.丁苯酞软胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性期脑梗死的临床观察[J].血栓与止血学，2018，24（1）：60-61，64.

[4] 黄丽娟.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的价值分析[J].当代医学，2019，25（10）：123-124

[5] 贾小汉，杜广清.硫酸氢氯吡格雷片联合苯磺酸氨氯地平治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并脑梗死疗效及对凝血功能的影响[J].中国药业，2018，27（5）：65-68.