对90例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨

王萍

【摘 要】目的：研究90例妇产科急腹症的临床诊断和治疗方法，明确妇产科急腹症的临床表现和病因，完善临床治疗措施。方法：此次研究于医院内部选取2017年11月～2018年12月收治的90例妇产科急腹症患者进行研究，统计分析患者的临床症状和发病原因，并对比分析中西医治疗方法的优势。结果：妇产科急腹症患者的常见临床表现有下腹痛、阴道异常分泌、反跳痛等，患者均会出现下腹痛症状;导致妇产科急腹症的首要病因是异位妊娠，占患者综述的52.22%，除此之外急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂和输卵管卵巢囊肿也是导致妇产科急腹症的原因;临床治疗中，中西医结合治疗组患者的治疗有效率为93.33%，显著高于单纯中医治疗组的73.33%和单纯西医治疗组的70.00%（P<0.05）。结论：不同病因导致的妇产科急腹症均会出现下腹急性疼痛等症状，临床鉴别诊断的难度较大，并且病情发展急促，一旦误诊，将会对患者产生严重的影响，在临床诊治中需要对患者进行科学有效的评估，在此基础上实施针对性的中西医结合治疗方法，缓解患者的临床症状，并促进其预后恢复。

【关键词】妇产科;急腹症;临床症状;发病原因;治疗效果

妇产科急腹症是临床中较为常见的病症，患者会出现显著的下腹痛表现，但导致发病的原因是多样的，并且合并其他内外科疾病的几率较高，临床诊断中需要谨慎诊治[1]。此次研究于医院内部选取2017年11月～2018年12月收治的90例妇产科急腹症患者进行研究，统计分析患者的临床症状和发病原因，并对比分析中西医治疗方法的优势，明确妇产科急腹症的临床表现和病因，完善临床治疗措施。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究于医院内部选取2017年11月～2018年12月收治的90例妇产科急腹症患者进行研究，入组患者的年龄范围是20岁～49岁，平均年龄（33.24±2.24）岁，其中已婚患者74例，未婚患者16例。患者均出现急性下腹疼痛，部分患者伴发白带增多及畏寒等表现，异位妊娠是首位病因，达到半数以上。采用随机数字表法对患者进行分组，分成中医治疗组、西医治疗组和中西医结合治疗组，三组各30例，几组患者的年龄、病情病症和病因方面无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

临床诊断中，详细记录患者的临床症状，了解患者的病史，并指导患者实施血和尿常规检查、尿HCG检测以及B超检查，同时针对患者下腹部实施体格检查，当B超结果显示出现腹腔或盆腔积液时，对患者实施盆腔穿刺或是后穹窿穿刺检查，检查积液中的炎性物质。在患者主诉、病史分析和检查结果的综合分析基础上，对患者进行鉴别诊断，并实施针对性治疗方法。

临床治疗中，对符合手术治疗指征的卵巢黄体破裂、异位妊娠、卵管卵巢囊肿和卵巢囊肿蒂扭转患者实施手术治疗。在药物治疗方面，中药治疗组使用活血消瘀方治疗异位妊娠;口服银翘解毒汤+中药灌肠，连续18天治疗急性盆腔炎。西药治疗组使用甲氨蝶吟联合米非司酮片治疗异位妊娠，使用青霉素或红霉素+甲硝唑，治疗急性盆腔炎。中西医结合组患者联合使用两种治疗方法，异位妊娠治疗中，首先使用西药治疗，在第4天开始实施中药治疗，急性盆腔炎治疗中中药西药同时使用。

1.3 疗效判定

根据患者的临床症状、影像学检查结果和实验室检查结果制定疗效判定标准。患者的临床症状消失或显著改善，生命体征恢复正常，血R-HCG值持续降低或是降低15%以上，包块缩小15%以上，盆腔积液消失或是减少15%以上，判定为有效。

1.4 统计学处理方法

研究中的测量及统计数据用SPSS19.0统计软件进行处理，其中的计数资料用（X2）进行数据校验，计量资料用（t）进行数据校验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床表现分析

妇产科急腹症患者的常见临床表现有下腹痛、阴道异常分泌、反跳痛等，患者均会出现下腹痛症状，有47.78%的患者出现阴道异常分泌，不同表现的发生几率如表1。

2.2 病因分析

在对入组急腹症患者进行相关检查后发现，导致妇产科急腹症的首要病因是异位妊娠，占患者综述的52.22%，除此之外急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂和输卵管卵巢囊肿也是导致妇产科急腹症的原因。如表2。

2.3 临床治疗效果对比

中西医结合治疗组患者的治疗有效率为93.33%（28/30），单纯中医治疗组的治疗有效率为73.33%（22/30），单纯西医治疗组的治疗有效率为70.00%（21/30），单纯中医组和单纯西医组的治疗效果无显著差异（P>0.05），中西医治疗组的治疗效果显著优于其他两组（P<0.05）。

3 讨论

妇产科急腹症具有发病急促、病情发展迅速的特征，对患者身心健康会产生严重影响，在临床诊治中，由于不同病因下患者的表现具有相似性，鉴别诊断的难度较大，研究分析患者的常见表现和病因，对诊治工作具有重要意义[2-3]。研究结果表明：妇产科急腹症患者的常见临床表现有下腹痛、阴道异常分泌、反跳痛等，患者均会出现下腹痛症状;导致妇产科急腹症的首要病因是异位妊娠，占患者综述的52.22%，除此之外急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂和输卵管卵巢囊肿也是导致妇产科急腹症的原因;临床治疗中，中西医结合治疗组患者的治疗有效率为93.33%，显著高于单纯中医治疗组的73.33%和单纯西医治疗组的70.00%（P<0.05）。异位妊娠能够发生于生育年龄的任何阶段，且不存在明显病因，需要强化广大育龄女性相关健康知识，并定期进行妇科检查，才能够为疾病的防控和诊治奠定基础。针对急性盆腔炎导致的妇产科急腹症，使用保守药物治疗能够取得较为显著的效果，但对于症状较为严重或是病程较长的患者，应及时采取手术治疗方法，并注意冲洗、引流及抗生素治疗，保护患者的输卵管功能。对黄体破裂患者进行诊断时，可以通过临床表现史、月经史以及B超和血、尿HCG检查确诊，注意与阑尾炎、盆腔炎等进行鉴别。临床治疗中，要根据患者的个体特征合理选择治疗方法，综合应用中西医结合治疗措施，促进治疗效果的提升[4]。

综上所述，不同病因导致的妇产科急腹症均会出现下腹急性疼痛等症状，临床鉴别诊断的难度较大，并且病情发展急促，一旦误诊，将会对患者产生严重的影响，在临床诊治中需要对患者进行科学有效的评估，在此基础上实施针对性的中西医结合治疗方法，緩解患者的临床症状，并促进其预后恢复。

参考文献

[1]申素君.对110例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨[J].光明中医，2017，10（8）：144-145.

[2]刘燕妮.两种治疗方法对妇产科急腹症的临床治疗效果[J].临床医学研究与实践，2017，10（32）：85-86.

[3]范国存.80例妇产科急腹症的临床诊治分析[J].系统医学，2017，2（19）：111-113.

[4]李雯.120例妇产科急腹症患者临床诊治体会[J].湖北科技学院学报（医学版），2017，11（4）：122-124.