全程健康教育护理模式在糖尿病护理中的应用

顾爱英

江苏省南京市溧水区人民医院内分泌科，江苏南京 211200

临床上，糖尿病属于一种常见的慢性代谢性疾病，中老年人为其主要发病群体[1]。现阶段，糖尿病已经发展成为对人类健康构成严重威胁的世界性公共卫生问题。该疾病的高致残率与致死率明显加重了患者患者、家庭以及社会负担[2-3]。健康教育属于整体护理中一个十分重要的组成部分，同时也是糖尿病治疗方式之一，能对糖尿病患者病情进行有效控制，促使其生活质量提高[4]。但研究显示，传统健康教育模式有诸多问题存在，只是护理人员凭借自身经验为患者提供健康教育，没有对患者的个体差异性以及健康教育全程性进行充分考虑[5-6]。为了提高糖尿病的血糖控制有效率，稳定患者血糖水平，该研究2017年1月—2018年12月收治的90例糖尿病患者在糖尿病护理中应用全程健康教育模式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院治疗的糖尿病患者中选取180例，纳入标准：①确诊为糖尿病；②思维正常；③神志清楚；④知情同意。排除标准：①存在认知功能障碍；②存在重要脏器功能障碍；③伴有严重心脑血管疾病；④中途退出。将患者随机分为两组，观察组患者年龄30～70岁，平均年龄（60.12±4.18）岁，病程 2～12 年，平均病程（8.15±1.65）年，共 90 例，男性 40 例，女性 50 例。对照组患者年龄 20～35 岁，平均年龄（42.05±5.08）岁，病程3～14 年，平均病程（8.59±1.75）年，共 90 例，男性 45例，女性45例。研究通过伦理委员会的批准，对比两组基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方式干预，即护理人员对患者病情状况进行仔细观察，并根据患者实际情况为其提供生活护理、环境护理、运动护理等。

观察组患者采用全程健康教育护理方式进行干预，包括住院期间、患者出院时以及患者出院后的全程健康教育：

1.2.1 住院期间的健康教育 对患者学历、性别、年龄、经济状况、饮食控制情况、对糖尿病的认识情况等进行评估；采用发放糖尿病健康知识手册、一对一讲授等方式对患者加强健康教育，主要内容包括糖尿病发病原因、发病机制、血糖监测方式、运动方式、饮食注意事项以及运动方法等；若患者采用胰岛素进行治疗，则向其示范正确的胰岛素注射方式以及注射过程中相关注意事项，避免有胰岛素遗漏注射等现象出现，每次注射之后均要将针头及时更换；每周在固定的时间举办糖尿病健康知识讲座，与患者文化程度、病情进行结合，对其展开针对性的健康教育，纠正患者对疾病的错误认知，对患者提出的各种疑问认真解答；在患者住院期间，针对每例患者的实际心理状况，对其加强一对一的心理疏导，并鼓励患者家属给予患者充分支持与鼓励，使其感受到来自家庭的温暖，提高治疗与护理积极性与主动性；若患者在日常生活过程中能自主使用手机通信软件，则可以帮助其关注公众号，加强糖尿病相关知识的学习；每周五下午定期开展与糖尿病相关的知识小课堂，或者采用看图对话的方式加深患者对糖尿病相关知识的认识与了解；将所有糖尿病患者组织在一起，通过同伴支持的方式来提高患者对的治疗与护理依从性，稳定血糖水平。

1.2.2 出院时的健康教育 在患者出院时，护理人员要评估患者对糖尿病相关知识的了解情况，并针对性的对其加强指导，最大程度上提高患者对疾病相关知识的掌握度；对患者及其家属加强居家护理指导，向患者讲解出院后相关注意事项、正确的自我血糖监测方式；嘱咐患者需严格遵医嘱用药，加强自我管理；嘱咐患者家属对患者加强监督。

1.2.3 出院后的健康教育 在患者出院之后，护理人员要采用电话随访的方式对患者加强健康教育与指导，了解患者的病情状况，对患者的院外血糖自我监测情况进行了解，针对性的解答患者用药过程中存在的各种疑问；每2个月对患者行1次家访，对患者血糖水平控制情况进行了解；充分结合患者的个体特点与具体需求，设立病友俱乐部，并定期举办相关活动，鼓励病友之间进行加强交流与沟通，分享治疗过程中的经验与心得。

1.3 观察指标

①对比两组护理满意度情况、血糖控制效果。

②血糖控制效果评定标准：若空腹血糖浓度控制在3.9～5.9 mmol/L之间，则为良好；若空腹血糖浓度控制在6.0～7.0 mmol/L之间，则为一般；若空腹血糖浓度在7.0 mmol/L以上，则为差[7-8]。血糖控制数=良好例数+一般例数。

护理满意度：采用该院自制调查问卷进行调查，总分为100分，若得分在60分以下，则为不满意，若得分在60～90分之间，则为满意，若得分在90分以上，则为十分满意[9-10]。总满意数=十分满意数+满意数。

1.4 统计方法

研究中数据均录入SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料用[n(%)]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖控制效果对比

观察组患者血糖控制总有效率为96.67%，高于对照组的84.44%，差异有统计学意义 （χ2=7.860，P＜0.05），见表 1。

表1 两组血糖控制效果对比[n(%)]

2.2 两组护理满意度对比

观察组患者护理满意度为97.78%，高于对照组的 82.22%，差异有统计学意义（χ2=12.099，P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

糖尿病属于临床发病率较高的一种慢性疾病，病情容易反复发作，进而引发多种并发症，明显加重了患者及其家庭的负担[11]。健康教育属于糖尿病治疗五架马车中的重要组成部分，其本质为一种预防性治疗方式[12]。通过为患者提供改变生活方式以及行为所需的各种技术、知识以及服务，促使患者掌握控制病情的能力。以往临床上所用的传统健康模式有诸多局限性存在，过于形式化，健康教育的针对性明显缺乏，只是简单的对患者加强出院指导，健康教育的持续性、全面性以及系统性缺失[13]。为此，这就要求临床积极探索一种持续化、全程化的健康教育方式。

该研究中，观察组患者血糖控制总有效率为96.67%，高于对照组的84.44%，差异有统计学意义（χ2=7.860，P＜0.05）； 观察组患者护理满意度为97.78%，高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（χ2=12.099，P＜0.05）， 可知对糖尿病患者加强全程健康教育能实现对其血糖水平的有效控制，提高患者护理满意度。究其原因，全程健康教育属于一种连续性、个体化的健康教育模式，分别在患者住院期间、出院时以及出院后为其提供针对性的健康教育。该健康教育模式高度重视患者的内心需求，并与患者文化程度以及个性特点相结合，为其提供针对性的健康教育。其次，在患者出院后继续加强健康教育利于提高患者对糖尿病相关知识的掌握度，饮食与运动自律性也随之提高。丘婷燕[14]等学者经研究发现，全程健康教育组患者的血糖控制总有效率为96.77%，明显高于对照组，护理满意度为83.87%，同样高于对照组，这与该研究结果具有高度相似性，进一步证明了全程健康教育的有效性。

综上所述，糖尿病护理中全程健康护理模式的应用效果显著，利于实现对患者血糖水平的有效控制，提高护理满意度。