中西医结合综合护理干预对慢性化脓性中耳炎患者行耳显微外科手术的护理效果分析

谭月霞

【摘 要】 目的：探讨中西医结合综合护理干预对慢性化脓性中耳炎患者行耳显微外科手术的护理效果。方法：选择本院2018年2月至2019年2月收治的58例行耳显微外科手术的慢性化脓性中耳炎患者，根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组29例，对照组患者给予综合护理，观察组在对照组基础上加用中医护理干预，对比两组的围术期的并发症发生情况、两组术后听力及护理满意度。结果：观察组的并发症总发生率為17.2%，对照组为37.9%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组术后听力情况明显优于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度为96.6%，对照组为75.9%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：采用中西医结合综合护理干预对行耳显微外科手术慢性化脓性中耳炎患者，可降低并发症发生情况，提高术后听力及护理满意度。

【关键词】 综合护理;中医护理;慢性化脓性中耳炎;耳显微外科手术;并发症

近年来，随着医疗技术的不断发展，显微外科手术已广泛用于慢性化脓性中耳炎的治疗中，其中综合性护理是一种常见的护理措施，但临床实践发现其护理效果不佳[1]，本院采用中西医结合综合护理干预用于慢性化脓性中耳炎患者行耳显微外科手术的护理，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择本院2018年2月至2019年2月收治的58例行耳显微外科手术的慢性化脓性中耳炎患者，本研究所有患者均符合中华医学会耳鼻喉头颈外科中关于慢性中耳炎的诊断标准[2]。排除合并高血压者，合并糖尿病者，排除有急性化脓性中耳炎者。58例患者根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组29例，两组患者的性别、年龄等资料对比无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2 方法

两组患者均行耳显微外科手术，对照组患者给予综合护理，包括术前宣教、心理护理、术前护理、术中护理、术后护理及健康指导。因此类患者耳朵长期流脓，会使其听力下降，患者多存在焦虑情绪，在术前1d，需让护理人员告知患者该疾病采用耳显微外科手术的优势，以缓解患者的紧张情绪，积极配合医务人员的治疗，术前协助患者积极完成CT检查、X线乳突拍片及体层片等，以了解其全身状况，给患者讲解手术的特点、检查的目的、治疗医师、麻醉方法及治疗效果，护理人员需告知患者术前禁食、禁饮，做好细菌培养及皮肤准备工作;术中按要求给患者输入液体，且输液时严格执行无菌操作，检测患者心电图、血压，术后换药时需行无菌操作，观察伤口有无感染、渗血状况;术后患者抵抗力较差，需告知患者积极地锻炼身体，术后如遇到巨大声响，需塞紧耳部或张口，尽量不用耳机听音乐，以免再损伤听力，避免自行掏耳，改变患者的不良生活习惯。

观察组在对照组基础上加用中医护理干预方法，保持患者的病房安静、整洁，每日进行通风，时间为20min，同时每日食用清淡的饮食，少食辛辣、肥厚、刺激性的食物，可食用茯苓、冬瓜、红小豆等利湿消肿等食物;患者因疾病长期困扰，多会出现心理疾患，因此需及时对患者进行情志护理，多与患者进行交流，以消除其忧郁、焦虑的心理，以使患者进行积极配合;同时可让患者服用通气散合二陈汤加减，以健脾渗湿、燥湿化痰;也可给予患者进行埋针治疗，取穴为肺、内耳、神门、肝、脾、胆、肾或耳壳上的压痛点，1～2穴/次，每天埋针3～4次，或可用王不留行进行贴压，疗程为3～5d，术后经常用手按压贴穴;同时教会患者捏鼻鼓气的方法，即捏鼻、闭口、鼓气，以使气体进入患者的耳窍内，若鼓膜有向外膨胀感时，可反复数次，2～3次/日;也可教患者用手指尖插入二道口或用指尖按压耳屏，一按一放，以使其中耳、外耳保持平衡状态，减轻其鼓膜内陷的状态，10～20下/次，2～3次/d，之后用西各尔镜置入患者的耳道后，并对其进行缓慢打气，以观察患者的鼓膜活动。

1.3 观察指标

1）对比两组的围术期的并发症发生情况;2）对比两组术后听力，用4000Hz、2000Hz、1000Hz、500Hz平均纯音听闭为分级标准，其中>81dBHL为极重度，61～80dBHL为重度，41～60dBHL为中度，26～40dBHL为轻度;3）采用本院自拟量表对比两组患者的护理满意度，总分为0～100分，其中80～100分为满意，60～80为较满意，<60分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件处理数据，计数资料以率进行描述，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者围术期并发症发生情况

观察组的并发症总发生率为17.2%，对照组为37.9%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 对比两组护理满意度

观察组的护理满意度为96.6%，对照组为75.9%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表4。

3 讨论

慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳鼻喉疾病，临床症状表现为听力下降、间隙性耳流脓，患者病情严重时，可能引发颅内并发症及颅外并发症，从而对患者的生命安全造成严重威胁，耳显微外科手术是常用的治疗方法[3]，本院采用中西医结合综合护理干预用于行耳显微外科的慢性化脓性中耳炎患者中，疗效显著。

本文结果表明，观察组并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，观察组术后听力情况明显优于对照组，主要是由于在综合护理基础上给予中医护理，加用了相应的护理治疗，促进了患者的术后听力恢复，也避免了并发症的发生，提高了护理满意度。

综上所述，采用中西医结合综合护理干预对行耳显微外科手术的慢性化脓性中耳炎患者，可降低并发症发生情况，提高术后听力及护理满意度。

参考文献

[1] 沈玲丽，谈晓英.综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用的效果评价[J].中国继续医学教育，2018，10（05）：186-187.

[2] 江洁雅.慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理体会[J].中国医药科学，2017，07（09）：113-115.

[3] 郭玲.护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中的围手术期护理评价[J].智慧健康，2018，04（30）：57-58.