团队管理模式在儿科急诊护理管理中的应用

邓春香　王萍

[摘要] 目的 探讨团队管理模式在儿科急诊护理管理中的应用。 方法 选择2017年9月～2018年11月治疗并进行儿科急诊护理的患儿112例作为对象，采用随机数字表法分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组给予常规管理，观察组采用团队管理模式，管理1个月后对患者效果进行评估，比较两组患儿管理前后生活质量、相关指标、管理有效率。 结果 管理前两组生理方面、生活方面、心理方面评分差异均无统计学意义（P>0.05）。经团队管理模式管理后，观察组患儿的生理方面、生活方面、心理方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。经团队管理模式管理后，观察组的VAS评分低于对照组，首次下床时间及术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为78.57%，对照组总有效率为64.29%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 将团队管理用于儿科急診护理管理中能提高患儿的生活质量和管理有效率，减轻患儿的痛苦，缩短患儿首次下床时间和术后住院时间，值得临床推广应用。

[关键词] 团队管理模式;儿科急诊护理管理;护理效果

[中图分类号] R473.72          [文献标识码] C          [文章编号] 1673-9701（2019）22-0122-03

[Abstract] Objective To explore the application of team management mode in pediatric emergency nursing management. Methods A total of 112 children who underwent pediatric emergency nursing from September 2017 to November 2018 were enrolled. The patients were divided into control group （n=56） and observation group （n=56） according to randomized digital table. The control group was treated with routine management， and the observation group adopted the team management mode. The patient's effect was evaluated after one month of management. The quality of life， related indicators and management effectiveness of the two groups before and after intervention were compared. Results There were no significant differences in the physical， life and psychological scores between the two groups before management（P>0.05）. After the management of the team management mode， the physical， life and psychological scores of the children in the observation group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After management by the team management mode， the VAS score of the observation group was lower than that of the control group， and the first time to get out of bed and postoperative hospital stay were less than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was 78.57%， and the total effective rate of the control group was 64.29%. The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of team management in pediatric emergency care management can improve the quality of life and management efficiency of children， reduce the suffering of children， shorten the time of first child bedtime and postoperative hospital stay， which is worthy of clinical application.

[Key words] Team management mode; Pediatric emergency nursing management; Nursing effect

儿科急诊是医院重要的科室，收治患儿疾病类型较多、病情变化较快，再加上患儿年龄较小，难以自理生活，使得患儿家属对护理提出了更高的要求。常规护理用于儿科急诊中虽然能满足治疗需要，但是护理方法相对单一、护理可重复性较差，导致患儿生活质量较低。团队管理模式是一种新型的护理模式，是成功管理的基础，是在管理理念指导下构建起来，包括管理模型、管理方法、管理制度、管理程度及管理工具等[1]。本研究旨在探讨团队管理模式在儿科急诊护理管理中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年9月～2018年11月治疗并进行儿科急诊护理的患儿112例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组56例，年龄6～10岁，平均（8.82±0.83）岁;病程1～2年，平均（1.51±0.82）年。观察组56例，年龄7～12歲，平均（9.68±1.02）岁;病程1～3年，平均（2.01±1.02）年。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：（1）进行儿科急诊护理管理者;（2）首次进行团队管理模式管理者;（3）同意且配合护理人员进行团队管理者。排除标准：（1）合并心、脑等其他部位慢性疾病、恶性肿瘤或病历资料不全者;（2）合并精神异常者;（3）不能积极认真配合医护人员治疗者。

1.3方法

1.3.1 对照组  给予常规管理。根据医院常用的管理模式对患者进行相关管理措施。

1.3.2观察组  实施团队管理模式。（1）成立护理小组。根据患儿人数及病情状况，选择合适的护理人员组建专业的护理小组，主要负责对患儿进行实时访问、用药指导、饮食指导、生活注意事项指导等[2]。（2）实时访问：要求护理小组每天对患儿进行询问，询问患儿身体状况、是否出现不良反应等，并及时提醒主治医生调整治疗方向，认真填写患儿生活质量评分表，有助于医护人员更加准确的掌握患儿恢复状况。建议家属对患儿进行监督，帮助患儿加快康复[3]。（3）药物指导。由于长期遭受疾病的困扰，易发生盲目用药的状况，因此，医护人员需正确指导患儿按时、按量用药，告知患儿家属药物的作用及原理，对于可能出现的并发症进行讲解，告知其药物使用过程中的注意事项，提高药效，帮助患儿循序渐进的进行用药治疗。（4）饮食指导。在经过治疗后，患儿不宜食用辛辣、荤腥等刺激性食物，指导患儿饮食多以清淡为主，补充高纤维、高营养的食物，避免暴饮暴食[4]。（5）生活注意事项指导。患儿出院后，鼓励其到户外进行科学、合理的运动，帮助患儿提高自身免疫力。对患儿进行一定的心理沟通，使其保持积极乐观的心态。（6）由于患儿的年龄小，发生不配合事件的情况也很常见，因此需要有专业的人员针对患儿的情绪进行调整和陪护[5]。

1.4观察指标

（1）生活质量：两组管理前、管理后1个月分别从患儿的生理、生活及心理方面根据SF-36量表对其生活质量进行评估，分值越高则管理效果越好。（2）视觉模拟疼痛（VAS）评分：记录两组护理后VAS评分，量表总分10分，VAS得分越高疼痛越明显。（3）有效率：管理后再进行VAS测评，评分在8～10分为无效，5～7分为显效，1～4分为有效。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。（4）观察并比较两组患儿首次下床时间和术后住院时间。

1.5统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿管理前后生活质量比较

管理前两组生理方面、生活方面、心理方面评分均无统计学意义（P>0.05）。经团队管理模式管理后，观察组患儿在生理方面、生活方面、心理方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿相关指标比较

经团队管理模式管理后，观察组的VAS评分低于对照组，首次下床时间及术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组管理有效率比较

经团队管理模式管理后，观察组总有效率为78.57%，对照组总有效率为64.29%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

儿科是医院重要的科室，收治的患儿疾病类型较多，病情变化较快。同时，由于患儿年龄较小，缺乏自我护理能力，容易引起家属心理波动变化，使得家属对护理提出了更高的要求[6-7]。常规护理虽然能满足患儿治疗需要，但是护理缺乏针对性，护理内容相对单一，导致患儿远期预后较差。近年来，团队管理在儿科急诊中得到应用，且效果理想。本研究中，管理前两组生理方面、生活方面、心理方面评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。经团队管理模式管理后，观察组患儿的生理方面、生活方面、心理方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明团队管理用于儿科急诊中有助于提高患儿生活质量，利于患儿恢复。团队管理是一种新型的管理方法，能集合医院不同科室的优点及不同科室专家的智慧，为患儿提供科学的管理方法[8-9]。团队管理主要措施有：加强团队合作意识，加强部门在个人工作基础上的合作与协调。提高团队合作精神，加强病患之间及护理人员之间的沟通，激发护士和医生的工作热情，增强部门管理的亲和力和向心力，开展人性化管理，激发护理人员及医生的归属感[10-12]。上层领导需要关注下属员工的工作及生活，多与员工进行交流，与员工共进退。科室人员互相学习，互相进步，为员工提供学习的机会，提高员工的自身素质及工作能力;科室领导要提高自身素质，发挥团队领头羊的作用。科室领导自己也需要不断地学习，与时俱进，在管理过程中推出新的管理理念和管理方法，提高领导者的领导能力;团队精神建设适当授权[13-14]。管理人员要将权力下放，发动下属的主观能动力，提高下属的责任感。本研究中，经团队管理模式管理后，观察组的VAS评分低于对照组，首次下床时间及术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为78.57%，对照组总有效率为64.29%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明团队管理模式在儿科急诊护理管理中具有极高的应用，提高患儿出院依从性，降低患儿并发症的产生。部分患儿在手术出院后易产生较为放松的心理，并不注重对自身的再调理[15-16]。团队管理能够使护理人员更好的服务于患儿，使护理过程更加完善，护理人员需要通过定期的电话访问对患儿进行远程的用药指导、饮食指导，并根据患儿自身的身体状况，对其日常生活给出针对性的注意事项，告知患儿家属看护好患儿，对患儿的术后恢复起着良好的作用。

综上所述，将团队管理用于儿科急诊护理管理中能提高患儿的生活质量和管理有效率，减轻患儿的痛苦，缩短患儿首次下床时间和术后住院时间，值得临床推广应用。

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（收稿日期：2019-04-24）