个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析

孙平利

[摘要] 目的 探討对甲状腺手术患者采取个性化护理措施进行干预后获得的临床效果。 方法 方便选择该院2016年12月—2018年10月收治的88例甲状腺手术患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组护理对策;对照组（44例）：采取传统护理对策展开护理干预;观察组（44例）：采取传统护理对策+个性化护理对策展开护理干预;对比各时间点护理SAS评分结果以及护理总满意度。 结果 观察组甲状腺手术患者入院当天SAS评分结果同对照组差异无统计学意义（t=1.382 2，P>0.05）;观察组甲状腺手术患者术前1 d以及术后2 d护理SAS评分结果均低于对照组（t=9.203 7、13.570 4，P<0.05）;观察组甲状腺手术患者护理非常满意率（63.64%）、总满意率（97.73%）均高于对照组（34.09%）、（70.45%）（χ2=7.685 8、12.231 7，P<0.05）。 结论 甲状腺手术患者接受护理期间，个性化护理方式的有效应用，对于患者术前1 d以及术后2dSAS评分的降低以及护理满意率的提升，效果明显，最终对于甲状腺手术患者的焦虑情绪缓解、手术成功以及康复加快，奠定基础。

[关键词] 个性化护理措施;甲状腺手术;护理效果

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）08（a）-0148-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of interventional therapy for patients with thyroid surgery. Methods Eighty-eight patients with thyroid surgery admitted to our hospital from December 2016 to October 2018 were convenient selected as experimental subjects. The digital parity method was used to identify the nursing strategies of each group. The control group （44 cases）： the traditional nursing countermeasures were used to conduct nursing intervention. Observation group （44 cases）： taking the traditional nursing countermeasures + personalized nursing countermeasures to carry out nursing intervention; compare the SAS score results and the total satisfaction of nursing at each time point. Results The SAS scores of the thyroid surgery patients on the day of admission were not statistically significant different from those of the control group （t=1.382 2， P>0.05）. The results of the SAS scores of the thyroid surgery patients in the observation group were lower than those of the control group 1 d before and 2 d after surgery（t=9.203 7， 13.570 4， P<0.05）; the satisfaction rate of the thyroid surgery patients in the observation group （63.64%） and the total satisfaction rate （97.73%） were higher than those in the control group （34.09%） and （70.45%） （χ2=7.685 8， 12.231 7， P<0.05）. Conclusion During the nursing of patients with thyroid surgery， the effective application of personalized nursing methods has a significant effect on the reduction of the preoperative 1 d and postoperative 2 d SAS scores and the improvement of the nursing satisfaction rate. Finally， the anxiety of the patients with thyroid surgery is relieved， the operation is successful， and the rehabilitation accelerated and laid the foundation.

[Key words] Personalized nursing measures; Thyroid surgery; Nursing effect

甲状腺作为内分泌系统器官之一，极为重要，并且发病率增加程度尤为明显，其诱因主要为患者身体在碘吸收方面较为缺乏造成。此外，高碘、基因突变以及激素合成障碍等系列因素也会导致患有甲状腺疾病[1]。在此类患者医护需求不断增加的同时，护理工作难度也呈现出显著增加，传统护理对策的应用，难以对患者的系列要求加以满足，对此有必要探讨更为有效模式展开甲状腺疾病患者的临床护理[2]。该次研究方便选择该院2016年12月—2018年10月收治的88例甲状腺手术患者作为实验对象，将针对甲状腺疾病患者探讨最佳护理对策，以通过个性化护理对策的应用，促进甲状腺疾病患者的康复加快，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院收治的88例甲状腺手术患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组护理对策。对照组（44例）：男11例，女33例;年龄分布范围为21～66岁，平均年龄为（45.39±2.39）岁;属于甲亢、甲状腺癌、地方性甲状腺增生以及甲状腺腺瘤患者例数分别为5例、6例、31例以及2例。观察组（44例）：男12例，女32例;年龄分布范围为22～67岁，平均年龄为（45.45±2.43）岁;属于甲亢、甲状腺癌、地方性甲状腺增生以及甲状腺腺瘤患者例数分别为6例、7例、30例以及1例。观察对比两组甲状腺手术患者的性别、年龄以及疾病类型，结果均差异无统计学意义（P>0.05）。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2  方法

对于入组后的两组甲状腺手术患者，护理期间，对照组具体为：护理人员就患者生命体征需要定时检测以及记录，将沟通力度适当加强，将富含维生素食品以及高蛋白食品进食量显著增加;手术前，就头颈过伸体位锻炼加以指导，确保对于手术姿势可以有效符合[3];观察组具体为。

1.2.1  合理做好心理护理工作  对于甲状腺手术而言，诸多患者内心呈现出一定程度的担忧，对该研究有效方案展开心理护理，并且要求具有针对性意义显著。此外，对于甲状腺疾病患者的系列疑问，护理人员在解答期间需要确保耐心认真并且和蔼亲切，就甲状腺手术安全性、必要性与系列注意事项予以告知，以保证患者可以在了解甲状腺手术知识基础上，保持平稳心态接受手术治疗[4]。

1.2.2  合理做好术中护理工作  在准备对甲状腺手术患者开展手术前40 min，护理人员需要就患者的血压以及心率予以测量以及记录。手术期间，就手术过程护理人员同患者认真沟通，将患者安全感以及信心感显著提升[5]。

1.2.3  合理做好术后检测工作  手术后，护理人员针对患者在进行生命体征监管期间需要严格进行，对于手套以及气管切开包等系列急救装备需要认真准备;尤其手术前几天，需要充分加强巡视工作力度，就患者的系列不适感以及异常感予以检测，如发现异常，需要研究针对性对策予以干预;此外，对于患者全程跟踪工作需要认真进行，对于患者每次体征变化需要耐心记录[6]。

1.3  观察指标

观察对比两组甲状腺手术患者入院当天、术前1 d以及術后2 dSAS评分结果以及护理总满意度。

1.4  判断标准

①对于两组甲状腺手术患者的焦虑情绪，对应完成SAS（焦虑自评量表）评分，分值范围为20～80分，结果>40分，则证明患者呈现出焦虑感[7]。

②对于两组甲状腺手术患者的护理总满意度，采用自制问卷，于护理技能、服务态度、操作技术以及护理质量几方面展开评定，评价级别分别判定为非常满意（85～100分）、基本满意（60～84分）与不满意（≤59分）两方面。

1.5  统计方法

对于两组甲状腺手术患者的护理结果，采用统计学软件SPSS 19.0展开数据分析，计量资料（SAS评分）、计数资料（护理总满意度）各以、[n（%）]表示，各行t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  SAS评分对比

观察组甲状腺手术患者入院当天SAS评分结果同对照组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组甲状腺手术患者术前1 d以及术后2 d护理SAS评分结果均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  护理总满意度对比

观察组甲状腺手术患者护理非常满意率（63.64%）、总满意率（97.73%）均高于对照组（34.09%）、（70.45%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

甲状腺疾病在临床中可分为内科治疗甲状腺疾病以及外科治疗甲状腺疾病。内科治疗包含甲状腺功能亢进症（俗称甲亢）和甲状腺炎症（包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症）。外科治疗包含甲状腺肿和甲状腺肿瘤。内科以及外科的主要区别则是内科治疗甲状腺疾病甲状腺功能检查存在异常表现，外科治疗甲状腺疾病甲状腺功能处于正常。甲状腺疾病主要治疗方法包含药物治疗、放射性同位素治疗以及手术治疗，因为手术治疗疗程时间较短，同时可降低疾病复发率，效果显著，广泛应用于临床治疗中。然而手术治疗同样存在相应的风险，对患者实施基础护理后会提升并发症发生率，为此需要选择有效的护理模式。

甲状腺疾病作为外科常见病之一，发病率以及影响率受到社会的广泛关注。当前，针对甲状腺疾病患者在进行治疗期间，以手术以及药物治疗为主。在手术期间，为了对甲状腺疾病手术患者的顺利开展加以铺垫，需要通过护理工作的开展实现上述目的。如果患者性格较为孤僻，则护理人员需要鼓励家属的看望频率增加，以对患者心态冷静加以保持，使得手术信心显著提升[8]。如果患者性格较为急躁，则护理人员对于患者的诉说需要耐心倾听，并且对其给予充分理解。此外，护理期间，对于患者需要做到耐心倾听。此外护理期间，对于患者面对疾病的积极性需要加以鼓励，确保其能够了解心态良好对于手术的成功实施具有重要意义。

具体在开展人性化护理工作期间，可以在对患者系列需求予以了解的基础上，展开多方位以及有效性护理，对于患者系列心理问题以及生理问题可以早期发觉，从而对于甲状腺手术患者的护理评估工作能够认真完成，进而对于甲状腺手术实施的顺利性可以奠定基础。此外个性化护理模式可依据患者的家庭环境、社会地位以及情感特征等实施针对性护理，对疾病各个阶段予以护理，从而获取良好的护理效果，个性化护理可以称之为整体护理的发展，将护理内容具体化，依据患者的病情以及对疾病的认知程度制定护理计劃。

观察该次研究结果，观察组甲状腺手术患者入院当天SAS评分结果同对照组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组甲状腺手术患者术前1 d以及术后2 d护理SAS评分结果均低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组甲状腺手术患者护理非常满意率（63.64%）、总满意率（97.73%）均高于对照组（34.09%）、（70.45%）（P<0.05）。有学者抽取100例患者将其分成两组进行讨论，分别选择基础护理和个性化护理模式，两组患者经过分别护理后其护理满意度分别为80%和95%，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），和此次研究结果存在一致性，可充分说明对甲状腺手术患者个性化护理的可行性。

综上所述，甲状腺手术患者接受护理期间，个性化护理方式的有效应用，对于患者术前1 d以及术后2 d SAS评分的降低以及护理满意率的提升，效果明显，最终显著促进甲状腺手术患者的焦虑情绪缓解、手术成功以及康复加快。

[参考文献]

[1]  肖慧，陈兆萍.优质护理模式应用于甲状腺手术患者围术期护理中的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（2）：274-275.

[2]  孔垂芳.加速康复外科护理模式在腔镜甲状腺手术患者围术期的应用研究[J].名医，2018，11（12）：35，37.

[3]  邱利飞，孙启玉，赵国军，等.品管圈活动改善腔镜甲状腺手术器械准备情况的效果分析[J].承德医学院学报，2018，35（6）：491-493.

[4]  彭美霞，赵丽华.集束化护理干预在甲状腺手术患者中的应用效果[J].中国继续医学教育，2018，10（33）：189-191.

[5]  张晓新.手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果[J].中外女性健康研究，2018，9（22）：141-142.

[6]  林燕育，余立，杜丹丹.系统护理对甲状腺肿瘤患者手术治疗前后癌因性疲乏及负性情绪的影响[J].中外医学研究，2018，16（31）：118-119.

[7]  肖莎，张小莉.腹腔镜手术治疗甲状腺瘤的围手术期护理对策及效果探究[J].中外医学研究，2018，16（30）：94-96.

[8]  韩新景.针对性护理干预对甲状腺手术病人术后疼痛、精神状况及睡眠质量的影响[J].全科护理，2018，16（27）：3361-3362.

（收稿日期：2019-05-07）