防治颈椎病十要十不要

郭旭光

颈椎病是一种常见病。据最新数据显示，我国颈椎病的发病率已超过20%，全国有2亿多患者，颈椎病已经不只是中老年人的“专利”。

随着智能手机的普及以及移动互联的迅猛发展，颈椎病的高发年龄从55岁，一路跌至几岁幼童，颈椎病越来越低龄化。如果细心观察，会发现地铁里、公交上、餐桌边，甚至在马路上，随处可见低头刷手机的人。低头刷手机、伏案工作等无意识的不良举动，都是颈椎病的隐形推手。

颈椎病的防治要有毅力，不怕麻烦，从点点滴滴做起，持之以恒，才能收到良好的效果。把颈椎病的防治知识总结为“十要十不要”，在此推荐给大家。

十要

1.要控制每天伏案工作时间。每天埋头工作、学习或娱乐的时间不宜太长。许多颈椎病患者都有长时间伏案工作的经历，在单位工作十几个小时，回家还要上网，收发邮件，甚至预约好在网上集体打游戏。不少青年人从大学毕业后工作仅几年就患上了颈椎病，原因概莫如此。

2.要在伏案工作期间有小间歇。伏案工作每隔1个小时左右间断一次，离开座位约10分钟，让颈肩部的肌肉、韧带得以休息。在伏案工作期间应该定时改变头部体位，不要一成不变。

3.要重视办公桌椅和电脑屏幕的调整。伏案工作、学习时要注意端正头、颈、肩、背的姿势。看电脑屏幕或看书时头不能太低，也不要仰头看电脑屏幕。要正面注视，并使脊柱保持正直。

4.要加强颈肩部肌肉的锻炼。在工间或工余时，做头及雙上肢的前屈、后伸及旋转运动（如颈椎操），既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性。当颈部受到外伤时可增强其应对颈部突然变化的能力。

5.要增加防治颈椎病的科普知识。可以通过阅读增加有关颈椎病的常识，并将其应用到日常的工作、学习和生活中去，善于用科学的手段防治颈椎病。

6.要保持乐观，预防或减少疾病的复发。要战胜任何疾病，患者必须树立与疾病艰苦抗衡的思想。颈椎病患者也应如此，保持乐观精神，配合医生治疗，争取获得良好的疗效，并在医生的指导下预防和减少疾病的复发。

7.要合理选择枕头。由于高枕而卧会使头部前屈，增加颈椎下段的应力，有加速颈椎退行性变（老化）的可能。因此，要合理选择枕头，应避免高枕睡眠，改掉不良的睡眠习惯。

8.要合理服用具有补肾髓之功的食物和药物。核桃、山萸肉、生地、黑芝麻等属于这类药物。根据中医的理论，这些食物和药物可起到强壮筋骨，推迟骨与关节退行性变的作用，从而达到预防颈椎病的功效。

9.要在日常生活中注意各种细节。为预防颈椎病，冬天要注意颈肩部保暖，夏天时空调不能对着颈肩部吹;避免头颈负重物，避免过度疲劳;坐车时不要打磕睡，防止各种原因的颈部外伤等。

10.要及时治疗颈肩和背部的软组织损伤。对颈肩和背部的软组织损伤应该及时治疗，这样才能防止其发展为慢性疼痛，进一步发展为颈椎病。

十不要

1.不要认为颈椎病不能预防。颈椎病与颈椎行性变（老化）密切相关，而老化是不可抗拒的自然规律。因此，有人认为颈椎病不能预防。很多人的颈椎病是由于不健康的生活方式所致，预防起来并不困难。现在医学上已证实，与颈椎病相关的危险因素有环境温度和湿度、吸烟史、急性和慢性咽部感染史、软床高枕、每天平均持续低头工作超过4个小时等。通过宣传使患颈椎病高危因素的常识得到普及做好自我防护就能有效避免患病。

2.不要把颈椎病扩大化。很多人因颈肩痛或体检时去拍片，发现颈椎有骨刺生长，就认为是颈椎病。其实骨刺是骨骼的老化改变，医学上称为退行性变。就像人老了会有白发和皱纹一样，是一种正常的生理状态，并不一定导致颈椎病。而且骨刺的大小、严重程度与颈椎病不成正比。若骨刺压迫了神经根、脊髓、血管等，才会得颈椎病。

3.不要把颈椎病误认为是其他疾病。由于颈部解剖结构复杂，颈椎病的症状千变万化。据报道，约有5%的不典型颈椎病容易与梅尼埃病（又称内耳眩晕病）、动脉硬化、胃病、神经官能症、更年期综合征及冠心病、高血压相混淆，特别是椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。要想到，上述这些少见的颈椎病表现形式如果不按颈椎病治疗，是不可能治愈的。所以，患者选择到正规的医疗机构就诊，是对自己负责任的表现。

4.不要以为骨刺可以通过药物消除。椎间盘退行性变导致颈椎失稳，引起一系列相关症状。但另一方面，机体通过椎体骨质增生（骨刺）来增加椎体间的接触面积，达到稳定代偿的作用。骨刺的出现对机体是一种保护性反应，这也是医生对多数颈椎病患者首选保守治疗的依据。骨刺既不能用药物软化，更不能用药物溶解。因为骨刺与正常骨骼的组织结构相同，如果说有什么药物可以将骨刺消除的话，正常骨骼也就完蛋了。有些药品销售商宣称通过口服或外敷某药可消除骨刺，这是毫无科学依据的。如果骨刺压迫神经，血管等而引起症状，只有手术才能切除。

5.不要认为年轻人不会得颈椎病。颈椎病多发于老年人，这是不争的事实。但临床上也确实发现，到医院诊治的颈椎病患者中，中小学生越来越多。中小学生的书包越来越重，导致走路姿势不适合人体正常的生理弯曲;迷恋于上网、打游戏而埋头操作电脑;为考上重点中学或重点大学而搞题海战术，埋头读书、做作业。上述各种原因使中小学生的颈部长时间保持在一个姿势，导致颈部血液循环不良，久而久之易患颈椎病。

6.不要认为颈椎病无法治疗。有些患者错误地认为颈椎病是老年性疾病，就像白头发无法从根本上转为黑头发一样，无法治疗。其实颈推病治疗的方法很多，可选择物理治疗，如颈椎牵引等，并口服药物，一般症状可以缓解。如脊髓等部位受压，可以选择手术治疗。

7.不要忽视简单易行的治疗方法。一些简单易行的治疗方法值得推荐。

热敷是一种简单易行的方法。可在小布袋里放点炒热的盐，稍微凉一下，放于颈椎上，等盐凉了再拿下来。这样可以热敷活血。还可以把姜切成丝放在袋子里，于睡前系在脖子上，原理也是热敷。

热水冲洗颈部。这个方法简单，就是洗澡时用你能接受的最热的水冲洗颈部5分钟，可以缓解病情。只是这个方法很浪费水，在严重缺水的地区，只能作为参考。节约用水的方法是用热水袋敷在颈后部，只要能坚持，不怕麻烦，也能起到治疗作用。

8.不要小病大治。有少数年轻的颈椎病患者，因缺乏颈椎病防治知识，当得知自己年纪轻轻患了颈椎病，既紧张又求医心切，觉得多用药、用好药就能迅速治愈。于是中西医结合，多种药物联合应用，导致过度治疗。其实，颈椎病采用何种方法治疗因人而异，不少患者采用单一的方法就能获得显著疗效。

9.不要害怕手术。临床曾遇到过有些颈椎病患者需要手术，但部分患者想到手术的难度和风险，就知难而退了。实际上，对脊髓型颈椎病采用非手术方法治疗很难取得满意的效果，一旦确诊，应及早手术，解除骨刺、椎间盘等对脊髓的压迫。

10.不要对脊髓型颈椎病患者进行颈椎牵引治疗。颈椎牵引又称枕颌带牵引，适用于脊髓型以外的各型颈椎病。然而，有些医生没有很好地掌握颈椎牵引适应症。据临床观察，由于对脊髓型颈椎病患者行颈椎牵引治疗而使症状加重的病例时有发生，应引起重视。

编辑：迟昊  XuDaPing123@163.com