团队合作结合危险因素预防护理在肺出血新生儿中的应用思考
2019-11-07李明明
李明明
(内蒙古赤峰市新城区赤峰学院附属医院 新生儿科,内蒙古 赤峰 024000)
0 引言
肺出血属于临床上新生儿比较常见的一种不良事件,其患病机制与多种因素有关,比较常见的因素有低体重、早产以及感染等,影响着新生儿的发育,必须进行早期干预治疗。其中预防的关键就是危险因素,通过护理的方式将危险因素进行控制,从而避免其他不良事件的发生[1]。这是一项复杂的工作,需要大量的人力,团队合作很好的满足要求,制定出明确的护理目标,通过互相合作进而提高护理的质量,是一种高质量的管理护理模式。本研究针对肺出血新生儿,探讨临床应用团队合作结合危险因素预防护理的效果,详细的报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析近四年来我院收治的20 例肺出血新生儿的临床资料,采取盲选的方式,分为观察组以及对照组,各10 例。对照组男6 例,女4 例,年 龄0.8~1.9 岁,平 均(1.2±0.3)岁,体 重1894~2563 g,平均(2122.5±224.3)g;观察组男5 例,女5 例,年龄0.7~2.0 岁,平均(1.3±0.3)岁,体重1865~2577 g,平均(2151.4±219.6)g。影像学检测及病理均表明所选的新生儿为肺出血,患者家属认真了解情况后,签署知情同意书。
1.2 方法
对照组新生儿从入院至出院,整个护理过程中给予常规护理,相比观察组,给予新生患儿团队合作结合危险因素预防护理的方案,以下详细介绍观察组的护理方案。①团队合作的组建:为了提高肺出血新生儿的治疗效果,选择1 名资深的护士长,并挑选若干名护士,组成专门照顾新生患儿肺出血的合作团队[2]。合作团队明确护理的主要目标,并加强对可能的肺出血因素进行探究,提出相对应的预防措施;②潜在的威胁因素以及解决措施:患儿低体温、低体重以及酸中毒等因素都有可能导致新生儿出现肺出血[3]。对于低体温导致的新生儿肺出血,护理过程中加强对患儿进行保温工作,通过红外辐射台对患儿进行保温,并且依据患儿的提问变化来调节红外辐射台的温度,以为患儿提供合适的体温;对于酸中毒导致的新生儿肺出血,要时刻关注患儿的心率以及呼吸的情况,利用气道呼吸机使患儿呼吸顺畅,在使用气道呼吸机时,先将空气通入35 ℃左右的蒸馏水中,净化空气,防止肺部受到感染;最后,由团队合作小组护士轮流查看患儿的气管呼出物的变化,检测是否有出血的迹象,并做好记录[4-5]。
1.3 观察指标
整理两组新生患儿在治疗护理前后的心肺功能积分情况,并进行统计对比,用以评价患儿的心肺功能恢复情况,护理前后心肺功能积分差越大,护理后心肺功能积分越高,说明心肺功能改善效果越好;护理12 周后查看新生患儿的治疗情况,分为显效、有效以及无效,并进行比较[6]。
1.4 统计学分析
本研究所得到的数据均采取医学统计软件SPSS 17.0 统计,对计数数据用(%)进行表示,卡方检测,对计量数据用(±s)进行表示,t检测,P<0.05 为差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗护理前后的心肺功能积分情况
两组新生患儿护理前心肺功能积分相差不大,不具对比性;而经过12 周的护理后,观察组的新生患儿心肺功能要明显高于对照组,且与护理前相比也远大于对照组,P<0.05,详细数据见表1。
表1 两组患儿治疗护理前后的心肺功能积分情况表(±s)
表1 两组患儿治疗护理前后的心肺功能积分情况表(±s)
2.2 两组患者护理后的治疗有效率比较
对照组新生患儿护理后治疗效果总有效率为70.0%,远低于观察组的90.0%,P<0.05,详细数据见表2。
表2 两组患者护理后的治疗有效率比较表(n,%)
3 讨论
新生儿的健康对于父母来说特别重要,而新生儿发生肺出血的情况又时有发生,增加了父母对于新生儿的担心。目前,我国的医疗技术发展非常快,在很大程度上已经降低了新生儿出现肺出血的情况,但是由于肺出血的病情复杂,在治疗护理过程中患儿的死亡率较高,引起了人们的重视[7]。在对新生儿肺出血治疗的过程中发现,引起致病的机理很复杂,是多种不同的疾病综合导致的,对危险因素进行预防是预后的关键。通过成立团队合作的形式,加强团队之间的合作,从而提高临床护理的效率以及质量。新生儿发生肺出血的危险因素主要有低体温、低体重以及酸中毒等因素,在进行护理过程中,需要依据患儿的实际致病因素,调整性地进行护理,加大了护理的难度[8-10]。团队合作的方式能够首先明确护理的目的,激发护士的主动能动性,提高护士的护理能力,加强新生患儿的病情监测。在对患儿进行保暖护理时,能够做到全身心投入,控制温度得当,确保患儿的体温保持在合适的范围之内;同时,对于酸中毒导致的肺出血,团队合作还能为患儿制定科学的营养计划,保障患儿的气道通畅,呼吸正常,及时将危险因素预防在外,从而避免患儿发生不良事件,加速身体的康复。
总之,对于肺出血新生儿,实施团队合作结合危险因素预防护理,很大程度上改善患儿的心肺功能,从而提高新生儿的存活率,具有很大的临床意义,值得推广应用。