延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响分析

布祖拉·麦麦提吐尔逊，潘婷

（喀什地区第一人民医院 脊柱骨科，新疆 喀什 844000）

0 引言

脊柱骨折在临床上常会伴随脊髓损伤一同出现，其主要是以患者的胸椎、腰椎出现骨折，进而合并出现患者的马尾神经或者是脊髓损伤[1-2]。造成此种骨折的原因也有多种，较为常见的即是由于强大的外力作用于患者脊柱处，导致其脊柱过度扭曲、挤压，而形成骨折。而易患此类骨折的患者，除了相关危险工作运动的人群外，则为老年人群居多，因老年人群年事已高，骨质疏松较为常见，因此易出现脊柱骨折[3-4]。在目前临床上对于此类病症的护理一般是采取常规护理为主，即是简单的康复训练、日常护理等，但由于此种护理方式对患者恢复影响不大，因此本次研究主要分析了延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量以及负性情绪的影响，现具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2017 年11 月至2018 年11 月收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者90 例，将其按照不同护理方式均分为研究组和对照组。其中研究组45 例，男23 例，女22 例，平均年龄为（65.82±3.28）岁，损伤部位：胸髓23 例，颈髓18 例，腰骶髓4例，骨折直接原因：跌倒21 例，车祸19 例，其他5 例；对照组45 例，男24 例，女21 例，平均年龄为（66.32±4.21）岁，损伤部位：胸髓21 例，颈髓17 例，腰骶髓7 例，骨折直接原因：跌倒19 例，车祸21 例，其他5 例。对比两组患者一般资料后，其组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。并且所有参加研究患者及家属对研究内容知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对此次研究完全了解并已批准。

1.2 方法

两组患者在收治入院后均进行常规护理，即对患者展开简单的健康知识教育，指导患者家属照顾患者的方式，定期为患者翻身等。研究组在此基础上，采用延续护理方式进行护理，具体方法如下。

1.2.1 建立延续护理资料表

为每位患者建立其独有的延续护理资料表，其主要包括患者姓名、年龄、具体骨折位置、骨折原因、病情发展情况、治疗情况等，并且制定好每位患者的后期随访时间以及主治医师、护理人员的姓名等信息。在患者出院5 个月内进行随访，并且每2 周1次。每次随访调查患者的康复情况、行动恢复情况、生活质量情况、负性情绪情况，并体现在每位患者的延续护理资料表上。为患者及其家属指导出院后的简单康复训练方法。

1.2.2 具体延续护理内容

在住院期间，对患者的心理进行护理。即在护理人员对患者进行日常护理过程中，全程面带微笑，语言适当，并且因患者自身行动不便，且治疗过程较长，易引起患者的烦躁、焦虑等情绪。护理人员应当对患者主动进行安慰、疏导，使患者的神经放松。同时应照顾患者内心感受，对患者家属进行沟通，使其对患者尽量包容，并且减少抱怨，使患者内心压力减少，更好地接受治疗和护理。

对患者及其家属进行康复锻炼的指导。针对每名患者的自身身体状况不同，制定适合其恢复的运动方式及运动量。指导患者及其家属每日进行康复锻炼，并且指导家属学会康复锻炼方法，使其在出院后仍可帮助患者进行康复锻炼。康复锻炼内容包括但不限于：行走、站立、坐卧、翻身等，其中各项锻炼的开展均应建立在患者病情允许的基础上。

出院后定时进行随访。在每次随访时，应记录下每次患者病情的恢复情况，并对患者的负性情绪以及生活质量进行调查和记录，多与患者以及家属进行沟通，了解其在生活及恢复中的困难，并尽量予以解决。

1.3 观察指标

使用我院自制生活质量表对患者生活质量进行测评，该表分为高，中，低。生活优质率=（高+中）/患者数×100 %。使用焦虑自评量表SAS 对患者进行焦虑测评，该表满分80 分，分数越低越好。

1.4 统计学分析

将所有数据使用SPSS 14.0 进行分析，并用t和（±s）检验及表示计量数据，卡方和（%）检验及表示计数数据，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

研究组患者生活优质率远高于对照组，且两组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 生活质量比较[n(%)]

2.2 两组患者焦虑评分比较

研究组患者SAS 评分远低于对照组，且两组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 SAS 评分比较（±s）

表2 SAS 评分比较（±s）

3 结论

骨折类疾病常会由于其自身的特殊性而导致治疗护理住院时间相比于一般疾病来说较长，又因脊柱骨折伴脊髓损伤患者的治疗主要采用保守治疗方式，因此治疗过程长，需要患者长期的住院治疗，这对于其身体以及心理均是一种煎熬，在临床上常会出现患者有心理方面问题随着治疗的进行而逐渐显现[5-6]。

在此次研究中使用的延续护理是一种可以延展医院的护理，使患者在不同的场所接受到连续的、相互协调的护理，并通过此种方式，能够使患者感受到身心舒适，并在持续不断的护理与照顾中，因不断的鼓励与支持，提升患者的恢复主动性与积极性，使患者的治疗效果更佳，并且减少患者内心的消极情绪。目前主要是将医院内的护理内容延展至患者家庭中[7-8]，即在患者已经出院以后，由于身体机能尚未恢复至患病前，则使患者在家庭中仍旧可以获得类似住院时的护理，以此来使患者的恢复情况有所改善[9-10]。

通过研究结果显示可知，在使用延续护理后，研究组患者的生活优质率在5 个月后是远高于对照组患者的，并且其SAS 评分亦在5 个月后远低于对照组患者，并且两组间差异显著（P＜0.05）。由此可以说明，使用延续护理对患者进行护理，能够有效地提高患者的生活质量并且缓解患者内心的消极情绪，使患者可在家中同样享受到较好的照顾与护理，提升患者在出院后的持续治疗效果与护理质量，对患者的持续理疗与正常生活的恢复有着积极的效果。

综上所述，使用延续护理可提升脊柱骨折伴脊髓损伤患者的生活质量，并减少患者焦虑情绪，值得推广应用。