经肠镜逆行阑尾炎治疗术与外科手术的相关比较

蒋春红，宁强

（恒康医疗瓦房店第三医院责任有限公司，辽宁 大连 116300）

0 引言

急性阑尾炎（AA）是临床中较为常见一种急腹症状，其会对患者带来较大的痛苦，如果不及时进行处理，将会导致患者出现多种并发症症状，严重影响患者的身体健康和生命安全[1-2]。目前临床中主要采用手术的方式对患者进行治疗，在传统的临床治疗中主要采取阑尾切除术对患者进行治疗，虽然具有较好的效果，但是往往会导致患者的身体健康受到一定的影响，而随着临床中内镜技术的不断发展，经肠镜逆行阑尾炎治疗术在临床中逐渐得到了较为广泛的应用，本文就对经肠镜逆行阑尾炎治疗术与外科手术的应用情况进行了比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年3 月至2019 年3 月我院收治的阑尾炎患者作为研究对象，共计40 例，根据患者的就诊时间将其分为研究组和传统组。传统组患者20 例，男12例，女8例，年龄20～60岁，平均（39.45±2.14）岁；研究组患者20 例，男15 例，女5 例，年龄19～59 岁，平均（38.44±1.94）岁。比较基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 传统组

传统组患者在完成常规的检查后，根据患者的情况制定相应的治疗方案，采用传统的阑尾切除术对患者进行治疗[3-4]。治疗结束后持续观察患者的情况，给予患者抗感染等治疗，以保证患者的安全，避免意外情况出现。

1.2.2 研究组

研究组患者则采用经肠镜逆行阑尾炎治疗术进行治疗，内容如下：首先将顶端带有透明帽的结肠镜通过单人肠镜法插至患者的盲部，之后使用透明帽将患者的半月瓣膜推开，使得阑尾的开口得到线路，利用肠镜，在直视情况下降导丝以及造影导管送入患者的阑尾腔内，查看患者的腔内是否出现了粪石梗阻或者管腔狭窄的情况；如果患者出现了粪石梗阻需要使用取石网篮或者球囊将其解除，如果存在管腔狭窄则要在腔内放置支架，以解除狭窄情况，同时进行阑尾腔引流工作，保证患者的阑尾腔通畅。完成观察后，再使用24 万U 的庆大霉素对患者阑尾腔进行清洁，处理患者的炎症情况，最后再次使用X 线造影确认患者的阑尾腔是否通畅，确认情况后即可退出结肠镜。已经放置阑尾支架的患者要在炎症自行消散后取出[5-6]。

1.3 观察指标

记录两组患者的临床情况，包括住院天数、平均费用以及术后体温恢复时间和白细胞恢复时间等数据，同时记录患者的并发症发生情况，比较相关数据。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0 对患者的相关参数进行分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和传统组患者相关数据比较

研究组患者的住院天数、平均费用以及术后体温恢复时间和白细胞恢复时间均要低于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05），可见表1。

表1 研究组和传统组患者相关数据比较（±s）

表1 研究组和传统组患者相关数据比较（±s）

2.2 研究组和传统组患者并发症发生情况比较

研究组患者20 例，经手术治疗后顺利出院，无并发症出现；传统组患者20 例，所有患者同样顺利完成手术，但是在术后恢复过程中有1 例患者出现了切口感染的情况，及时给予了相应的抗感染治疗，治疗后患者感染情况得到了控制，并恢复正常，未出现其他严重的并发症。因此两组患者均未出现明显的并发症。

3 讨论

阑尾炎是临床中由于多种因素导致的一种阑尾炎性改变，临床中以急性阑尾炎为主，是一种十分多见的急腹症状，临床发病率高达7 %。传统的临床治疗中主要采用手术对患者进行治疗，虽然具有较好的临床效果，但是也会导致患者身体造成较为明显的影响，而随着临床腔镜技术的不断发展，临床中逐渐开始使用其他方式对患者进行治疗[7-8]。

在以往临床研究中认为机体的阑尾并没有任何生理功能，但是在近现代的研究中则发现，机体阑尾具有一定的免疫功能，因此认为在临床治疗尽量保留患者的阑尾，以保证患者的健康，降低其并发症的发生几率。外科手术治疗是临床中使用时间较长的一种治疗方式，其能够较为有效地治疗患者的情况，保证患者的健康，通过临床外科手术，一方面能够确诊患者的情况，判断患者的病症，降低临床的误诊率，另一方面可通过观察确认患者的情况，给予患者相应的处理，能够控制患者的情况，避免多种并发症的发生，是一种较为有效的治疗方式。结肠镜是临床急性阑尾炎治疗中主要应用的一种腔镜技术，而基于该技术而出现的结肠镜逆行阑尾炎治疗术则是临床中一种全新的治疗方式，该治疗方法无创无痛，不需要进行手术治疗，在临床中联合使用X 线以及结肠镜，对患者的阑尾管腔进行插管、冲洗等操作，以改善患者的情况，处理患者的炎症反应[9-10]；随着其技术的不断进步，其在临床中的应用也越发的便利，逐渐成为了临床中主要的治疗方式，在多个层次的医院中得到了较为广泛的应用。在本次研究中，较之采用手术进行治疗的传统组患者，使用结肠镜逆行阑尾炎治疗术进行治疗的研究组患者的院天数、平均费用以及术后体温恢复时间和白细胞恢复时间等数据均要更低，能够保证患者的预后情况，具有较好的临床效果。

综上所述，在临床阑尾炎患者的治疗中，相比传统的外科手术治疗，结肠镜逆行阑尾炎治疗术具有同样的临床效果，并且具有更好的预后情况，具有十分积极的临床效果，值得推广。