雷贝拉唑与奥美拉唑治疗Hp 阳性十二指肠溃疡的临床效果

李冰冰

（吉林长春市中心医院，吉林 长春 130051）

0 引言

幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡是一种多发于冬春两季的消化系统疾病。由于十二指肠特殊的生理因素容易被Hp 侵袭，使得Hp 阳性十二指肠溃疡发生几率较高[1]。近年来，临床上多通过采取雷贝拉唑与奥美拉唑等质子泵抑制剂清除幽门螺杆菌，其可有效治疗Hp 阳性十二指肠溃疡[2]。本文总结雷贝拉唑治疗Hp 阳性十二指肠溃疡患者的应用效果与价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年12 月至2018 年12 月我院就诊的82 例Hp 阳性十二指肠溃疡患者纳入研究，采取随机数字表法均分为两组。对照组41 例患者应用奥美拉唑治疗，男性28 例，女性13 例，年龄最小的32.8岁，最大的62.2 岁，平均（42.39±2.52）岁。观察组41 例患者采取雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗，男性28 例，女性13 例，年龄最小的32.3 岁，最大的62.8 岁，平均（42.72±2.64）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组82 例患者均采取常规治疗，包括采用克拉霉素片（批准文号：国药准字H20000127；每日剂量：0.45～0.6 g/次；生产厂家：四川省旺林堂药业有限公司）行抗菌治疗。在此基础上对照组应用奥美拉唑（国药准字H20083815；企业名称：辰欣药业股份有限公司）治疗，20 mg/次静脉推注，根据患者病情嘱咐1～2 次。观察组采取雷贝拉唑钠肠溶片（批准文号：国药准字H20110160；20 mg，1 次/d，早晨服用；生产地：四川；生产厂家：成都迪康药业有限公司），持续治疗1 周。两组均持续治疗14 d。

1.3 观察指标

临床治疗效果评价：显效为临床症状基本消失且Hp 彻底转阴。有效为临床症状明显改善，溃疡面愈合＞50 %。无效为治疗效果不佳，临床症状没有改善的趋势，溃疡面愈合＜50 %。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学分析

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0 软件分析，通过t和χ2检验，P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

观察组4 1 例患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），具体见表1。观察组未发生不良反应，对照组不良反应中食欲不振发生1 例，失眠发生1 例，头晕发生2 例，不良反应总发生率对比差异有统计学差异（χ2=7.289，P=0.000）。

表1 患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

胃溃疡合Hp 阳性十二指肠溃疡与精神心理因素、不良生活方式有关。Hp 阳性十二指肠溃疡是发病率较高的一种内科疾病，虽然目前临床治医疗水平不断提升，但还是无法彻底避免急性Hp 阳性十二指肠溃疡引起的消化道出血，严重可导致患者死亡，临床研究应该针对急性Hp 阳性十二指肠溃疡的复杂病情进行探究[3-4]。本次研究采用了奥美拉唑进行治疗，此药物为质子泵抑制剂类药物，此类药物可有效抑制H2受体阻断剂，奥美拉唑的作用机制主要是可特异性作用于胃黏膜活性，并可抑制ATP 酶活性、二丁基环腺苷酸，在结合二丁基环腺苷酸后有效避免化学感受区传递相关信号。有研究表明奥美拉唑是一种有利于促进血液纤维蛋白原转化的药物，同时可刺激迷走神经，避免胃酸大量分泌[5-6]。

雷贝拉唑是临床上常用于Hp 阳性十二指肠溃疡的质子泵抑制剂，其应用机制主要通过发挥类似苯并咪唑的药效，较奥美拉唑疗效更佳，药效更加持久，药物间的相互作用较少，有利于降低Hp 阳性十二指肠溃疡治疗风险[7-8]。雷贝拉唑钠肠溶片治疗Hp 阳性十二指肠溃疡患者可有效延长抑酸时间，可通过作用于H2组胺发挥拮抗作用，同时加快机体内活化时间，抑制幽门螺杆菌的尿素酶，进而达到治疗目标[9]。本次研究结果表明，观察组疗效优于对照组，证实雷贝拉唑相较于奥美拉唑可提升Hp 阳性十二指肠溃疡患者的治疗效果，此外雷贝拉唑治疗Hp 阳性十二指肠溃疡不会引起并发胃肠道反应，其与奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制不同，可有效改善空腹胃液pH 值。甘祝梅[10]在研究中表明雷贝拉唑是临床上常用于治疗胃溃疡的新型质子泵抑制剂，雷贝拉唑钠肠溶片与克拉霉素联合应用具有加强清除Hp 的作用，可有效发挥抑制Hp 生长等功效，其相较于奥美拉唑用药安全性更加。

综上所述，奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片治疗Hp 阳性十二指肠溃疡患者可获得较佳疗效，但雷贝拉唑钠肠溶片安全性、疗效更佳，值得临床推广。