护理干预在急性痛风性关节炎中的应用效果观察

张荣

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 前言

急性痛风性关节炎（Acute gout arthritis）是关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织病损及炎性反应疾病[1]，患者多伴随关节红、肿、热、痛等症状[2]，给患者的生活带来了严重的影响。针对急性痛风性关节炎病，临床常采用非甾类抗炎药、糖皮质激素等药物治疗[3]，以控制临床症状。良好的护理措施，可提高临床症状缓解有效率，加快患者康复进程。因此，我院选择84 例急性痛风性关节炎患者为研究对象，观察护理干预在急性痛风性关节炎中的应用效果。

1 资料和方法

1.1 资料

从2017 年8 月到2018 年8 月期间我院收治的急性痛风性关节炎患者中抽取84 例为研究对象，纳入标准：（1）符合急性痛风性关节炎临床判定标准者；（2）经血常规检查、血尿酸测定、尿酸测定、尿酸盐检查、X 线拍片、B 超检查等临床相关检查确诊者；（3）对本次研究知情，并签字确认者。排除标准：（1）并发恶性肿瘤者；（2）重要器官功能严重功能不全者；（3）有精神类疾病者；（4）存在明显沟通障碍者。84 例急性痛风性关节炎患者采用随机数字法分为普通组和干预组2组。普通组中，患者共42 例，男19 例，女23 例，患者年龄25-65 岁，平均（42.18±0.12）岁，病程1-4 年之间，平均（2.13±0.08）年。干预组中，患者共42 例，男20 例，女22 例，患者年龄24-66 岁，平均（42.19±0.13）岁，病程1-5 年，平均（2.14±0.11）年。2 组患者的一般资料不存在统计学差异（P＞0.05），能够进行比较研究。

1.2 方法

给予普通组（42 例）患者常规护理服务，如用药指导、简单的口头教育等。给予干预组（42 例）采用护理干预服务：（1）体位护理。临床护理人员协助患者取舒适体位，指导患者中分卧床休息，并将患侧患肢提高30 度左右，并叮嘱患者勿压迫患侧肢体，以免导致血流不畅。（2）健康教育护理，临床护理人员向患者讲解急性痛风性关节炎的发病机制、治疗措施，多向患者介绍临床治疗成功的案例，消除患者对于疾病的恐惧感，以积极配合的心态对待病情。（3）心理护理。临床护理人员主动关心患者的病情，询问护理需求并给予满足，向患者表达人性化的关怀，针对心理状态差的患者，给予安慰和鼓励，让患者感受到尊重和温暖。（4）疼痛护理。临床护理人员询问患者的疼痛感受，指导患者通过听音乐、看报纸等方式转移对疼痛的注意力，必要的情况下可采用镇痛药物进行治疗，以减轻患者的痛苦。（5）早期功能训练。临床护理人员待患者的病情趋于稳定后，协助患者进行早期活动和肢体的功能锻炼，以患者能耐受的程度为准。

1.3 观察指标

（1）观察2 组患者临床症状缓解有效率。评价指标有显效：患者受累关节红、肿、热、痛和压痛等症状和体征明显减轻或消失，VAS 疼痛评分改善80 %以上，关节功能恢复正常，患者恢复正常的生活；有效：患者受累关节红、肿、热、痛和压痛等症状和体征有所减轻，VAS 疼痛评分改善30%～79%之间，关节功能基本恢复正常，患者基本恢复正常的生活；无效：患者受累关节红、肿、热、痛和压痛等症状和体征无减轻甚至加重，VAS 疼痛评分改善30 %以下，关节功能未恢复正常，患者不能正常的生活。

（2）观察2 组患者护理满意度。采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)进行评价。总评分范围为0分～95 分。评分越高，代表满意度越高。

1.4 统计学分析

用SPSS 17.0 进行数据分析，护理满意度NSNS评分计量资料以均数±标准差（Mean±SD）的形式表示，两组间比较采用Student’s t-test 分析（T值检验），多组间的比较采用单因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。临床症状缓解有效率计数资料采用卡方检验。若P＜0.05则表示差异具有统计学显著性。

2 结果

2.1 观察2 组患者临床症状缓解有效率

干预组显效23 例，有效16 例，临床症状缓解有效率92.86%，明显高于普通组（P＜0.05），见表1。

表1 观察2 组患者临床症状缓解有效率

2.2 观察2 组患者护理满意度

干预组护理满意度NSNS 评分（89.33±4.17）分，明显高于普通组（P＜0.05），见表2。

表2 观察2 组患者护理满意度

3 讨论

急性痛风性关节炎患者疼痛感较为强烈[4-6]，生活质量严重下降。如何采取有效的护理措施，控制患者的临床症状，加快病情康复，具有重要的临床意义。

常规的情况下，临床护理措施不够全面，护理人员责任心差[7]，难以体会患者的病痛，患者对护理服务评价度不高[8]。护理干预相比常规的护理模式而言具有显著的优势，一方面，通过体位护理，缓解患者的痛苦，减少探视和避免不必要的检查，确保患者得到高质量的休息；另一方面，通过健康教育护理，促进患者对健康知识的知晓，积极配合治疗；其三，通过心理护理，增强患者疾病治愈的信心；其四，通过疼痛护理，缓解患者的痛苦；其五，通过早期功能训练，促进患者关节功能早日恢复[9-10]。本研究显示，采用护理干预患者的临床症状缓解有效率和护理满意度均明显优于常规护理（P＜0.05），证明护理干预在急性痛风性关节炎中的应用效果更加显著，可作为急性痛风性关节炎患者的首选护理方案在临床上推广应用。