多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用体会

高博

（吉林市中心医院 特需二疗区，吉林 吉林 132011）

0 引言

临床中，糖尿病合并冠心病属于常见的综合性疾病，有关调查指出[1]，饮食不规律和睡眠不规律的人发生糖尿病合并冠心病的几率较高，同时，现阶段此病的发病率逐年递增。临床中，糖尿病属于慢性疾病一种，具有难治愈的特点，同时易导致心血管疾病，患者血糖值持续较高，会增加血液粘稠度，进而出现动脉硬化，患者若没有积极进行治疗，会出现并发症[2-3]。本次研究为观察多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中的效果，以本院68 例患者为研究对象，实施不同护理措施，其中多样性护理取得良好效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

将2018 年1 月至2018 年12 月收治的68 例糖尿病合并冠心病患者随机分为观察组和对照组各34例，对照组男18 例，女16 例，年龄31～76 岁，平均（47.5±4.6）岁；观察组男19 例，女15 例，年龄30～74 岁，平均（47.7±4.2）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组实施多样性护理，包括：①在治疗过程中，护理人员要结合患者的文化程度、掌握知识的能力为患者讲解疾病有关知识，如糖尿病治疗最新的方法和治疗成功病例等，告诉患者糖尿病和冠心病之间的联系和不良结局，将患者对于疾病的重视度提高，同时强调坚持遵医嘱服药的重要性和必要性，从而使患者一直服药，并且适当运动、注意饮食。②生活和用药指导。引导患者服药，告诉其用药的不良反应、注意事项、时间等，同时着重介绍其不可擅自更改药量，并为其拟定科学、合理的饮食方案，叮嘱其坚持控制体重，用餐注意多餐少食，注意饮食为低盐、低糖、低脂、高纤维，而针对肥胖患者，结合其实际情况而拟定有关的减肥措施，并戒烟酒。此类患者经常存在不良情绪，如抑郁、焦虑、恐惧等，护理人员应使患者掌握调节心理措施，疏导患者不良情绪，尽量保证患者于住院过程中心情愉快、平和，告知患者积极进行有关活动，主要为有氧运动。并且护理人员多多与患者沟通，鼓励患者，建立治疗疾病信心，并为患者营建舒适、干净的病房环境。

1.3 观察指标

①观察并记录血糖水平[空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPG）]和不良反应（头痛、乏力、头晕、心绞痛）。

②护理满意度：自制护理满意度调查表，包括非常满意、满意、不满意，总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS 18.0 进行分析，护理满意度、不良反应发生率用（%）表示，行χ2检验，FBG、2hPG水平用（±s）表示，行t检验，P＜0.05 提示有显著差异。

2 结果

2.1 护理满意度

观察组非常满意27 例、满意6 例、不满意1 例，总满意度97.06 %（33/34）；对照组非常满意17 例、满意9 例、不满意8 例，总满意度76.47 %（26/34）。观察组护理满意度高于对照组，对比有统计学意义（χ2=8.123，P＜0.05）。

2.2 并发症

观察组头痛0 例、乏力0 例、头晕1 例、心绞痛0 例，总发生率2.94 %（1/34）；对照组头痛2例、乏力1 例、头晕2 例、心绞痛2 例，总发生率20.59 %（7/34）。观察组并发症发生率低于对照组，对比有统计学意义（χ2=7.243,P＜0.05）。

2.3 血糖水平

护理前，两组患者血糖水平对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组血糖水平对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 血糖水平（±s）

表1 血糖水平（±s）

3 讨论

糖尿病合并冠心病属于均慢性疾病，且具有病程长、难治愈的特点，从而导致患者治疗过程中伴有不良情绪，加之用药不当等其他原因，进而导致治疗效果不理想，继而引发低血糖、心力衰竭、心肌梗死等严重的并发症，所以，有关学者指出，给予患者多样性护理干预措施，可有效提升治疗效果[4-5]。对于糖尿病合并冠心病患者护理，临床常采用常规护理，尽管此护理方式护理效果较好，但是仅仅是根据将常规性工作和任务做好，没有采取个性化护理措施，继而导致护理效果不理想。有关研究指出[6]，将多样性护理应用于糖尿病合并冠心病患者护理过程中，可有效降低血糖水平和并发症发生率。

多样性护理作为一种新型的护理模式，结合医院、家属、患者具体情况，充分利用资源，整理和分析患者护理信息，改进护理系统，为患者拟定科学、合理的护理措施[7-8]。此护理模式包括心理护理、用药护理、生活指导、健康教育。通过心理护理可有效消除患者负面情绪，进而使患者保持积极的态度面对疾病；用药护理则是使患者认识到遵医嘱定时定量服药的重要性，从而坚持服药对患者进行生活指导，为患者制定科学饮食计划，从而避免不良饮食影响治疗效果；采取健康教育，使患者了解疾病有关知识和治疗案例，使患者重视疾病，进而提高治疗和护理依从性，从而实现提升效果，改善生活质量的目的[9-10]。

本次研究中，观察组血糖水平、不良反应、护理满意度均优于对照组，说明多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中应用效果良好，可有效改善患者治疗效果，稳定血糖，提高患者护理满意度。

综上所述，为糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理，可有效减少并发症，有效降低并控制血糖水平。所以，多样性护理具有较高的推广应用价值，值得进一步在临床护理中推广应用。