分娩镇痛仪和导乐陪伴对促进初产妇自然分娩的效果观察分析

仵亚非

（甘肃庆阳市正宁县中医院妇产科 甘肃 庆阳 745300）

分娩为女性独特的生理阶段，所谓分娩指的是胎儿从子宫脱离母体单独存活的时期，其具体包含三个产程有宫口扩张阶段、胎儿娩出阶段、胎盘娩出阶段，分娩过程繁杂性较强，会受众多因素所影响，一些产妇由于欠缺分娩知识，没有分娩经验，会加大分娩风险[1]。产妇的生理及心理皆会给予产妇的分娩方式造成影响，而有效的治疗方案能够帮助产妇保持良好的状态分娩[2]。随着医疗水平的提升，对临床分娩治疗提出了新要求，给予高效治疗既能减轻产妇痛感，又能提升自然分娩率，是一种高效的治疗方式，为了进一步研究其效果，本文选择从2017年11月到2019年7月于我院中进行生产的产妇80例，分析分娩镇痛仪和导乐陪伴对促进初产妇自然分娩的效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选择从2017年11月到2019年7月于我院中进行生产的产妇80例，依据生产时间平均分为研究组与对照组，前者、年纪介于23～38岁之间，平均年龄29.16±2.2 5岁，孕周38～40周之间，平均孕周38.16±0.25周；后者年纪介于23～37之间，平均年龄30.56±2.41岁，孕周38～40周之间，平均孕周38.86±0.12周。所有分析主体都满足研究标准，具有代表性，且两组资料并无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组给予分娩镇痛仪和导乐陪伴：首先，导乐陪伴，在产妇分娩中，选出一名经验较为丰富的助产师全程陪护产妇生产，进入产房之前向产妇介绍分娩指征，告诉其导乐治疗的重要性，给予产妇专业化指导，同产妇一同进入产房，让产妇选择舒适的体位，指导其进行产前运动，降低产妇的应急反应[3]。系统评估产妇分娩中的情绪转变，同产妇进行有效沟通；鼓励其阐述内心想法，从产妇的角度分析其产生不良情绪的主要因素，为其提供相应的疏导教育，依据产妇个性特点选取恰当的沟通方式和产妇进行交流，向产妇介绍一些其它产妇分娩的过程，舒缓其紧张的情绪，给予分娩指导，帮助产妇排尿排便，提供饮水和饮食，指导其日常活动[4]。另外，指导产妇练习产程配合，比如：第一产程每三分钟一次规律宫缩，持续三十秒以上，叮嘱产妇宫缩期放松，鼻子吸气嘴呼气配合产程，对产妇产程进行全程监护，时刻注意胎心变化，提高产妇的主动性。其次，分娩阵痛仪，通过无创穴位贴，电刺激内关、合谷及腰部穴位镇痛，在产程中护士对镇痛仪（设备信息：广东三瑞医疗器械有限公司，胎儿监护/神经和肌肉刺激仪（SRL998A）也叫导乐阵痛分免仪）使用情况进行全程观察[5]。分娩镇痛仪适用于初产妇宫口开大3cm至宫口开全，其镇痛频率和强度根据产妇自身的耐受程度可自行调节，同时屏幕显示胎心监护，了解宫缩及评估胎儿安危。通过镇痛，明显缩短了第一产程，节省了体力，有利于胎儿顺利娩出，促进了自然分娩，降低了胎儿窘迫，提高了母婴生活质量。

对照组给予常规监护，向产妇提供生活支持、产时陪护、饮食指导、健康指导、体位监测及入量指导等。

1.3 评定标准

第一，对比研究组与对照组的分娩方式；第二，对比研究组与对照组的抑郁与焦虑情绪改善情况，应用自制的评分表对产妇的不良情绪进行评价；第三，对比研究组与对照组的疼痛程度，应用自制的评分表对产妇的疼痛程度进行评价；第四，对比研究组与对照组的产程时间，应用自制的评分表对产妇的产程时间进行评价[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比研究组与对照组的分娩方式

研究组的自然分娩率是92.50%，对照组的自然分娩率是70.00%，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1.

表1 研究组与对照组的分娩方式对比（ ±s，分）

表1 研究组与对照组的分娩方式对比（ ±s，分）

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2.2 对比研究组与对照组的抑郁与焦虑情绪改善情况

治疗后，研究组不良情绪改善情况明显优于对照组，相比于治疗前皆有显著变化，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2.

表2 研究组与对照组的抑郁与焦虑情绪改善情况分析（ ±s，分）

表2 研究组与对照组的抑郁与焦虑情绪改善情况分析（ ±s，分）

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2.3 对比研究组与对照组的疼痛程度

治疗后，研究组疼痛程度明显优于对照组，相比于治疗前皆有显著变化，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表3.

表3 研究组与对照组的疼痛程度比较（ ±s，分）

表3 研究组与对照组的疼痛程度比较（ ±s，分）

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注P＜0.05

2.4 对比研究组与对照组的各个产程时间

治疗后，研究组各个产程时间明显优于对照组，相比于治疗前皆有显著变化，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表4.

表4 研究组与对照组的产程时间对比（ ±s，分）

表4 研究组与对照组的产程时间对比（ ±s，分）

注（P＜0.05）

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3.讨论

分娩疼痛属于生理过程，疼痛会让产妇出现神经内分泌反应，刺激交感神经，释放儿茶酚胺类物质，致使子宫收缩，导致产程变长，造成分娩中发生胎儿窘迫的情况。而分娩镇痛仪和导乐陪伴治疗不但能够改善胎儿窘迫的情况，还可以缓解产妇不良情绪，是理想的治疗方法。本文研究结果显示，研究组的自然分娩率是92.50%，对照组的自然分娩率是70.00%，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义。治疗后，研究组不良情绪改善情况明显优于对照组，相比于治疗前皆有显著变化，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义。治疗后，研究组疼痛改善程度明显优于对照组，相比于治疗前皆有显著变化，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义。治疗后，研究组各个产程时间相对于对照组有明显缩短，相比于治疗前皆有显著变化，两组比较，前者更甚，数据差异较大，有统计学意义。

总之，分娩镇痛仪和导乐陪伴对促进初产妇自然分娩的效果更甚，既能保障产妇临床疗效，又能缓解痛感，舒缓不良情绪，为理想的治疗方式，在临床上广泛应用势在必行。