糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理

陈为伟

（苍南县人民医院 浙江 温州 325800）

糖尿病是危机患者身体健康的一种慢性疾病，在我国具有较高的发病率，临床研究表明糖尿病是导致肾功能衰竭的高危因素。患病后患者的肾脏功能会不断的减退，临床检验出现高白尿，高血压的症状，血液透析是一种有效的治疗方式，可以有效阻滞患者病情的继续发展，但是在护理的过程中需要配合实施相关的护理措施，才可保证治疗效果，本文主要研究在糖尿病性慢性肾功能衰竭透析治疗的过程中实施针对性护理措施的效果，具体研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本医院2017年4月——2019年4月收治的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者70例作为研究对象，根据护理方式的不同将患者分为两个研究小组，实验组和对照组，各35例。

实验组35例，男女患者的数量分别为18例和17例，患者的年龄为（45.78±8.65）岁，糖尿病患病时间为（6.78±2.62）年。实验组35例，男女患者的数量分别为19例和16例，患者的年龄为（45.66±8.52）岁，糖尿病患病时间为（6.57±2.48）年。两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，可进行实验研究。

1.2 方法

对照组患者在血液透析治疗时实施常规的护理措施，主要是体位护理即帮助患者翻身护理，预防压疮；环境护理即帮助患者创设良好的治疗环境等。实验组患者在血液透析的过程中实施针对性护理措施，主要内容如下：1.心理针对护理，在实施透析前，护理人员要给患者普及透析治疗的相关知识，以及治疗的必要性，尤其是向患者讲述清楚血液透析治疗的注意事项，让患者放松心情积极配合治疗，以免患者因过度紧张而影响治疗。2.强化治疗监护，在糖尿病性慢性肾功能衰竭透析治疗的过程中，护理人员要24小时对患者的情况进行监护，包括患者的心律、血糖、血压、呼吸等方面的监控，每小时测量一次，确保患者的生命体征正常。在透析的过程中，要对血流量、静脉血压、透析液的温度等进行密切的注意，一旦患者出现渗血、出血的情况，要即可报告给主治医师采取治疗措施。3.饮食护理，透析会让患者消耗较多的营养，尤其是葡萄糖的消耗量较多，针对此类患者，护理人员必须根据实际病情，制定饮食计划，保持患者机体营养的均衡，以免出现低血压的情况，影响治疗效果。一般情况下，患者透析结束后的4小时，可以进行适量的饮食。

1.3 对比指标

对两组患者的治疗依从性、认知程度、生活质量进行评分，并统计患者的护理满意度。

1.4 统计学分析

利用SPSS21.0统计学软件，对实验数据进行分析和整理，利用%表示计数资料，行χ2检验，利用（±s）表示计量资料，行t检验，利用P进行组间检验，P＜0.05，表示统计学存在意义。

2.结果

下表数据显示，实施不同的护理措施后，实验组患者的治疗依从性、认知程度以及生活质量得到了明显提升，护理满意度也显著提高，与对照组差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，详情见表1。

表1 两组患护理情况对比（±s，%）

表1 两组患护理情况对比（±s，%）

组别 例数 治疗依从性 认知程度 生活质量 护理满意度实验组 35 96.89±4.11 93.55±3.12 81.1 3±5.01 32（91.4 ）对照组 35 81.3 2±3.98 82.06±3.21 50.04±4.26 22（62.7）t/χ2 16.100 15.185 27.969 8.102 P 0.000 0.000 0.000 0.004

3.讨论

糖尿病是临床上非常常见的一种慢性疾病，虽然不会在短期内危机患者的生命，但是会严重降低患者的生活质量，患者一般需要终身治疗，治疗容易反复。在糖尿病治疗的过程中，慢性肾衰竭是较为常见的一种并发症，糖尿病性慢性肾功能衰竭的早期多没有明显的临床症状，继续发展会加重代谢絮乱的情况，甚至会危机患者的生命，有效的护理和治疗是保证患者生命安全的关键。血液透析是治疗糖尿病性慢性肾功能衰竭的主要措施，临床研究表明在透析治疗的过程中，配合实施护理措施，可提高治疗效果。

本文将70例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，分为实验组和对照组，对照组患者在透析的过程中，实施常规的护理措施，实验组患者在透析治疗的过程中，实施针对性护理措施，利用统计学软件对实验结果进行分析。实验结果表明，实验组患者治疗依从性、认知程度以及生活质量评分显著高于对照组，分别为（96.89±4.11）分、（93.55±3.12）分、（81.13±5.01）分，对照组以上评分分别为（81.32±3.98）分、（82.06±3.21）分、（50.04±4.26）分，组间检验P＜0.05，存在统计学意义。此外，实施针对性护理措施后，实验组患者的护理满意度显著提升，高达91.4%，对照组护理满意度仅有62.7%，组间检验P＜0.05，存在统计学意义。

本文研究结果表明，在糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析的过程中，实施针对性的护理措施，可以提高患者治疗的依从性，强化患者对透析治疗的认识，提高了其对护理的满意度，具有临床应用的价值。