康复护理对脑出血患者生活质量改善的临床观察

刘 玲

（江苏民政康复医院 江苏 南京 210003）

脑出血主要是指非外伤情况下的脑实质内血管破裂导致的出血，与脑血管病变关系紧密，主要发病机制是动脉粥样化硬化及高血压，此外高血脂，高血压，糖尿病等均可引发脑出血。脑出血患者发病过程中极易出现用力过度和情绪激动，导致患者认知功能，语言功能，运动功能受损，严重影响患者生活质量。因此，对患者实施康复护理有助于患者恢复，本文就对本院收治的84例患者进行研究，探究康复护理对患者生活质量的影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月-2019年6月我院收治的84例脑出血患者为研究对象，所有患者均经过头颅 CT、MRI等检查证实，为基底节区或脑叶出血，发病时间不超过7d.已排除合并脑动脉炎、肿瘤 脑转移、血液疾病、精神疾病或深昏迷患者等.采取随机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组，观察组患者42例，男性32例，女性10例，年龄在46-70岁，平均年龄（54.83±9.79）岁。对照组患者42例，男性30例，女性12例，年龄43-69岁，平均年龄（53.79±8.68）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组：对照组患者采用常规护理措施，监测患者生命体征变化，加强患者的将康教育和心理护理，帮助患者及其家属掌握基本的护理知识，按时用药，并预防并发症。观察组：患者在常规护理基础上采用康复护理措施，具体如下：（1）心理护理：加强对患者的健康教育，告知其在入院和出院期间注意事项，告知患者进行早期康复训练的重要性，介绍肢体功能锻炼相关知识，并针对患者进行个性化心理辅导，帮助患者缓解疾病带来的焦躁和心理压力。（2）肢体功能训练：患者在入院之后进行各项检查和治疗，病情稳定之后指导患者进行功能训练，包括翻身、坐位站立、跨步、上下台阶训练等。训练应该按照患者实际情况，作出针对性的训练计划，注意循序渐进，逐步恢复患者神经肌肉功能。（3）言语和吞咽功能训练：采用肌肉触动术进行吞咽功能训练，使用棉签缓慢轻轻拉舌头，采取半坐卧位进食。此外，根据患者具体情况采取针对性的言语训练，帮助患者从字-词-短句逐步锻炼，对于感觉性失语患者则指导患者使用表情和手势等方式表达需求。（4）心理护理：在对患者进行护理过程中及时关注患者心理变化，作出针对性的护理，同时指导患者进行进食、穿衣、洗漱、排便等日常生活训练，帮助患者恢复自理能力，进一步提高患者的自信心。

1.3 评价标准

应用运动功能评分表（FMA）和脑出血患者生活质量量表对两组患者护理前后肢体功能和生活质量评分，评分越高则表示恢复越好，并用调查问卷评价两组患者满意度，并统计患者满意度。

1.4 统计学方法

用SPSS25.0软件进行数据处理和分析，计数资料用%表示，计量数据用（±s）差异显著用P＜0.05表示。

2.结果

观察组和对照组患者FMA评分、生活质量评分以及护理满意度如下：（表1）

表1 观察组和对照组患者各项观察数据比较

3.讨论

根据脑出血的发病机制可分为高血压性脑出血和非高血压性脑出血，脑出血患者发病时颅内压急剧升高，损伤下丘脑植物神经中枢，因此患者在治疗后容易出现运动、认知、吞咽等功能障碍，脑出血具有发病急、病因复杂和病情进展较快等特点，治疗后患者容易出现不同程度功能障碍，严重影响患者生活质量。因此，对脑出血患者进行康复护理，有助于提高患者生活质量，帮助患者恢复运动能力。康复训练基于循证医学的基础之上，根据患者具体情况制定个性化护理方案，包括心理护理，运动康复训练，健康教育，日常生活能力和语言能力恢复训练，帮助患者肢体运动功能恢复，改善患者术后恢复水平，提高患者出院后生活质量。

本研究中，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上采用康复护理措施，结果表明观察组护理后 FMA 评分，生活质量评分，与对照组比较差异显著。观察组护理满意度为94.3%，对照组护理满意度为76.2%，差异具有统计学意义。总而言之，对脑出血患者实施康复护理，有助于患者术后肢体运动以及语言功能恢复，改善患者生活质量，推荐临床推广使用。