研究急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床效果

崔春杰 张昭原

（保定市第一中心医院 河北 保定 071000）

当前，临床当中对于重症胸部创休克患者，应用的治疗方式为择期手术以及应用药物，特别是急诊手术治疗，可帮助患者快速康复，使其预后治疗效果得到提升，为患者首选的治疗方式。因此，本文针对急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床效果进行了如下分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

挑选我院2018年1月-2019年1月救治的60例患者，将其分为两组，一组为实验组、另外一组为对照组。对照组应用择期手术的形式治疗，30例患者。患者年龄26-62岁，平均年龄（42.60±13.10）；实验组应用急诊手术的形式治疗，30例患者。患者年龄26-64岁，平均年龄（42.72±13.22）；患者在接受治疗之前，均出现休克症状。两组患者的一般资料，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组在入院治疗之后，应用了择期手术的形式。患者入院之后，即刻实施了补液、抗感染治疗，保障患者呼吸稳定，对其创伤位置进行处理，转入重症监护病房，在患者各项生命体征逐步平稳之后，择期手术。

1.2.2 实验组实施急诊手术。在患者入院之后，立刻开启绿色通道，对患者进行全面检查，并构建静脉通道、处理创面、呼吸道清理、应用急诊开胸手术。很多重症胸部创伤性休克患者，会伴有骨折的现象，要根据患者的具体情况实施相应的固定治疗[1]。如果患者骨折端造成了支气管、肺叶损伤，要应用相应的对症修补和吻合手术进行治疗。对于心脏、肺脏发生损伤的患者，要做好清创、异物拿取、重建和修补手术。如果患者合并脑部、脊柱以及四肢等其他位置创伤，需要使用多科室联合治疗的形式。在手术进行中和手术治疗之后，对患者的生命体征给予动态监测。结合患者的具体情况，给予相应的血液支持，以免患者发生术中和术后并发症。

1.3 观察指标

针对两组患者的住院时长，满意程度评分、总体治疗效果、死亡率、并发症进行比对分析。

1.4 统计学分析

本次实验数据借助SPSS20.0软件实施统计学分析，计量资料对比对t检验进行应用，计数资料对比对χ2检验进行应用，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对实验组和对照组两组患者的满意度和住院时长、诊治满意度实施比较和分析。如表1所示。

表1 两组患者的满意度、住院时长、诊治满意度比较

2.2 两组患者临床治疗效果比较分析

实验组和对照组患者临床治疗效果比较分析，如表2所示。

表2

2.3 两组患者术中、术后并发症比较分析

针对对照组和实验组，手术中和手术之后的并发症发生率分析，如表3所示。

表3 两组患者术中、术后并发症比较分析

3.结论

本文针对重病胸部创伤并创伤性休克患者的治疗方式进行了分析，实验组实施急诊手术，在患者入院之后，立刻开启绿色通道，对患者进行全面检查，并构建静脉通道、处理创面、呼吸道清理、应用急诊开胸手术。对照组入院治疗之后，应用择期手术的形式。患者入院之后，即刻实施了补液、抗感染治疗，保障患者呼吸稳定，对其创伤位置进行处理，转入重症监护病房，在患者各项生命体征逐步平稳之后，择期手术[2]。在患者等待的过程中，极易出现创口处理不到位的情况，引起胸内流脓以及发炎情况，甚至威胁患者的生命。该手术方法并不困难，但会提升患者的死亡率。实验组患者应用的急诊手术方式，在患者入院之后，立即检查胸部受伤状况，注意是否有其他器官受到损伤，尤其是心脏等重要的器官。在了解患者情况之后，即可进行手术。如果患者合并脑部、脊柱以及四肢等其他位置创伤，需要使用多科室联合治疗的形式。在手术进行中和手术治疗之后，对患者的生命体征给予动态监测。结合患者的具体情况，给予相应的血液支持，以免患者发生术中和术后并发症。此外，会结合患者的实际病情，应用相应的抗休克方式，借助与患者相符合的晶体液实施治疗，及时纠正引发器官衰竭患者。完成手术之后，密切观察患者动态，如有异常情况产生立即实施应对方案。

经过临床的比较和分析，实验组应急诊手术的方式，治疗总有效率、并发生发生的概率，明显优于对照组。说明使用急诊手术的治疗方式，可提升治疗质量，帮助患者早日恢复健康。